Συγγραφέας: Clyde Lopez
Ημερομηνία Δημιουργίας: 19 Ιούλιος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 1 Ιούλιος 2024
Anonim
Χρόνιος Μετεγχειρητικός Πόνος. Παράγοντες κινδύνου, πρόληψη και θεραπεία.
Βίντεο: Χρόνιος Μετεγχειρητικός Πόνος. Παράγοντες κινδύνου, πρόληψη και θεραπεία.

Περιεχόμενο

Ο χρόνιος πόνος, ο πόνος που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες, μπορεί να ανακουφιστεί με φάρμακα που περιλαμβάνουν αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά ή αντικαταθλιπτικά, τα οποία πρέπει να καθοδηγούνται από τον γιατρό. Επιπλέον, εάν είναι ένας πόνος που είναι δύσκολο να βελτιωθεί, μπορεί να είναι απαραίτητο να αυξήσετε τις δόσεις ή να χρησιμοποιήσετε πιο ισχυρές θεραπείες, όπως οπιοειδή, προσαρμόζοντας ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ατόμου.

Ωστόσο, ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία αυτού του τύπου πόνου είναι με εναλλακτικές λύσεις που κατευθύνονται στην αιτία, αφού ο γιατρός προσδιορίσει τι προκαλεί τα συμπτώματα, είτε πρόκειται για σπονδυλική αρθρώσεις, κήλη, αρθρίτιδα, ινομυαλγία, έρπητα ζωστήρα ή συμπίεση του ισχιακού νεύρου , για παράδειγμα. Έτσι, εκτός από τα φάρμακα, μπορεί να απαιτούνται θεραπείες όπως φυσιοθεραπεία, βελονισμός, ραδιοσυχνότητα, χειρουργική επέμβαση ή ακόμη και ψυχολογική συμβουλευτική.

Ο χρόνιος πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και δείχνει ότι υπάρχει κάποιο είδος βλάβης ή τραυματισμού στους ιστούς ή τα νεύρα του σώματος και μπορεί επίσης να επηρεαστεί από συναισθηματικά ζητήματα, καθώς καταστάσεις όπως το άγχος και η κατάθλιψη είναι σημαντικές για την ένταση και τη διάρκεια του πόνου. Μάθετε περισσότερα για το τι είναι ο χρόνιος πόνος και τα είδη.


Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία του χρόνιου πόνου εξατομικεύεται, καθοδηγείται σύμφωνα με τις ανάγκες κάθε ατόμου και μπορεί να γίνει από τον γενικό ιατρό ή, σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, από γιατρούς που είναι ειδικοί στον πόνο. Οι κύριες μορφές θεραπείας περιλαμβάνουν:

1. Θεραπείες για τον πόνο

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου οποιουδήποτε είδους, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τα φάρμακα σταδιακά, δηλαδή, η βελτίωση δοκιμάζεται με ασθενέστερα φάρμακα και η δόση ή η ένταση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με την ανάγκη. Τα βήματα της διαχείρισης του πόνου είναι:

ΒήματαΦάρμακα

Βοηθητικές θεραπείες

Για όλους τους βαθμούς διαχείρισης του πόνου, οι βοηθητικές θεραπείες είναι απαραίτητες για αποτελεσματική και διαρκή ανακούφιση.


Μερικές επιλογές είναι:

- Αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη;

- Χαλαρωτικά μυών, όπως η κυκλοβενζαπρίνη.

- Αντιεπιληπτικά, όπως η Γκαμπαπεντίνα.

1

(Ήπιος πόνος)

- Παυσίπονα, όπως η Διπυρόνη ή η Παρακεταμόλη.

- Αντιφλεγμονώδη, όπως η ιβουπροφαίνη ή η κετοπροφαίνη, για παράδειγμα (κατά προτίμηση σε περιόδους οξέος πόνου, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται συνεχώς).

2

(Πόνος που δεν βελτιώνεται με προηγούμενες θεραπείες)

- Παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη.

+

- Αδύναμα οπιοειδή όπως το Tramadol ή το Codeine;

3

(Πόνος που είναι έντονος ή δεν βελτιώνεται με προηγούμενες θεραπείες)

- Παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη

+

- Ισχυρά οπιοειδή, όπως η μορφίνη, Μεθαδόνη, οξυκωδόνη ή διαδερμική φαιντανύλη, για παράδειγμα.


Όταν ο πόνος προέρχεται από το νευρικό σύστημα, που ονομάζεται νευροπαθητικός πόνος, η θεραπεία βασίζεται κυρίως σε φάρμακα που παρεμβαίνουν σε αυτόν τον τομέα, όπως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη ή η νορτριπτυλίνη και τα αντιεπιληπτικά, όπως η καρβαμαζεπίνη, η γκαμπαπεντίνη και η πρεγκαμπαλίνη, καθώς τα παυσίπονα και τα οπιοειδή δεν έχουν πολύ καλή επίδραση και προορίζονται για όταν ο πόνος δεν βελτιωθεί με τις προηγούμενες επιλογές.

2. Εναλλακτικές θεραπείες

Οι εναλλακτικές θεραπείες είναι εξαιρετικοί τρόποι για τη βελτίωση της αντίληψης του σώματος, την ανακούφιση από την ένταση και τα νευρικά ερεθίσματα, η οποία έχει μεγάλη επίδραση στον πόνο. Μερικές επιλογές είναι:

  • Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, μια προσέγγιση ψυχοθεραπείας, η οποία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για τη θεραπεία του πόνου γενικά, κυρίως για τη θεραπεία καταστάσεων κατάθλιψης και άγχους.
  • Μασάζ, μια εξαιρετική μορφή θεραπείας, ειδικά για μυϊκό πόνο που σχετίζεται με συσπάσεις και ένταση.
  • Βελονισμός και βελόνα, είναι ένας εξαιρετικός αποδεδειγμένος τρόπος για την ανακούφιση του μυοαγγειακού πόνου, που σχετίζεται με συσπάσεις, οστεοαρθρίτιδα και άλλους χρόνιους μυϊκούς πόνους.
  • Φυσικές δραστηριότητες, ασκείται τακτικά, τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα, είναι πολύ χρήσιμο για την ανακούφιση διαφόρων τύπων χρόνιου πόνου.
  • Τεχνικές χαλάρωσης Μειώστε τις συστολές και βελτιώστε την αυτοαντίληψη του σώματος.
  • Φυσιοθεραπεία, με τοπική θερμική θεραπεία ή αποκατάσταση κίνησης, χρήσιμη για τη βελτίωση όλων των τύπων πόνου.

Καθώς ο πόνος βελτιώνεται, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει κάποιες μορφές θεραπείας, έτσι ώστε να χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερα φάρμακα. Ωστόσο, μπορούν να διατηρηθούν εναλλακτικές θεραπείες και είναι εξαιρετικοί τρόποι πρόληψης νέου πόνου.

3. Χειρουργική

Υπάρχουν περιπτώσεις χρόνιου πόνου που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, καθώς δεν βελτιώνονται με εναλλακτικά φάρμακα ή θεραπείες. Έτσι, ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν, κυρίως από νευροχειρουργούς, αναισθητικούς ή ορθοπεδικούς, οι οποίοι μπορούν να διορθώσουν τις παραμορφώσεις των οστών ή να μπλοκάρουν τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τον πόνο. Ορισμένες επιλογές περιλαμβάνουν:

  • Τοπικές ενέσεις: ενέσιμα φάρμακα που εφαρμόζονται απευθείας σε απολήξεις νεύρων, όπως διείσδυση από αναισθητικά και κορτικοστεροειδή ή νευρομυϊκά μπλοκ με botox, για παράδειγμα, μπορούν να γίνουν από γιατρούς εξειδικευμένους για τη μείωση της αίσθησης του πόνου, της φλεγμονής και των μυϊκών σπασμών, με επιδράσεις που διαρκούν για εβδομάδες έως μήνες
  • Ραδιοσυχνοτητα: είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας μια σύγχρονη συσκευή δημιουργίας ραδιοσυχνοτήτων, ικανή να προκαλέσει θερμικούς τραυματισμούς ή ηλεκτρικές αντιδράσεις που τερματίζουν τη μετάδοση οδυνηρών ερεθισμάτων από τα νεύρα, προκαλώντας βελτίωση ή επίλυση του πόνου στη σπονδυλική στήλη για αρκετούς μήνες.
  • Εμφύτευση ηλεκτροδίων στον νωτιαίο μυελό: ονομάζεται νευροδιεγερτής, αυτό το μικρό ηλεκτρόδιο μπορεί να εμφυτευτεί πίσω από τη σπονδυλική στήλη, ικανό να κάνει διεγέρσεις που εμποδίζουν τη λήψη του ερεθίσματος του πόνου. Η διέγερση του νωτιαίου μυελού είναι χρήσιμη για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου στα άκρα ή στον κορμό.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις: χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση των δομικών και ανατομικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη, όπως η αφαίρεση των κήλων, η διόρθωση του στενού καναλιού μέσω του οποίου περνούν τα νεύρα ή η διόρθωση των αλλαγών στους σπονδύλους μπορεί να μειώσει την υπερφόρτωση στα νεύρα και να ανακουφίσει τον πόνο.

Μετά την εκτέλεση αυτών των διαδικασιών, είναι επίσης σημαντικό να διατηρήσετε τη θεραπεία με εναλλακτικές θεραπείες, ειδικά με φυσιοθεραπεία, για να επιτρέψετε στα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τι προκαλεί χρόνιο πόνο

Παρά το γεγονός ότι είναι δυσάρεστο, ο πόνος είναι μια σημαντική αίσθηση για την επιβίωση, γιατί όταν το σώμα προειδοποιεί τον εγκέφαλο ότι κάτι είναι λάθος ή προκαλεί βλάβη στο σώμα και πρέπει να επιλυθεί, όπως για παράδειγμα ένα έγκαυμα ή κόψιμο.

Ωστόσο, το πρόβλημα είναι όταν ο πόνος γίνεται χρόνιος, καθώς δείχνει ότι ο τραυματισμός ή η φλεγμονή είναι επίμονη, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, όπως σε περιπτώσεις ασθενειών όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οστεοαρθρίτιδα, η ινομυαλγία, οι συσπάσεις των μυών, οι δυσλειτουργίες του κοιλιακού οργάνου ή ο καρκίνος, για παράδειγμα, ή όταν υπάρχουν αλλαγές στο νευρικό σύστημα και τις νευρικές ίνες.

Ανεξάρτητα από την πηγή του πόνου, η ψυχική κατάσταση του ατόμου είναι μια ισχυρή επιρροή για να τον κάνει επίμονο και χρόνιο, και αυτό αποδεικνύεται επειδή οι καταθλιπτικοί και ανήσυχοι άνθρωποι τείνουν να αισθάνονται πολύ περισσότερο πόνο από τους άλλους. Αντιθέτως, οι άνθρωποι που υποφέρουν από πόνο στο πλαίσιο της ικανοποίησης, όπως για παράδειγμα με τους αθλητές κατά τη διάρκεια ενός πρωταθλήματος, τείνουν να διαμαρτύρονται πολύ λιγότερο γι 'αυτούς.

Έτσι, είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε και να φροντίζετε καλά τη συναισθηματική κατάσταση, καθώς έχει πολλές επιρροές σε διάφορες λειτουργίες του οργανισμού, και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει ή να επιδεινώσει ασθένειες, που ονομάζονται ψυχοσωματικά. Μάθετε ποιες ασθένειες μπορεί να έχουν συναισθηματικές αιτίες.

Πρόσφατα Άρθρα

Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ - καρδιά

Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ - καρδιά

Η αγγειοπλαστική είναι μια διαδικασία για το άνοιγμα των στενών ή μπλοκαρισμένων αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν αίμα στην καρδιά. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία ονομάζονται στεφανιαίες αρτηρίες.Ένα στεντ ...
Risedronate

Risedronate

Τα δισκία Ri edronate και τα δισκία καθυστερημένης απελευθέρωσης (δισκία μακράς δράσης) χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης (μια κατάσταση κατά την οποία τα οστά γίνονται...