Ακράτεια στρες

Περιεχόμενο

• Τι είναι η ακράτεια του στρες;
• Ανατομία της ουροδόχου κύστης
• Συμπτώματα ακράτειας στρες
• Ποιος πάσχει από ακράτεια στρες;
• Θεραπεία για ακράτεια στρες
• Συμπεριφορική θεραπεία
• Εκπαίδευση πυελικών μυών
• φαρμακευτική αγωγή
• Χειρουργική επέμβαση
• Αποψη

Τι είναι η ακράτεια του στρες;

Η ακράτεια του στρες είναι η αδυναμία ελέγχου της επιθυμίας σας για ούρηση σε ορισμένες περιπτώσεις. Είναι μια σοβαρή και ενοχλητική διαταραχή και μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική απομόνωση. Κάθε πίεση που ασκείται στην κοιλιά και στην ουροδόχο κύστη μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια ούρων.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο όρος «άγχος» χρησιμοποιείται με αυστηρά φυσική έννοια όταν περιγράφει την ακράτεια του στρες. Αναφέρεται σε υπερβολική πίεση στην ουροδόχο κύστη και όχι σε συναισθηματικό στρες.

Η υπερδραστήρια κύστη είναι μια ξεχωριστή κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί τόσο η υπερβολική ακράτεια της ουροδόχου κύστης όσο και η ακράτεια του στρες, η οποία ονομάζεται μικτή ακράτεια. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις για να προσδιορίσει ποιος προκαλεί την ακράτειά σας.

Ανατομία της ουροδόχου κύστης

Η κύστη σας υποστηρίζεται από ένα σύστημα μυών:

• Ο σφιγκτήρας περικυκλώνει την ουρήθρα, το σωλήνα που μεταφέρει ούρα έξω από το σώμα σας.
• Ο εξωστήρας είναι ο μυς του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, ο οποίος του επιτρέπει να επεκταθεί.
• Οι μύες του πυελικού εδάφους βοηθούν στη στήριξη της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Για να κρατήσετε τα ούρα μέσα στην ουροδόχο κύστη σας χωρίς διαρροή, πρέπει να είστε σε θέση να συστέλλετε τον σφιγκτήρα σας. Όταν οι σφιγκτήρες και οι πυελικοί μύες σας είναι αδύναμοι, είναι πιο δύσκολο να συστέλλονται αυτοί οι μύες και το αποτέλεσμα είναι η ακράτεια του στρες.

Συμπτώματα ακράτειας στρες

Το κύριο σύμπτωμα της ακράτειας του στρες είναι η απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Μπορεί να εμφανίσετε μερικές σταγόνες ούρων ή μια μεγάλη, ακούσια ροή. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν είστε:

• γέλιο
• φτέρνισμα
• βήχας
• άλμα
• άσκηση
• κάνει βαριά ανύψωση
• σεξουαλική επαφή

Μερικές φορές ακόμη και όταν σηκώνεστε από καθιστή ή ανακλινόμενη θέση μπορεί να ασκήσετε επιπλέον πίεση στην κύστη σας και να προκαλέσετε διαρροή. Η ακράτεια του στρες είναι μοναδική για κάθε άτομο. Μπορεί να μην εμφανίζετε συμπτώματα κάθε φορά που συμμετέχετε σε μια δραστηριότητα και οι ίδιες δραστηριότητες που προκαλούν διαρροή για εσάς ενδέχεται να μην επηρεάσουν άλλο άτομο με ακράτεια στρες.

Ποιος πάσχει από ακράτεια στρες;

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων (NIDDK), οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους άνδρες να υποφέρουν από ακούσια διαρροή. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της ακράτειας του στρες μεταξύ των γυναικών είναι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός, ειδικά με πολλαπλούς κολπικούς τοκετούς. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, ο σφιγκτήρας και οι πυελικοί μύες απλώνονται και εξασθενούν.

Η μεγαλύτερη ηλικία και οι καταστάσεις που προκαλούν χρόνιο βήχα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακράτεια στρες. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να είναι παρενέργεια της χειρουργικής της πυέλου.

Μερικές γυναίκες πάσχουν από ακράτεια στρες κατά τη διάρκεια της εβδομάδας προτού πάρουν την περίοδο. Το NIDDK εξηγεί ότι τα οιστρογόνα πέφτουν κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, γεγονός που μπορεί να αποδυναμώσει την ουρήθρα. Αυτό όμως δεν είναι συνηθισμένο.

Μεταξύ των ανδρών, η χειρουργική επέμβαση προστάτη είναι μια κοινή αιτία ακράτειας του στρες. Ο προστάτης αδένας περιβάλλει την αρσενική ουρήθρα και η αφαίρεσή της μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια στήριξης της ουρήθρας.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ακράτεια στρες περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα λόγω χρόνιου βήχα
• οποιαδήποτε άλλη πάθηση που σχετίζεται με χρόνιο βήχα
• υπερβολική χρήση καφεΐνης και αλκοόλ
• ευσαρκία
• δυσκοιλιότητα
• μακροχρόνια συμμετοχή σε δραστηριότητες υψηλού αντίκτυπου
• ορμονικές ανεπάρκειες

Θεραπεία για ακράτεια στρες

Η θεραπεία για ακράτεια στρες ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία του προβλήματός σας. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να βρείτε ένα πρόγραμμα θεραπείας χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό φαρμάκων και προσαρμογών στον τρόπο ζωής.

Συμπεριφορική θεραπεία

Μπορείτε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και τον τρόπο που ζείτε για να μειώσετε τα επεισόδια ακράτειας του στρες. Εάν είστε παχύσαρκος, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να χάσετε βάρος. Μπορεί επίσης να προσπαθήσετε να αποφύγετε δραστηριότητες που προκαλούν διαρροή, όπως άλματα ή τζόκινγκ.

Η νικοτίνη μπορεί να ερεθίσει την ουροδόχο κύστη σας και μπορεί να συμβάλει στην ακράτεια. Εάν είστε καπνιστής, θα πρέπει να σταματήσετε. Ο συνεχής βήχας που παρατηρείται στους καπνιστές συμβάλλει επίσης στο πρόβλημα. Επίσης, σκεφτείτε να αποφύγετε την καφεΐνη και το αλκοόλ, επειδή αυτές οι ουσίες είναι ερεθιστικά της ουροδόχου κύστης. Ίσως θελήσετε να μειώσετε τη συνολική πρόσληψη υγρού για να μειώσετε την πίεση της ουροδόχου κύστης.

Εκπαίδευση πυελικών μυών

Για πολλές γυναίκες, η προπόνηση των πυελικών μυών μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της ακράτειας του στρες. Οι ασκήσεις Kegel κάνουν τους σφιγκτήρες και τους πυελικούς μύες σας πιο δυνατούς. Για να εκτελέσετε ένα Kegel, συστέλλετε τους μυς που χρησιμοποιείτε για να σταματήσετε μια ροή ούρων. Μπορεί να είναι χρήσιμο να εξασκηθείτε κάνοντας Kegels ενώ κάθεστε στην τουαλέτα για να μάθετε ποιοι μύες να χρησιμοποιήσετε. Μόλις κατακτήσετε την άσκηση, μπορείτε να τις εκτελέσετε οπουδήποτε και οποτεδήποτε.

Η ηλεκτρική διέγερση είναι μια άλλη θεραπεία και στέλνει ένα ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα μέσω των μυών του πυελικού εδάφους. Το ρεύμα κάνει τους μυς σας να συστέλλονται, μιμείται μια άσκηση Kegel. Μπορεί να είστε σε θέση να συστέλλονται οι ίδιοι οι μύες αφού αισθανθείτε ακριβώς ποιοι μύες συστέλλονται.

φαρμακευτική αγωγή

Προς το παρόν δεν υπάρχουν εγκεκριμένα από την FDA φάρμακα για τη θεραπεία της ακράτειας του στρες. Τόσο τα στοματικά όσο και τα τοπικά συμπληρώματα οιστρογόνων μπορούν να βοηθήσουν τις γυναίκες. Μερικές φορές, η ψευδοεφεδρίνη χρησιμοποιείται με επιτυχία. Το FDA αξιολογεί το Cymbalta, ένα αντικαταθλιπτικό, το οποίο φαίνεται να υπόσχεται να αντιμετωπίσει την ακράτεια του στρες.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν έχετε σοβαρή περίπτωση ακράτειας στρες, στο βαθμό που επηρεάζει την καθημερινή σας ζωή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαδικασιών και περιλαμβάνουν κολπικές επισκευές και άλλες διαδικασίες για την ανύψωση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις τελειοποιούνται σε συνεχή βάση και ένας εξειδικευμένος χειρουργός μπορεί να εξηγήσει τις πολλές επιλογές σας.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να παράσχουν περισσότερη υποστήριξη στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη σας. Μια διαδικασία σφεντόνας χρησιμοποιεί τους δικούς σας ιστούς για να δημιουργήσει μια δομή στήριξης για την ουρήθρα. Η κλινική Mayo δηλώνει ότι οι σφεντόνες χρησιμοποιούνται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Ο ουρολόγος σας, ένας γιατρός που ειδικεύεται στο ουροποιητικό σύστημα, μπορεί επίσης να επιλέξει να εγχέει κολλαγόνο απευθείας στους υποστηρικτικούς ιστούς της ουρήθρας σας. Αυτό ενισχύει τον μυ του σφιγκτήρα αυξάνοντας την πίεση στην ουρήθρα. Οι ενέσεις κολλαγόνου είναι η λιγότερο επεμβατική χειρουργική διαδικασία για τη θεραπεία της ακράτειας του στρες.

Αποψη

Υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης της ακράτειας του στρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Εάν παρουσιάσετε διαρροή ούρων ενώ κινείστε ή ασκείστε, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Δεν χρειάζεται να υποφέρετε τις ενοχλητικές συνέπειες της ακράτειας στη σιωπή.