Βακτηριακή υπερανάπτυξη (SIBO): τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
• Πιθανές αιτίες
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• 1. Χρήση αντιβιοτικών
• 2. Αλλαγές στη διατροφή
• 3. Λήψη προβιοτικών

Το σύνδρομο βακτηριακής υπερανάπτυξης στο λεπτό έντερο, επίσης γνωστό με το ακρωνύμιο SBID, ή στα αγγλικά SIBO, είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει υπερβολική ανάπτυξη βακτηρίων στο λεπτό έντερο, φτάνοντας τιμές παρόμοιες με την ποσότητα βακτηρίων που υπάρχουν στο το παχύ έντερο.

Αν και τα βακτήρια είναι σημαντικά για την πέψη της τροφής και την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, όταν είναι σε περίσσεια μπορούν να προκαλέσουν εντερικά προβλήματα, τα οποία οδηγούν σε συμπτώματα όπως περίσσεια αερίου, συνεχής αίσθηση φουσκωμένης κοιλιάς, κοιλιακό άλγος και συνεχή διάρροια, για παράδειγμα. Επιπλέον, αλλάζοντας την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών σε ορισμένα άτομα, μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό, ακόμη και αν το άτομο τρώει σωστά.

Αυτό το σύνδρομο είναι ιάσιμο και μπορεί να αντιμετωπιστεί, σε πολλές περιπτώσεις, με αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται από τον γαστρεντερολόγο.

Κύρια συμπτώματα

Η υπερβολική παρουσία βακτηρίων στο λεπτό έντερο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• Πόνος στην κοιλιά, ειδικά μετά το φαγητό.
• Συνεχής αίσθηση πρησμένης κοιλιάς
• Περίοδοι διάρροιας, διάσπαρτες με δυσκοιλιότητα.
• Συχνή αίσθηση κακής πέψης.
• Περίσσεια εντερικών αερίων.

Αν και το σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει περιόδους διάρροιας και δυσκοιλιότητας, είναι πιο συχνό για ένα άτομο να έχει χρόνια διάρροια.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις SBID, το έντερο μπορεί να χάσει μέρος της ικανότητάς του να απορροφά θρεπτικά συστατικά και, επομένως, μπορεί να εμφανιστεί κατάσταση υποσιτισμού, ακόμη και αν το άτομο τρώει σωστά. Όταν συμβεί αυτό, το άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει υπερβολική κόπωση, απώλεια βάρους και ακόμη και αναιμία.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τρόπος επιβεβαίωσης της διάγνωσης του συνδρόμου βακτηριακής υπερανάπτυξης στο λεπτό έντερο είναι να κάνετε μια δοκιμή αναπνοής, στην οποία αξιολογείται η ποσότητα του υδρογόνου και του μεθανίου στον εκπνεόμενο αέρα. Αυτό συμβαίνει επειδή η περίσσεια βακτηρίων στο λεπτό έντερο απελευθερώνει αυτόν τον τύπο αερίων σε ποσότητα υψηλότερη από αυτή που θεωρείται φυσιολογική. Έτσι, το τεστ αναπνοής είναι ένας μη επεμβατικός και μη άμεσος τρόπος αναγνώρισης μιας πιθανής περίπτωσης SBID.

Για να κάνετε αυτό το τεστ πρέπει να κάνετε νηστεία για 8 ώρες και στη συνέχεια να πάτε στην κλινική για να εκπνεύσετε σε ένα σωλήνα. Μετά από αυτό, ο τεχνικός παραδίδει ένα ειδικό υγρό που πρέπει να πιει και, από εκείνη τη στιγμή, άλλες λήξεις συλλέγονται σε νέους σωλήνες κάθε 2 ή 3 ώρες.

Συνήθως, τα άτομα με SBID βιώνουν αυξημένες ποσότητες υδρογόνου και μεθανίου στον εκπνεόμενο αέρα με την πάροδο του χρόνου. Και όταν συμβεί αυτό, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Ωστόσο, εάν το τεστ δεν είναι πειστικό, ο γιατρός μπορεί να διατάξει άλλες εξετάσεις, ειδικά την αφαίρεση δείγματος του υγρού που υπάρχει στο λεπτό έντερο, για να εκτιμήσει, στο εργαστήριο, την ποσότητα βακτηρίων.

Πιθανές αιτίες

Μερικές αιτίες που μπορεί να προέρχονται από το SBID είναι οι αλλαγές στην παραγωγή γαστρικού οξέος, οι ανατομικές ανωμαλίες στο λεπτό έντερο, οι αλλαγές στο pH στο λεπτό έντερο, οι αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα, οι αλλαγές στη γαστρεντερική κινητικότητα, οι αλλαγές στα ένζυμα και τα κοινά βακτήρια .

Αυτό το σύνδρομο μπορεί επίσης να σχετίζεται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων, παράγοντες κατά της κινητικότητας και ορισμένα αντιβιοτικά.

Επιπλέον, αυτό το σύνδρομο μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες ασθένειες, όπως η ιογενής γαστρεντερίτιδα, η κοιλιοκάκη, η νόσος του Crohn, τα χαμηλά επίπεδα οξέος του στομάχου, η γαστροπάρεση, η νευρική βλάβη, η κίρρωση, η υπέρταση, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, οι διαδικασίες με παράκαμψη ή ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, για παράδειγμα.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία για αυτό το σύνδρομο πρέπει να καθοδηγείται από έναν γαστρεντερολόγο, ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η παρακολούθηση με έναν διατροφολόγο. Αυτό συμβαίνει επειδή, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

1. Χρήση αντιβιοτικών

Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία του SBID είναι ο έλεγχος της ποσότητας των βακτηρίων στο λεπτό έντερο και, επομένως, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένα αντιβιοτικό, που συνταγογραφείται από τον γαστρεντερολόγο, αλλά συνήθως είναι η σιπροφλοξασίνη, η μετρονιδαζόλη ή η ριφαξιμίνη.

Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή δισκίων, όταν το σύνδρομο προκαλεί υποσιτισμό ή αφυδάτωση, μπορεί να είναι απαραίτητο να παραμείνετε στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες, να λάβετε ορό ή να κάνετε παρεντερική σίτιση, γίνεται απευθείας στη φλέβα.

2. Αλλαγές στη διατροφή

Μια δίαιτα ικανή να θεραπεύσει το SBID δεν είναι ακόμη γνωστή, ωστόσο, υπάρχουν μερικές αλλαγές στη διατροφή που φαίνεται να ανακουφίζουν τα συμπτώματα, όπως:

• Τρώτε μικρά γεύματα όλη την ημέρα, αποφεύγοντας τα γεύματα με υπερβολική τροφή.
• Αποφύγετε τρόφιμα και ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα που φαίνεται να επιδεινώνουν τα συμπτώματα, όπως τα τρόφιμα με γλουτένη ή λακτόζη.

Επιπλέον, αρκετοί γιατροί δείχνουν επίσης ότι μετά από μια δίαιτα τύπου FODMAP, η οποία αφαιρεί τρόφιμα που υφίστανται ζύμωση στο έντερο και συνεπώς είναι λιγότερο απορροφημένα, μπορεί να είναι ιδανικά για την γρήγορη ανακούφιση των συμπτωμάτων. Δείτε πώς να κάνετε μια ροή FODMAP.

3. Λήψη προβιοτικών

Αν και χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να αποδειχθεί η αποτελεσματικότητά του, η χρήση προβιοτικών φαίνεται να βοηθά το έντερο να εξισορροπήσει τη φυσική του χλωρίδα, μειώνοντας την περίσσεια βακτηρίων.

Ωστόσο, τα προβιοτικά μπορούν επίσης να καταποθούν φυσικά μέσω τροφής, μέσω ζυμωμένων τροφίμων όπως γιαούρτι, κεφίρ ή Κιμκί, για παράδειγμα.