Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους θυρεοειδείς κόμβους

Περιεχόμενο

• Τι είναι τα οζίδια του θυρεοειδούς;
• Ποια είναι τα συμπτώματα ενός θυρεοειδούς οζιδίου;
• Τι προκαλεί τα οζίδια του θυρεοειδούς;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οζιδίων του θυρεοειδούς;
• Πώς διαγιγνώσκεται ένα θυρεοειδές οζίδιο;
• Πώς αντιμετωπίζονται τα οζίδια του θυρεοειδούς;
• Μπορούν να προληφθούν τα οζίδια του θυρεοειδούς;

Τι είναι τα οζίδια του θυρεοειδούς;

Ένα οζίδιο του θυρεοειδούς είναι ένα κομμάτι που μπορεί να αναπτυχθεί στον θυρεοειδή αδένα σας. Μπορεί να είναι στερεό ή γεμάτο με υγρό. Μπορείτε να έχετε ένα μόνο οζίδιο ή ένα σύμπλεγμα οζιδίων. Τα οζίδια του θυρεοειδούς είναι σχετικά κοινά και σπάνια καρκινικά.

Ο θυρεοειδής σας είναι ένας μικρός αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται κοντά στο λάρυγγό σας (φωνητικό κουτί) και μπροστά από την τραχεία (θυρίδα). Αυτός ο αδένας παράγει και εκκρίνει δύο ορμόνες που επηρεάζουν τον καρδιακό σας ρυθμό, τη θερμοκρασία του σώματος και πολλές διαδικασίες του σώματος - μια ομάδα χημικών αντιδράσεων που είναι συλλογικά γνωστές ως μεταβολισμός.

Τα οζίδια του θυρεοειδούς ταξινομούνται ως κρύα, ζεστά ή ζεστά, ανάλογα με το αν παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες ή όχι: Τα κρύα οζίδια δεν παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες. Τα θερμά οζίδια λειτουργούν ως κανονικά κύτταρα του θυρεοειδούς. Τα καυτά οζίδια υπερπαραγάγουν τις θυρεοειδικές ορμόνες.

Περισσότερο από το 90% όλων των οζιδίων του θυρεοειδούς είναι καλοήθεις (μη καρκινικές). Τα περισσότερα οζίδια του θυρεοειδούς δεν είναι σοβαρά και προκαλούν λίγα συμπτώματα. Και είναι πιθανό για εσάς να έχετε οζίδιο θυρεοειδούς χωρίς καν να το γνωρίζετε.

Εάν δεν γίνει αρκετά μεγάλο για να πιέσετε τον αγωγό του αέρα σας, ενδέχεται να μην εμφανίσετε ποτέ εμφανή συμπτώματα. Πολλά οζίδια του θυρεοειδούς ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών απεικόνισης (όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία) που γίνονται για τη διάγνωση κάτι άλλο.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός θυρεοειδούς οζιδίου;

Μπορεί να έχετε θυρεοειδή οζίδια και να μην έχετε εμφανή συμπτώματα. Αλλά εάν το οζίδιο μεγαλώνει αρκετά, μπορεί να αναπτύξετε:

• ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας, γνωστός ως βρογχοκήλη
• πόνος στη βάση του λαιμού σας
• δυσκολίες στην κατάποση
• δυσκολίες στην αναπνοή
• βραχνή φωνή

Εάν το οζίδιο του θυρεοειδούς σας παράγει περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, όπως:

• γρήγορος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• μυϊκή αδυναμία
• δυσκολία στον ύπνο
• νευρικότητα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οζίδια του θυρεοειδούς αναπτύσσονται σε άτομα με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto. Πρόκειται για μια αυτοάνοση πάθηση του θυρεοειδούς που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός αδρανούς θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός). Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

• επίμονη κόπωση
• ανεξήγητη αύξηση βάρους
• δυσκοιλιότητα
• ευαισθησία στο κρύο
• ξηρό δέρμα και μαλλιά
• εύθραυστα νύχια

Τι προκαλεί τα οζίδια του θυρεοειδούς;

Η πλειονότητα των οζιδίων του θυρεοειδούς προκαλείται από υπερανάπτυξη του φυσιολογικού θυρεοειδούς ιστού. Η αιτία αυτής της υπερανάπτυξης είναι συνήθως άγνωστη, αλλά υπάρχει μια ισχυρή γενετική βάση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα οζίδια του θυρεοειδούς σχετίζονται με:

• Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, μια αυτοάνοση ασθένεια που οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό
• θυρεοειδίτιδα ή χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς σας
• Καρκίνος θυροειδούς
• ανεπάρκεια ιωδίου

Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω της ευρείας χρήσης ιωδιούχου αλατιού και πολυβιταμινών που περιέχουν ιώδιο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οζιδίων του θυρεοειδούς;

Είναι πιθανότερο να αναπτύξετε οζίδια του θυρεοειδούς εάν:

• είχατε ακτινογραφίες στο θυρεοειδή σας κατά τη βρεφική ή παιδική ηλικία
• έχετε προϋπάρχουσα κατάσταση του θυρεοειδούς, όπως θυρεοειδίτιδα ή θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
• έχετε οικογενειακό ιστορικό οζιδίων του θυρεοειδούς
• είστε ηλικίας 60 ετών και άνω

Οζίδια του θυρεοειδούς είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Όταν αναπτύσσονται σε άνδρες, είναι πιο πιθανό να είναι καρκινικοί.

Πώς διαγιγνώσκεται ένα θυρεοειδές οζίδιο;

Μπορεί να μην γνωρίζετε ότι έχετε οζίδιο έως ότου το εντοπίσει ο γιατρός σας κατά τη διάρκεια μιας γενικής φυσικής εξέτασης. Μπορεί να αισθανθούν το οζίδιο.

Εάν υποψιάζονται ότι έχετε θυρεοειδή οζίδια, πιθανότατα θα σας παραπέμψουν σε ενδοκρινολόγο. Αυτός ο τύπος γιατρού ειδικεύεται σε όλες τις πτυχές του ενδοκρινικού συστήματος (ορμόνης), συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς.

Ο ενδοκρινολόγος σας θα θέλει να μάθει εάν:

• υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία στο κεφάλι ή το λαιμό σας ως βρέφος ή παιδί
• έχετε οικογενειακό ιστορικό οζιδίων του θυρεοειδούς
• έχετε ιστορικό άλλων προβλημάτων του θυρεοειδούς

Θα χρησιμοποιήσουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση και την αξιολόγηση του οζιδίου σας:

• υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, για να εξεταστεί η δομή του οζιδίου
• σάρωση του θυρεοειδούς, για να μάθετε εάν το οζίδιο είναι ζεστό, ζεστό ή κρύο (αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται συνήθως όταν ο θυρεοειδής είναι υπερβολικά ενεργός)
• αναρρόφηση λεπτής βελόνας, για τη συλλογή δείγματος του οζιδίου για δοκιμή σε εργαστήριο
• εξετάσεις αίματος, για να ελέγξετε τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών και της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)

Πώς αντιμετωπίζονται τα οζίδια του θυρεοειδούς;

Οι επιλογές θεραπείας σας θα εξαρτηθούν από το μέγεθος και τον τύπο του οζιδίου του θυρεοειδούς που έχετε.

Εάν το οζίδιο σας δεν είναι καρκινικό και δεν προκαλεί προβλήματα, ο ενδοκρινολόγος σας μπορεί να αποφασίσει ότι δεν χρειάζεται καθόλου θεραπεία. Αντ 'αυτού, θα παρακολουθούν στενά το οζίδιο με τακτικές επισκέψεις στο γραφείο και υπερήχους.

Οζίδια που ξεκινούν ως καλοήθη σπάνια γίνονται καρκινικά. Ωστόσο, ο ενδοκρινολόγος σας πιθανόν να εκτελεί περιστασιακές βιοψίες για να αποκλείσει τη δυνατότητα.

Εάν το οζίδιο σας είναι ζεστό ή υπερπαραγάγει τις θυρεοειδικές ορμόνες, ο ενδοκρινολόγος σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση για να εξαλείψει το οζίδιο. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, αυτό θα πρέπει να επιλύσει τα συμπτώματά σας. Εάν πολύ μεγάλο μέρος του θυρεοειδούς σας καταστραφεί ή αφαιρεθεί κατά τη διαδικασία, ίσως χρειαστεί να λαμβάνετε συνθετικές θυρεοειδικές ορμόνες σε συνεχή βάση.

Ως εναλλακτική λύση για το ραδιενεργό ιώδιο ή τη χειρουργική επέμβαση, ο ενδοκρινολόγος σας μπορεί να προσπαθήσει να θεραπεύσει ένα ζεστό οζίδιο δίνοντας σας φάρμακα που εμποδίζουν τον θυρεοειδή.

Στο παρελθόν, ορισμένοι γιατροί χρησιμοποίησαν υψηλές δόσεις θυρεοειδικών ορμονών σε μια προσπάθεια να συρρικνωθούν τα οζίδια του θυρεοειδούς. Αυτή η πρακτική έχει εγκαταλειφθεί σε μεγάλο βαθμό επειδή ήταν ως επί το πλείστον αναποτελεσματική.

Ωστόσο, οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορεί να είναι απαραίτητες για άτομα που έχουν υπολειτουργικό θυρεοειδή (όπως εκείνα που έχουν θυρεοειδίτιδα του Hashimoto).

Ο ενδοκρινολόγος σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιεί αναρρόφηση λεπτής βελόνας για να αποστραγγίσει το οζίδιο σας εάν είναι γεμάτο με υγρό.

Μπορούν να προληφθούν τα οζίδια του θυρεοειδούς;

Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η ανάπτυξη ενός θυρεοειδούς οζιδίου. Εάν έχετε διαγνωστεί με οζίδιο θυρεοειδούς, ο ενδοκρινολόγος σας θα λάβει μέτρα για να το αφαιρέσει ή να το καταστρέψει ή απλά να το παρακολουθεί σε συνεχή βάση. Η πλειονότητα των μη καρκινικών οζιδίων δεν είναι επιβλαβής και πολλοί άνθρωποι δεν χρειάζονται θεραπεία.