Σπαστικότητα στη σκλήρυνση κατά πλάκας: Τι να περιμένετε

Περιεχόμενο

• Υπάρχουν διαφορετικά είδη σπαστικότητας;
• Ανάπτυξη προγράμματος θεραπείας
• Φάρμακα για σπαστικότητα
• Φυσική και εργασιακή θεραπεία για σπαστικότητα
• Συσκευές για σπαστικότητα
• Χειρουργικές επεμβάσεις για σπαστικότητα
• Πότε να δείτε το γιατρό σας
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η σπαστικότητα είναι όταν οι μύες σας γίνονται δύσκαμπτοι και δύσκολο να κινηθούν. Μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας, αλλά συνήθως επηρεάζει τα πόδια σας. Μπορεί να κυμαίνεται από λίγη δυσκαμψία έως απόλυτη αδυναμία να σταθεί ή να περπατήσει.

Μια μικρή περίοδος σπαστικότητας μπορεί να περιλαμβάνει ένα αίσθημα σφίξιμου ή έντασης. Όμως, η σοβαρή σπαστικότητα μπορεί να είναι επώδυνη και ανικανότητα.

Μερικές φορές η σπαστικότητα περιλαμβάνει μυϊκούς σπασμούς. Ένας σπασμός είναι μια ξαφνική, ακούσια κίνηση ή μυϊκή κίνηση.

Η αλλαγή θέσεων ή η απότομη κίνηση μπορεί να προκαλέσει σπασμό. Το ίδιο ισχύει και για ακραίες θερμοκρασίες ή στενά ρούχα.

Περίπου το 80 τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) έχουν βιώσει σπαστικότητα. Για μερικούς, είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα που περνά γρήγορα. Για άλλους, μπορεί να είναι απρόβλεπτο και επώδυνο.

Υπάρχουν διαφορετικά είδη σπαστικότητας;

Αυτοί είναι οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι σπαστικότητας στη σκλήρυνση κατά πλάκας:

Σπαστικότητα Flexor: Αυτός ο τύπος επηρεάζει τους μύες στις πλάτες των άνω ποδιών σας (κορδόνια) ή την κορυφή των άνω μηρών σας (καμπτήρες ισχίου) Είναι μια ακούσια κάμψη των γόνατων και των γοφών προς το στήθος σας.

Ελαστική σπαστικότητα: Αυτός ο τύπος έχει να κάνει με τους μύες στο μπροστινό μέρος (τετρακέφαλο) και στο εσωτερικό (προσθήκες) του άνω ποδιού σας. Κρατά τα γόνατα και τους γοφούς σας ίσια, αλλά πιέζονται μεταξύ τους ή ακόμη και σταυρωμένα στους αστραγάλους σας.

Μπορείτε να δοκιμάσετε έναν ή και τους δύο τύπους. Αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Μπορείτε επίσης να αισθανθείτε σπαστικότητα στα χέρια σας, αλλά δεν είναι τόσο συνηθισμένο σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ανάπτυξη προγράμματος θεραπείας

Εάν η σπαστικότητα γίνεται πρόβλημα, θα πρέπει να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε ένα πρόγραμμα θεραπείας.

Ο στόχος είναι να ανακουφίσετε συμπτώματα όπως συστολές μυών και πόνο. Η ανακούφιση των συμπτωμάτων θα βελτιώσει τις κινητικές δεξιότητες και την ικανότητά σας να κινείστε ελεύθερα.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει προτείνοντας απλό τέντωμα και άλλες ασκήσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• γιόγκα
• προοδευτική χαλάρωση των μυών
• διαλογισμός και άλλες τεχνικές χαλάρωσης
• μασάζ

Ορισμένα πράγματα μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα ή να τα επιδεινώσουν. Μέρος του προγράμματος θεραπείας σας θα πρέπει να προσδιορίζει τους παράγοντες ενεργοποίησης, ώστε να μπορείτε να τους αποφύγετε. Μερικοί συνηθισμένοι ενεργοποιητές είναι:

• κρύες θερμοκρασίες
• υγρές συνθήκες
• σφιχτά ρούχα ή παπούτσια
• κακή στάση
• βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη όπως κρυολόγημα, γρίπη, λοίμωξη της ουροδόχου κύστης ή πληγές στο δέρμα
• δυσκοιλιότητα

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε άλλους επαγγελματίες υγείας, όπως φυσικοί ή επαγγελματίες θεραπευτές.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, μπορείτε επίσης να εξετάσετε:

• φάρμακα για τη μείωση της μυϊκής δυσκαμψίας
• ορθοτικές συσκευές, όπως τιράντες και νάρθηκες, που βοηθούν στην τοποθέτηση
• χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή τενόντων ή νευρικών ριζών

Φάρμακα για σπαστικότητα

Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της σπαστικότητας που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ο στόχος της φαρμακευτικής αγωγής είναι να μειωθεί η μυϊκή δυσκαμψία χωρίς να εξασθενεί ο μυς στο σημείο που δεν μπορείτε να τον χρησιμοποιήσετε.

Όποιο φάρμακο και αν επιλέξετε θα ξεκινήσετε πιθανώς με χαμηλή δόση. Μπορεί να αυξηθεί σταδιακά έως ότου βρείτε τη δόση που λειτουργεί.

Δύο φάρμακα αντισπασμωδικότητας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι:

Μπακλοφέν (Kemstro): Αυτό το χαλαρωτικό στοματικών μυών στοχεύει τα νεύρα στον νωτιαίο μυελό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν υπνηλία και μυϊκή αδυναμία. Για πιο σοβαρή σπαστικότητα, μπορεί να χορηγηθεί χρησιμοποιώντας μια αντλία εμφυτευμένη στην πλάτη σας (ενδορραχιαία βακλοφένη).

Τιζανιδίνη (Zanaflex): Αυτό το από του στόματος φάρμακο μπορεί να χαλαρώσει τους μυς σας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ξηροστομία, υπνηλία και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Γενικά δεν προκαλεί μυϊκή αδυναμία.

Εάν κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργεί, υπάρχουν κάποιες άλλες επιλογές. Μπορεί να είναι αποτελεσματικές, αλλά ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές:

• Διαζεπάμη (Valium): Δεν είναι ιδανικό γιατί μπορεί να είναι συνήθεια και καταπραϋντικό.
• Dantrolene (Ryanodex): Μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ και ανωμαλίες στο αίμα.
• Φαινόλη: Αυτός ο αποκλειστής νεύρων μπορεί να προκαλέσει κάψιμο, μυρμήγκιασμα ή πρήξιμο. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει κινητική αδυναμία και αισθητική απώλεια.
• Botulinum toxin (Botox): Αυτό χορηγείται με ενδομυϊκή ένεση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο σημείο της ένεσης και προσωρινή αποδυνάμωση του μυός.

Φυσική και εργασιακή θεραπεία για σπαστικότητα

Είτε χρησιμοποιείτε φάρμακα είτε όχι, είναι σημαντικό να ενσωματώσετε την κίνηση στο πρόγραμμα θεραπείας σας.

Ακόμα κι αν σκοπεύετε να ασκηθείτε μόνοι σας, ίσως είναι καλή ιδέα να συνεργαστείτε πρώτα με έναν φυσιοθεραπευτή. Μπορούν να αξιολογήσουν τις δυνάμεις και τις αδυναμίες σας για να προσδιορίσουν ποιες ασκήσεις είναι πιο πιθανό να βοηθήσουν. Στη συνέχεια, μπορούν να σας δείξουν πώς να κάνετε αυτές τις ασκήσεις σωστά.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την εκτέλεση συνήθων εργασιών όπως το ντύσιμο, σκεφτείτε να συνεργαστείτε με έναν επαγγελματία θεραπευτή. Μπορούν να σας διδάξουν πώς να χρησιμοποιείτε βοηθητικές συσκευές και να κάνετε οικιακές τροποποιήσεις για να κάνετε τις εργασίες πιο εύκολη.

Συσκευές για σπαστικότητα

Τα τιράντες και οι νάρθηκες (ορθοτικές συσκευές) μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τα πόδια σας σε σωστή θέση, ώστε να είναι πιο εύκολο να μετακινηθείτε. Απευθυνθείτε στον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας προτού αγοράσετε μια ορθοτική συσκευή. Εάν δεν ταιριάζει καλά ή δεν είναι καλά κατασκευασμένο, μπορεί να επιδεινώσει τη σπαστικότητα και να οδηγήσει σε πληγές πίεσης.

Χειρουργικές επεμβάσεις για σπαστικότητα

Επειδή η χειρουργική επέμβαση έχει πάντα κάποιο κίνδυνο, είναι συνήθως η τελευταία λύση. Η χειρουργική επέμβαση για σπαστικότητα περιλαμβάνει την κοπή τένοντα ή τις νευρικές ρίζες για να χαλαρώσετε τους δύσκαμπτους μυς. Αυτό είναι γενικά αποτελεσματικό στη θεραπεία της σπαστικότητας, αλλά είναι μη αναστρέψιμο.

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Θα πρέπει να αναφέρετε σπαστικότητα ή περιστασιακούς μυϊκούς σπασμούς στον νευρολόγο σας στην επόμενη επίσκεψή σας, ακόμα κι αν δεν είναι μεγάλο πρόβλημα.

Εάν η σπαστικότητα είναι επώδυνη ή επηρεάζει ορισμένες κινήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας τώρα.

Χωρίς θεραπεία, η σοβαρή σπαστικότητα μπορεί να οδηγήσει σε:

• παρατεταμένη μυϊκή σφίξιμο και πόνο
• πληγές πίεσης
• κατεψυγμένες και ειδικές αρθρώσεις

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές.

Αποψη

Η σπαστικότητα δεν είναι πάντα κακή. Για παράδειγμα, εάν οι μύες των ποδιών σας είναι τόσο αδύναμοι που είναι δύσκολο να περπατήσετε, λίγο σπαστικότητα μπορεί να είναι χρήσιμο. Αλλά η σοβαρή σπαστικότητα μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής σας.

Όπως και με άλλα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η σπαστικότητα μπορεί να ποικίλει σε βαθμό και συχνότητα. Με τη θεραπεία, θα πρέπει να μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο και την ακαμψία και να βελτιώσετε τη λειτουργία.

Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε το σωστό πρόγραμμα θεραπείας και προσαρμόστε το καθώς οι ανάγκες σας αλλάζουν.