Στρέψη των όρχεων

Περιεχόμενο

• Τι είναι η στρέψη των όρχεων;
• Τι προκαλεί στρέψη των όρχεων;
• Συγγενείς παράγοντες
• Άλλες αιτίες
• Ποια είναι τα συμπτώματα της στρέψης των όρχεων;
• Πώς διαγιγνώσκεται η στρέψη των όρχεων;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για στρέψη των όρχεων;
• Χειρουργική επισκευή
• Τι εμπλέκεται στην ανάρρωση από χειρουργική στρέψη όρχεων;
• Ανακούφιση από τον πόνο
• Υγιεινή
• Ξεκούραση και ανάκαμψη
• Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με τη στρέψη των όρχεων;
• Μόλυνση
• Αγονία
• Καλλυντική παραμόρφωση
• Ατροφία
• Θάνατος των όρχεων
• Ποιες συνθήκες μπορεί να μοιάζουν με στρέψη των όρχεων;
• Επιδιδυμίτιδα
• Ορχίτιδα
• Στρέψη των όρχεων του προσαρτήματος
• Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για άτομα με στρέψη των όρχεων;

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

Τι είναι η στρέψη των όρχεων;

Η πιο κοινή αιτία έκτακτης ανάγκης που σχετίζεται με τον αρσενικό ουρογεννητικό σωλήνα είναι μια πολύ επώδυνη που ονομάζεται στρέψη των όρχεων.

Οι άνδρες έχουν δύο όρχεις που στηρίζονται στο όσχεο. Ένα καλώδιο γνωστό ως σπερματοζωάριο μεταφέρει αίμα στους όρχεις. Κατά τη διάρκεια μιας στρέψης των όρχεων, αυτό το καλώδιο στρίβει. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος επηρεάζεται και οι ιστοί στον όρχι μπορούν να αρχίσουν να πεθαίνουν.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία, αυτή η πάθηση είναι ασυνήθιστη και επηρεάζει μόνο περίπου 1 στους 4.000 κάτω των 25 ετών.

Η στρέψη είναι πιο συχνή σε εφήβους άνδρες. Εκείνοι μεταξύ 12 και 18 ετών αντιπροσωπεύουν το 65 τοις εκατό των ατόμων με την πάθηση, σύμφωνα με το Cleveland Clinic. Ωστόσο, βρέφη και μεγαλύτεροι ενήλικες μπορεί επίσης να επηρεαστούν.

Τι προκαλεί στρέψη των όρχεων;

Πολλοί από αυτούς που έχουν στρέψη των όρχεων γεννιούνται με υψηλότερο κίνδυνο για την πάθηση, αν και μπορεί να μην το γνωρίζουν.

Συγγενείς παράγοντες

Κανονικά, οι όρχεις δεν μπορούν να κινούνται ελεύθερα μέσα στο όσχεο. Ο γύρω ιστός είναι ισχυρός και υποστηρικτικός. Εκείνοι που εμφανίζουν στρέψη έχουν μερικές φορές ασθενέστερο συνδετικό ιστό στο όσχεο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να προκληθεί από ένα συγγενές χαρακτηριστικό γνωστό ως «παραμόρφωση κουδουνιού». Εάν έχετε παραμόρφωση κουδουνιού, οι όρχεις σας μπορούν να κινούνται πιο ελεύθερα στο όσχεο. Αυτή η κίνηση αυξάνει τον κίνδυνο να στρίψει το σπερματοζωάριο. Αυτή η παραμόρφωση αντιπροσωπεύει το 90% των περιπτώσεων στρέψης των όρχεων.

Η στρέψη των όρχεων μπορεί να τρέξει σε οικογένειες, επηρεάζοντας πολλές γενιές καθώς και τα αδέλφια. Οι παράγοντες που συμβάλλουν σε υψηλότερο κίνδυνο δεν είναι γνωστοί, αν και η παραμόρφωση του κουδουνίσματος μπορεί να συμβάλει. Γνωρίζοντας ότι άλλοι στην οικογένειά σας έχουν βιώσει στρέψη των όρχεων μπορεί να σας βοηθήσει να ζητήσετε άμεση θεραπεία έκτακτης ανάγκης εάν τα συμπτώματά σας επηρεάζουν εσάς ή κάποιον στην οικογένειά σας.

Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι που βιώνουν αυτήν την κατάσταση μια γενετική προδιάθεση. Περίπου το 10% των ατόμων με στρέψη των όρχεων έχουν οικογενειακό ιστορικό της πάθησης, σύμφωνα με μια μικρή μελέτη.

Άλλες αιτίες

Η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή, ακόμη και πριν από τη γέννηση. Η στρέψη των όρχεων μπορεί να συμβεί όταν κοιμάστε ή ασκείτε σωματική δραστηριότητα.

Μπορεί επίσης να συμβεί μετά από τραυματισμό στη βουβωνική χώρα, όπως αθλητικό τραυματισμό. Ως προληπτικό βήμα, μπορείτε να φορέσετε ένα κύπελλο [AFFILIATE LINK:] για αθλήματα επαφής.

Η ταχεία ανάπτυξη των όρχεων κατά την εφηβεία μπορεί επίσης να προκαλέσει την κατάσταση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της στρέψης των όρχεων;

Ο πόνος και το πρήξιμο του οστικού σάκου είναι τα κύρια συμπτώματα της στρέψης των όρχεων.

Η έναρξη του πόνου μπορεί να είναι αρκετά ξαφνική και ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός. Το πρήξιμο μπορεί να περιορίζεται μόνο στη μία πλευρά ή μπορεί να συμβεί σε ολόκληρο το όσχεο. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι ο ένας όρχεις είναι υψηλότερος από τον άλλο.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

• ζάλη
• ναυτία
• εμετος
• εξογκώματα στον όσχεο του όσχεου
• αίμα στο σπέρμα

Υπάρχουν και άλλες πιθανές αιτίες σοβαρού πόνου στους όρχεις, όπως η επιδιδυμίτιδα της φλεγμονώδους κατάστασης. Θα πρέπει να λάβετε σοβαρά αυτά τα συμπτώματα και να αναζητήσετε επείγουσα θεραπεία.

Η στρέψη των όρχεων εμφανίζεται συνήθως σε έναν μόνο όρχι. Η διμερής στρέψη, όταν και οι δύο όρχεις επηρεάζονται ταυτόχρονα, είναι εξαιρετικά σπάνια.

Πώς διαγιγνώσκεται η στρέψη των όρχεων;

Οι δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση στρέψης περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις ούρων, οι οποίες αναζητούν λοίμωξη
• φυσικές εξετάσεις
• απεικόνιση του όσχεου

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει το όσχεο σας για οίδημα. Μπορεί επίσης να τσιμπήσουν το εσωτερικό του μηρού σας. Κανονικά αυτό αναγκάζει τους όρχεις να συστέλλονται. Ωστόσο, αυτό το αντανακλαστικό μπορεί να εξαφανιστεί εάν έχετε στρέψη.

Ενδέχεται επίσης να λάβετε υπερηχογράφημα του όσχεου σας. Αυτό δείχνει τη ροή του αίματος στους όρχεις. Εάν η ροή του αίματος είναι χαμηλότερη από την κανονική, μπορεί να έχετε στρέψη.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για στρέψη των όρχεων;

Η στρέψη των όρχεων είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, αλλά πολλοί έφηβοι διστάζουν να πουν ότι βλάπτουν ή αναζητούν θεραπεία αμέσως. Δεν πρέπει ποτέ να αγνοήσετε τον αιχμηρό πόνο στους όρχεις.

Είναι δυνατό για κάποιους να βιώσουν αυτό που είναι γνωστό ως διαλείπουσα στρέψη. Αυτό αναγκάζει έναν όρχι να στρίβει και να αποσυνδέεται. Επειδή η κατάσταση είναι πιθανό να επαναληφθεί, είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία, ακόμη και αν ο πόνος γίνει αιχμηρός και στη συνέχεια υποχωρήσει.

Χειρουργική επισκευή

Συνήθως απαιτείται χειρουργική επιδιόρθωση ή ορχιοπάθεια για τη θεραπεία της στρέψης των όρχεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να μπορεί να ξεκολλήσει το σπερματοζωάριο με το χέρι. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται «χειροκίνητη απόρριψη».

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στους όρχεις. Εάν η ροή του αίματος διακοπεί για περισσότερο από έξι ώρες, ο ιστός των όρχεων μπορεί να πεθάνει. Ο προσβεβλημένος όρχεις θα πρέπει στη συνέχεια να αφαιρεθεί.

Η χειρουργική απόσπαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Θα κοιμάστε και δεν θα γνωρίζετε τη διαδικασία.

Ο γιατρός σας θα κάνει μια μικρή τομή στο όσχεο σας και θα ξεβιδώσει το κορδόνι. Μικρά ράμματα θα χρησιμοποιηθούν για να διατηρήσουν τον όρχι στη θέση του στο όσχεο. Αυτό αποτρέπει την επαναφορά της περιστροφής. Στη συνέχεια, ο χειρουργός κλείνει την τομή με ράμματα.

Τι εμπλέκεται στην ανάρρωση από χειρουργική στρέψη όρχεων;

Το Orchiopexy συνήθως δεν απαιτεί διανυκτέρευση στο νοσοκομείο. Θα μείνετε σε ένα δωμάτιο ανάκτησης για αρκετές ώρες πριν από την έξοδο.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχετε δυσφορία μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα συστήσει ή θα σας συνταγογραφήσει το καταλληλότερο φάρμακο για τον πόνο. Εάν ο όρχεός σας πρέπει να αφαιρεθεί, πιθανότατα θα μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.

Ανακούφιση από τον πόνο

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει διαλυτά ράμματα για τη διαδικασία σας, επομένως δεν θα χρειαστεί να τα αφαιρέσετε. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να περιμένετε το όσχεο σας να διογκωθεί για δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα πακέτο πάγου αρκετές φορές την ημέρα για 10 έως 20 λεπτά. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος.

Υγιεινή

Η τομή που έγινε κατά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να εκβάλει υγρό για μία έως δύο ημέρες. Φροντίστε να διατηρείτε την περιοχή καθαρή πλένοντας απαλά με ζεστό, σαπουνόνερο.

Ξεκούραση και ανάκαμψη

Ο γιατρός σας θα σας συστήσει να αποφύγετε συγκεκριμένους τύπους δραστηριοτήτων για αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτές περιλαμβάνουν σεξουαλική δραστηριότητα και διέγερση, όπως ο αυνανισμός και η σεξουαλική επαφή.

Σας συμβουλεύουμε επίσης να αποφεύγετε αθλητικές ή επίπονες δραστηριότητες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγετε τη βαριά ανύψωση ή την πίεση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Φροντίστε να ξεκουραστείτε για να μπορέσετε να αναρρώσει πλήρως το σώμα σας. Ωστόσο, μην παραμένετε εντελώς καθιστικοί. Το περπάτημα λίγο κάθε μέρα θα βοηθήσει στην αύξηση της ροής του αίματος στην περιοχή, υποστηρίζοντας την ανάκαμψη.

Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με τη στρέψη των όρχεων;

Η στρέψη των όρχεων είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση φροντίδα. Όταν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα ή καθόλου, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Μόλυνση

Εάν δεν απομακρυνθεί ένας νεκρός ή σοβαρά κατεστραμμένος ιστός όρχεως, μπορεί να εμφανιστεί γάγγραινα. Η γάγγραινα είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη. Μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε όλο το σώμα σας, προκαλώντας σοκ.

Αγονία

Εάν προκληθεί βλάβη και στους δύο όρχεις, θα προκύψει υπογονιμότητα. Εάν αντιμετωπίσετε την απώλεια ενός όρχεως, ωστόσο, η γονιμότητά σας δεν πρέπει να επηρεαστεί.

Καλλυντική παραμόρφωση

Η απώλεια ενός όρχεως μπορεί να δημιουργήσει μια αισθητική παραμόρφωση που μπορεί να προκαλέσει συναισθηματική αναστάτωση. Αυτό, ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπιστεί με την εισαγωγή μίας όρχεως.

Ατροφία

Η στρέψη των όρχεων που δεν έχει υποστεί αγωγή μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία των όρχεων, με αποτέλεσμα ο όρχις να συρρικνωθεί σημαντικά σε μέγεθος. Ένας ατροφικός όρχις δεν μπορεί να παράγει σπέρμα.

Θάνατος των όρχεων

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία για περισσότερες από αρκετές ώρες, ο όρχις μπορεί να καταστραφεί σοβαρά, απαιτώντας την αφαίρεσή του. Ο όρχεις μπορεί συνήθως να σωθεί αν υποβληθεί σε επεξεργασία εντός ενός παραθύρου τεσσάρων έως έξι ωρών.

Μετά από μια περίοδο 12 ωρών, υπάρχει πιθανότητα 50 τοις εκατό να σώσει τον όρχι. Μετά από 24 ώρες, οι πιθανότητες αποθήκευσης των όρχεων μειώνονται στο 10%.

Ποιες συνθήκες μπορεί να μοιάζουν με στρέψη των όρχεων;

Άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τους όρχεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της στρέψης των όρχεων.

Ανεξάρτητα από ποιες από αυτές τις καταστάσεις νομίζετε ότι μπορεί να έχετε, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας. Μπορούν να αποκλείσουν τη στρέψη των όρχεων ή να σας βοηθήσουν να λάβετε οποιαδήποτε απαραίτητη θεραπεία.

Επιδιδυμίτιδα

Αυτή η κατάσταση προκαλείται συνήθως από βακτηριακή λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων όπως χλαμύδια και γονόρροια.

Τα συμπτώματα της επιδιδυμίτιδας τείνουν να εμφανίζονται σταδιακά και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στους όρχεις
• επώδυνη ούρηση
• ερυθρότητα
• πρήξιμο

Ορχίτιδα

Η ορχίτιδα προκαλεί φλεγμονή και πόνο σε έναν ή και στους δύο όρχεις, καθώς και στη βουβωνική χώρα.

Μπορεί να προκληθεί είτε από βακτηριακή είτε από ιογενή λοίμωξη. Συχνά σχετίζεται με τις παρωτίτιδες.

Στρέψη των όρχεων του προσαρτήματος

Το προσάρτημα των όρχεων είναι ένα μικρό κομμάτι φυσιολογικού ιστού που βρίσκεται στην κορυφή των όρχεων. Δεν εξυπηρετεί καμία λειτουργία. Εάν αυτός ο ιστός στρίψει, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με τη στρέψη των όρχεων, όπως πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο.

Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αντ 'αυτού, ένας γιατρός θα παρατηρήσει την κατάστασή σας. Θα προτείνουν επίσης φάρμακα ανάπαυσης και πόνου.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για άτομα με στρέψη των όρχεων;

Σύμφωνα με την TeensHealth, το 90% των ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για στρέψη των όρχεων εντός τεσσάρων έως έξι ωρών από την έναρξη του πόνου δεν απαιτούν τελικά την αφαίρεση των όρχεων.

Ωστόσο, εάν η θεραπεία παρέχεται 24 ώρες ή περισσότερο μετά την έναρξη του πόνου, εκτιμάται ότι το 90% απαιτεί χειρουργική αφαίρεση του όρχεως.

Η αφαίρεση ενός όρχεως, που ονομάζεται ορχεκτομή, μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή ορμονών σε βρέφη. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τη μελλοντική γονιμότητα μειώνοντας τον αριθμό των σπερματοζωαρίων.

Εάν το σώμα σας αρχίσει να παράγει αντισώματα κατά του σπέρματος λόγω στρέψης, αυτό μπορεί επίσης να μειώσει την ικανότητα του σπέρματος να κινείται.

Για να αποφύγετε αυτές τις πιθανές επιπλοκές, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή το παιδί σας αντιμετωπίζετε στρέψη των όρχεων. Η χειρουργική επέμβαση στρέψης των όρχεων είναι πολύ αποτελεσματική εάν η πάθηση πιάσει νωρίς.