Κοιλιακή ταχυκαρδία: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα κοιλιακής ταχυκαρδίας
• Επιλογές θεραπείας
• Αιτίες κοιλιακής ταχυκαρδίας

Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι ένας τύπος αρρυθμίας που έχει υψηλό καρδιακό ρυθμό, με περισσότερους από 120 παλμούς ανά λεπτό. Εμφανίζεται στο κάτω μέρος της καρδιάς και μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα άντλησης αίματος στο σώμα, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα δύσπνοιας, σφίξιμο στο στήθος και το άτομο μπορεί ακόμη και να λιποθυμήσει.

Αυτή η αλλαγή μπορεί να συμβεί σε φαινομενικά υγιείς ανθρώπους χωρίς συμπτώματα και είναι συνήθως καλοήθης, αν και μπορεί επίσης να προκληθεί από σοβαρές ασθένειες, οι οποίες μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο.

Η κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να ταξινομηθεί ως:

• Ανυποστήρικτος: όταν σταματά μόνη της σε λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα
• Παραπεταμένος: δηλαδή όταν η καρδιά φτάσει πάνω από 120 παλμούς ανά λεπτό για περισσότερα από 30 δευτερόλεπτα
• Αιμοδυναμικά ασταθής: όταν υπάρχει αιμοδυναμική δυσλειτουργία και απαιτεί άμεση θεραπεία
• Αδιάκοπος: που διατηρείται συνεχώς και καταφεύγει γρήγορα
• Ηλεκτρική καταιγίδα: όταν συμβαίνουν 3 ή 4 φορές μέσα σε 24 ώρες
• Μονομορφικό: όταν υπάρχει η ίδια αλλαγή QRS με κάθε ρυθμό
• Πολυμορφικό: όταν το QRS αλλάζει με κάθε ρυθμό
• Πλεόμορφο: όταν υπάρχουν περισσότερα από 1 QRS κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου
• Torsades de pointes: όταν υπάρχει μακρύ QT και περιστροφή των κορυφών QRS
• Επανεισδοχή ουλών: όταν υπάρχει μια ουλή στην καρδιά
• Εστιακός: όταν ξεκινά σε ένα μέρος και απλώνεται σε διαφορετικές κατευθύνσεις
• Ιδιόπαθη: όταν δεν υπάρχει σχετική καρδιακή νόσος

Ο καρδιολόγος μπορεί να γνωρίζει ποια είναι τα χαρακτηριστικά μετά την εκτέλεση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Συμπτώματα κοιλιακής ταχυκαρδίας

Τα συμπτώματα της κοιλιακής ταχυκαρδίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Γρήγορος καρδιακός παλμός που μπορεί να γίνει αισθητός στο στήθος.
• Επιταχυνόμενος παλμός;
• Μπορεί να υπάρχει αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού.
• Μπορεί να υπάρχει δύσπνοια.
• Δυσφορία στο στήθος
• Ζάλη και / ή λιποθυμία.

Μερικές φορές, η κοιλιακή ταχυκαρδία προκαλεί λίγα συμπτώματα, ακόμη και σε συχνότητες έως 200 παλμών ανά λεπτό, αλλά εξακολουθεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνο. Η διάγνωση γίνεται από τον καρδιολόγο με βάση το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το ηχοκαρδιογράφημα, τον καρδιακό μαγνητικό συντονισμό ή την εξέταση καρδιακού καθετηριασμού.

Επιλογές θεραπείας

Ο στόχος της θεραπείας είναι να επαναφέρετε τον καρδιακό σας ρυθμό στο φυσιολογικό, κάτι που μπορεί να επιτευχθεί με απινιδωτή στο νοσοκομείο. Επιπλέον, μετά τον έλεγχο του καρδιακού παλμού, είναι σημαντικό να αποφευχθούν μελλοντικά επεισόδια. Έτσι, η θεραπεία μπορεί να γίνει με:

Καρδιομετατροπή:συνίσταται σε «ηλεκτροπληξία» στο στήθος του ασθενούς με τη χρήση απινιδωτή στο νοσοκομείο. Ο ασθενής λαμβάνει ένα φάρμακο ύπνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και έτσι δεν αισθάνεται πόνο, που είναι μια γρήγορη και ασφαλής διαδικασία.

Χρήση φαρμάκων: ενδείκνυται για άτομα που δεν εμφανίζουν συμπτώματα, αλλά τα οποία δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο η καρδιοανάταξη και η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι μεγαλύτερη.

Εμφύτευση ICD: Το ICD είναι ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιο-μετατροπέα, παρόμοιος με έναν βηματοδότη, ο οποίος ενδείκνυται για άτομα που έχουν μεγάλη πιθανότητα να παρουσιάσουν νέα επεισόδια κοιλιακής ταχυκαρδίας.

Αφαίρεση μικρών μη φυσιολογικών κοιλιακών περιοχών:μέσω καθετήρα που εισάγεται στην καρδιά ή σε καρδιακή επέμβαση ανοιχτής καρδιάς.

Οι επιπλοκές σχετίζονται με καρδιακή ανεπάρκεια, λιποθυμία και ξαφνικό θάνατο.

Αιτίες κοιλιακής ταχυκαρδίας

Ορισμένες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακή ταχυκαρδία περιλαμβάνουν καρδιακές παθήσεις, παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, σαρκοείδωση και χρήση παράνομων φαρμάκων, αλλά υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία.