Φλεγμονή των τενόντων (Tenosynovitis)

Περιεχόμενο

• Τι είναι η φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα;
• Τι προκαλεί φλεγμονή τενόντων;
• Πώς να διαπιστώσετε εάν ο πόνος σας προκαλείται από φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα
• Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονή του τένοντα;
• Επιλογές θεραπείας για φλεγμονή του θηκαριού
• Ποιες είναι οι προοπτικές για εκείνους με φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα;
• Πώς μπορεί να προληφθεί η φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα;

Τι είναι η φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα;

Ένας τένοντας είναι ένας τύπος ινώδους ιστού που συνδέει τους μυς σας με τα οστά σας. Αυτοί οι ιστοί βοηθούν στον έλεγχο δράσεων όπως τρέξιμο, άλματα, πιάσιμο και ανύψωση. Χωρίς τένοντες, δεν θα μπορούσατε να ελέγξετε την κίνηση του σώματός σας.

Ένα προστατευτικό περίβλημα γνωστό ως synovium καλύπτει τους τένοντες. Αυτό το περίβλημα παράγει αρθρικό υγρό, το οποίο διατηρεί τον τένοντα λιπαρό.

Τραυματισμός στον τένοντα μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του θηκαριού. Εάν συμβεί αυτό, το περίβλημα μπορεί να αποτύχει να δημιουργήσει αρθρικό υγρό ή μπορεί να μην παράγει αρκετό υγρό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή ή πρήξιμο του θηκαριού. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα. Ονομάζεται επίσης μερικές φορές τενοσινοβίτιδα.

Τι προκαλεί φλεγμονή τενόντων;

Η φλεγμονή του μανδύα του τένοντα είναι συνήθως αποτέλεσμα τραυματισμού του τένοντα ή των γύρω μυών ή οστών. Δεν περιορίζεται στους αθλητές και εμφανίζεται σε άτομα που εκτελούν μια ποικιλία δραστηριοτήτων επαναλαμβανόμενης κίνησης, όπως δουλειές στη γραμμή συναρμολόγησης, βοτάνισμα και πληκτρολόγηση. Τα άτομα που εργάζονται σε συγκεκριμένες θέσεις εργασίας φαίνεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από αυτό σε σχέση με άλλα, όπως:

• ξυλουργοί
• οδοντίατροι
• μουσικοί
• υπάλληλοι γραφείου

Είναι πιο συνηθισμένο στους τένοντες του καρπού, των χεριών και των ποδιών. Ο τραυματισμός μπορεί να προκύψει από:

• δραστηριότητες επαναλαμβανόμενου στρες
• παρατεταμένες σωματικές δραστηριότητες, όπως τρέξιμο
• στέκεται στην ίδια θέση για μεγάλα χρονικά διαστήματα
• ξαφνικά διαστρέμματα και στελέχη

Η φλεγμονή του μανδύα του τένοντα μπορεί επίσης να οφείλεται σε υποκείμενες συνθήκες υγείας. Παραδείγματα συνθηκών που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• σκληροδερμία
• αρθρίτιδα
• Διαβήτης
• αντιδραστική αρθρίτιδα, όπως το σύνδρομο Reiter
• βλεννόρροια

Η αιτία της νόσου δεν μπορεί να προσδιοριστεί σε ορισμένα άτομα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα οφείλεται σε λοίμωξη που προέκυψε από τομή ή διάτρηση στον τένοντα.

Πώς να διαπιστώσετε εάν ο πόνος σας προκαλείται από φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα

Ορισμένοι τένοντες στο σώμα είναι πιο ευαίσθητοι σε τραυματισμούς, κυρίως εκείνοι στα χέρια, τα πόδια και τους καρπούς. Η φλεγμονή του μανδύα του τένοντα είναι πιο συχνή σε αυτές τις περιοχές. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε τένοντα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων του ώμου, του αγκώνα και του γόνατος. Εάν εμφανίσετε αυτήν την κατάσταση, μπορεί να έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσκαμψία στις αρθρώσεις, καθιστώντας δύσκολη την κίνηση
• πρήξιμο στις αρθρώσεις
• πόνος στις αρθρώσεις
• ευαισθησία στις αρθρώσεις
• ερυθρότητα του δέρματος που επικαλύπτει τον εν λόγω τένοντα

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν πυρετό. Αυτό υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.

Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονή του τένοντα;

Η διάγνωση της φλεγμονής του θηκαριού του τένοντα θα απαιτήσει μια φυσική εξέταση της πληγείσας περιοχής. Ο γιατρός σας θα ελέγξει εάν υπάρχει ερυθρότητα και πρήξιμο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να μετακινήσετε την πληγείσα περιοχή για να δείτε εάν υπάρχει πόνος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα ή σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ή να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες όπως η αρθρίτιδα.

Επιλογές θεραπείας για φλεγμονή του θηκαριού

Η θεραπεία της φλεγμονής του μανδύα του τένοντα επικεντρώνεται στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου. Μία στρατηγική είναι η ανάπαυση της πληγείσας περιοχής και η διακοπή των δραστηριοτήτων που προκάλεσαν τον αρχικό τραυματισμό. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση ενός στηρίγματος ή νάρθηκα για την ακινητοποίηση της πληγείσας περιοχής.

Η εφαρμογή θερμότητας ή κρύου μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του πρήξιμου και του πόνου. Άλλες θεραπείες που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας είναι:

• μασάζ
• τέντωμα της πληγείσας περιοχής
• διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων (ΔΕΔΑ)
• υπέρηχος

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για φλεγμονή του θηκαριού. Τα μη συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) ή τα ενέσιμα κορτικοστεροειδή είναι άλλες επιλογές.

Ψωνίστε για ΜΣΑΦ.

Αγορά για ιβουπροφαίνη.

Η έγχυση του περιβλήματος του τένοντα με στεροειδές είναι συνήθως επιτυχής (σε μη μολυσματικές περιπτώσεις) και περιστασιακά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση του θηκαριού του τένοντα γύρω από τον τένοντα. Εάν η κατάστασή σας προκλήθηκε από λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Εάν η κατάστασή σας οφείλεται σε ένα υποκείμενο πρόβλημα υγείας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ουρική αρθρίτιδα, η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει φάρμακα για τη θεραπεία αυτών των διαταραχών.

Μόλις ο τένοντας θεραπευτεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ασκήσεις ή φυσική θεραπεία για να βοηθήσει στην ενίσχυση του μυός. Η ενίσχυση του μυός θα βοηθήσει στην προστασία του τένοντα από τραυματισμούς στο μέλλον. Εάν έχετε επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του προβλήματος.

Ποιες είναι οι προοπτικές για εκείνους με φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα;

Εάν εμφανίσετε φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα, είναι πιθανό να κάνετε πλήρη ανάρρωση με θεραπεία. Προβλήματα ενδέχεται να προκύψουν εάν οι δραστηριότητες που προκάλεσαν την κατάσταση δεν σταματήσουν. Εάν συμβεί αυτό, η ζημιά στον τένοντα σας μπορεί να γίνει μόνιμη. Μόνιμη ζημιά μπορεί να επηρεάσει την άρθρωση. Με την πάροδο του χρόνου, η άρθρωση μπορεί να γίνει άκαμπτη και η κίνησή σας μπορεί να είναι περιορισμένη.

Εάν η κατάστασή σας αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα λοίμωξης, θα χρειαστείτε αντιβιοτικά για να αποτρέψετε την εξάπλωση της λοίμωξης. Μια ανεξέλεγκτη λοίμωξη μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή. Μια καλή προοπτική εξαρτάται από την άμεση αντιμετώπιση μιας λοίμωξης.

Πώς μπορεί να προληφθεί η φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα;

Η φλεγμονή του μανδύα του τένοντα μπορεί να αποφευχθεί εάν αποφύγετε υπερβολικές κινήσεις ή κινήσεις που είναι επαναλαμβανόμενες ή δυναμικές. Η ενδυνάμωση των μυών γύρω από το σημείο της άρθρωσης μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη αυτού του τύπου τραυματισμού, καθώς και σε ασκήσεις τεντώματος και εύρους κίνησης.

Εάν κόψετε τα χέρια, τους καρπούς ή τα πόδια σας, ο σωστός καθαρισμός της πληγής θα βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης και στην πιθανή ανάπτυξη φλεγμονής του θηκαριού του τένοντα.