Οπισθιακή δυσλειτουργία τένοντα τένοντα (δυσλειτουργία νευρικού Tibial)

Περιεχόμενο

• Τι είναι η δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα;
• Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου του PTTD;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του PTTD;
• Πώς διαγιγνώσκεται το PTTD;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για το PTTD;
• Μείωση πρήξιμο και πόνο
• Υποστήριξη ποδιών
• Χειρουργική επέμβαση

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

Τι είναι η δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα;

Η δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα (PTTD) είναι μια κατάσταση που οδηγεί σε φλεγμονή ή σχίσιμο του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα. Ο οπίσθιος κνημιαίος τένοντας συνδέει έναν από τους μύες του μοσχαριού με τα οστά που βρίσκονται στο εσωτερικό πόδι.

Ως αποτέλεσμα, το PTTD προκαλεί flatfoot επειδή ο τένοντας δεν μπορεί να υποστηρίξει την αψίδα του ποδιού. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, το flatfoot είναι όταν η αψίδα του ποδιού πέφτει και το πόδι δείχνει προς τα έξω.

Το PTTD είναι επίσης γνωστό ως flatfoot που αποκτήθηκε από ενήλικα. Οι γιατροί μπορούν συνήθως να αντιμετωπίσουν αυτήν την πάθηση χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση του τένοντα.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου του PTTD;

Ο οπίσθιος κνημιαίος τένοντας μπορεί να τραυματιστεί ως αποτέλεσμα κρούσης, όπως πτώση ή επαφή όταν παίζετε σπορ. Η υπερβολική χρήση του τένοντα με την πάροδο του χρόνου μπορεί επίσης να προκαλέσει τραυματισμό. Συνήθεις δραστηριότητες που προκαλούν υπερβολικό τραυματισμό περιλαμβάνουν:

• το περπάτημα
• τρέξιμο
• πεζοπορία
• Ανεβαίνω σκάλες
• σπορ υψηλού επιπέδου

Το PTTD είναι πιο πιθανό να συμβεί σε:

• γυναίκες
• άτομα άνω των 40 ετών
• άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα
• άτομα με διαβήτη
• άτομα με υπέρταση

Ποια είναι τα συμπτώματα του PTTD;

Το PTTD εμφανίζεται συνήθως μόνο σε ένα πόδι, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο πόδια. Τα συμπτώματα του PTTD περιλαμβάνουν:

• πόνος, συνήθως γύρω από το πόδι και τον αστράγαλο
• πρήξιμο, ζεστασιά και ερυθρότητα στο εσωτερικό του ποδιού και του αστραγάλου
• πόνος που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας
• ισοπέδωση του ποδιού
• προς τα μέσα κύλιση του αστραγάλου
• βγαίνοντας από τα δάχτυλα των ποδιών και των ποδιών

Καθώς το PTTD εξελίσσεται, η θέση του πόνου μπορεί να αλλάξει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πόδι σας ισοπεδώνει και το οστό της φτέρνας σας αλλάζει.

Ο πόνος μπορεί τώρα να γίνει αισθητός έξω από τον αστράγαλο και το πόδι σας. Οι αλλαγές στον οπίσθιο κνημιαίο τένοντα μπορούν να προκαλέσουν αρθρίτιδα στο πόδι και στον αστράγαλο.

Πώς διαγιγνώσκεται το PTTD;

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει εξετάζοντας το πόδι σας. Μπορεί να αναζητήσουν διόγκωση κατά μήκος του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα. Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης το εύρος κίνησής σας μετακινώντας το πόδι σας από πλευρά προς τα πάνω και πάνω και κάτω. Το PTTD μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με το εύρος κίνησης από πλευρά σε πλευρά, καθώς και προβλήματα με τη μετακίνηση των δακτύλων προς το κνήμη.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης το σχήμα του ποδιού σας. Θα ψάξουν για μια καταρρέουσα αψίδα και ένα τακούνι που έχει μετατοπιστεί προς τα έξω. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει πόσα δάχτυλα μπορούν να δουν από πίσω από τη φτέρνα σας όταν στέκεστε.

Κανονικά, μόνο το πέμπτο δάχτυλο και το ήμισυ του τέταρτου toe είναι ορατά από αυτή τη γωνία. Στο PTTD, μπορούν να δουν περισσότερα από τα τέταρτα και πέμπτα δάχτυλα. Μερικές φορές ακόμη και όλα τα δάχτυλα των ποδιών είναι ορατά.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να σηκωθείτε στο πόδι που σας ενοχλεί και να προσπαθήσετε να σηκωθείτε στα ακροφύσια σας. Συνήθως, ένα άτομο με PTTD δεν θα μπορεί να το κάνει αυτό.

Οι περισσότεροι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν προβλήματα με τον οπίσθιο κνημιαίο τένοντα εξετάζοντας το πόδι, αλλά ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει μερικές εξετάσεις απεικόνισης για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αποκλείσει άλλες καταστάσεις.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία εάν πιστεύει ότι έχετε αρθρίτιδα στο πόδι ή στον αστράγαλο. Η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και υπερήχων μπορεί να επιβεβαιώσει το PTTD.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το PTTD;

Οι περισσότερες περιπτώσεις PTTD θεραπεύονται χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Μείωση πρήξιμο και πόνο

Η αρχική θεραπεία βοηθά στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος και επιτρέπει στον τένοντα να φτέρνα. Η εφαρμογή πάγου στην πληγή και η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πρηξίματος και του πόνου.

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει επίσης να ξεκουραστείτε και να αποφύγετε δραστηριότητες που προκαλούν πόνο, όπως τρέξιμο και άλλες δραστηριότητες υψηλού αντίκτυπου.

Υποστήριξη ποδιών

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του PTTD, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει κάποια μορφή στήριξης για το πόδι και τον αστράγαλο. Ένα στήριγμα στον αστράγαλο μπορεί να βοηθήσει στην άρση της έντασης από τον τένοντα και να του επιτρέψει να επουλωθεί πιο γρήγορα. Αυτό είναι χρήσιμο για ήπια έως μέτρια PTTD ή PTTD που εμφανίζεται με αρθρίτιδα.

Αγοράστε τιράντες στον αστράγαλο.

Τα προσαρμοσμένα ορθοτικά βοηθούν στη στήριξη του ποδιού και στην αποκατάσταση της κανονικής θέσης του ποδιού. Τα ορθοτικά είναι χρήσιμα για ήπια έως σοβαρή PTTD.

Ψωνίστε για ορθότυπα.

Εάν ο τραυματισμός στον οπίσθιο κνημιαίο τένοντα είναι σοβαρός, το πόδι και ο αστράγαλος μπορεί να απαιτούν ακινητοποίηση χρησιμοποιώντας μια κοντή μπότα περπατήματος. Τα άτομα συνήθως το φορούν για έξι έως οκτώ εβδομάδες. Επιτρέπει στον τένοντα να πάρει το υπόλοιπο που μερικές φορές είναι απαραίτητο για τη θεραπεία.

Ωστόσο, αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει μυϊκή ατροφία ή εξασθένιση των μυών, έτσι οι γιατροί το συνιστούν μόνο για σοβαρές περιπτώσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν το PTTD είναι σοβαρό και άλλες θεραπείες δεν έχουν επιτύχει. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επιλογές, ανάλογα με τα συμπτώματά σας και την έκταση του τραυματισμού σας.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την κίνηση του αστραγάλου σας, μπορεί να είναι μια επιλογή χειρουργικής επέμβασης που βοηθά στην επιμήκυνση του μυός του μοσχαριού. Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν χειρουργικές επεμβάσεις που αφαιρούν τις κατεστραμμένες περιοχές από τον τένοντα ή αντικαθιστούν τον οπίσθιο κνημιαίο τένοντα με έναν άλλο τένοντα από το σώμα.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις PTTD, η χειρουργική επέμβαση που κόβει και μετακινεί τα οστά που ονομάζονται οστεοτομία ή χειρουργική επέμβαση που συγχωνεύει τις αρθρώσεις μαζί μπορεί να είναι απαραίτητη για τη διόρθωση ενός επίπεδου ποδιού.