Επιλογές και προσδοκίες θεραπείας για το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

Περιεχόμενο

• Επισκόπηση θεραπείας
• Στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία
• Χειρουργική εκτομή
• Μεταμόσχευση ήπατος
• Ακτινοθεραπεία
• Αφαιρετικές τεχνικές
• Χημειοθεραπεία
• Υποστηρικτική και συμπληρωματική φροντίδα
• Κλινικές δοκιμές

Εάν έχετε λάβει την είδηση ​​ότι έχετε ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC), δεν υπάρχει αμφιβολία ότι έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να εξηγήσει γιατί ορισμένες θεραπείες μπορεί να είναι καλύτερες για εσάς από άλλες.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε για τους διαφορετικούς τύπους θεραπείας για τον καρκίνο του ήπατος και πώς λειτουργούν.

Επισκόπηση θεραπείας

Μεταξύ των ενηλίκων, το HCC είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του ήπατος. Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του ήπατος περιλαμβάνουν κατάχρηση αλκοόλ, κίρρωση και ηπατίτιδα Β ή C.

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι θεραπείας του HCC. Η χειρουργική εκτομή και η μεταμόσχευση ήπατος σχετίζονται με την καλύτερη επιβίωση.

Όπως με τους περισσότερους τύπους καρκίνου, το πρόγραμμα θεραπείας σας πιθανότατα περιλαμβάνει συνδυασμό πολλών θεραπειών. Ο γιατρός σας θα κάνει συστάσεις βάσει:

• την ηλικία και τη γενική σας υγεία
• το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση
• το μέγεθος, τη θέση και τον αριθμό των όγκων
• πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ σας
• είτε πρόκειται για επανάληψη προηγούμενου καρκίνου του ήπατος

Στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία

Τα στοχευμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να επικεντρωθούν στα κύτταρα που εμπλέκονται στην ανάπτυξη και ανάπτυξη καρκίνου.

Μια στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος είναι το sorafenib (Nexavar). Αυτό το φάρμακο έχει δύο λειτουργίες. Αναστέλλει τους όγκους από το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων, τα οποία οι όγκοι πρέπει να αναπτυχθούν. Στοχεύει επίσης ορισμένες πρωτεΐνες στα καρκινικά κύτταρα που τροφοδοτούν την ανάπτυξη. Το Sorafenib είναι ένα χάπι που μπορείτε να παίρνετε δύο φορές την ημέρα.

Το Regorafenib (Stivarga) λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο. Συνήθως είναι το επόμενο βήμα όταν το sorafenib έχει σταματήσει να λειτουργεί. Είναι ένα χάπι που παίρνετε μία φορά την ημέρα.

Το 2017, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων χορήγησε ταχεία έγκριση στο nivolumab (Opdivo) για τη θεραπεία του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Προορίζεται για άτομα που έχουν ήδη δοκιμάσει το sorafenib. Το Nivolumab είναι ένα φάρμακο ανοσοθεραπείας που έχει σχεδιαστεί για να ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για να εντοπίζει και να σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Δίνεται ενδοφλεβίως. Ορισμένες πρώιμες μελέτες αυτού του φαρμάκου έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του ήπατος.

Χειρουργική εκτομή

Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του μέρους του ήπατος που περιέχει τον όγκο. Αυτή είναι μια καλή επιλογή εάν:

• το υπόλοιπο ήπαρ σας λειτουργεί καλά
• ο καρκίνος δεν έχει εξελιχθεί σε αιμοφόρα αγγεία
• ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί έξω από το συκώτι
• είσαι αρκετά υγιής για να αντέξεις σε χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να μην είναι καλή επιλογή εάν:

• το ήπαρ σας δεν λειτουργεί καλά, συνήθως λόγω κίρρωσης
• ο καρκίνος έχει μετασταθεί
• δεν είσαι αρκετά υγιής για χειρουργική επέμβαση

Οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν λοίμωξη, αιμορραγία και θρόμβους αίματος.

Μεταμόσχευση ήπατος

Εάν έχετε καρκίνο του ήπατος σε πρώιμο στάδιο αλλά δεν μπορείτε να κάνετε χειρουργική εκτομή, μπορεί να δικαιούστε μεταμόσχευση ήπατος. Αυτή η διαδικασία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης δεύτερου καρκίνου του ήπατος. Ωστόσο, τα συκώτια των δωρητών είναι ελλιπή και οι λίστες αναμονής είναι μεγάλες.

Εάν έχετε μεταμόσχευση ήπατος, θα χρειαστείτε φάρμακα κατά της απόρριψης για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Οι κίνδυνοι χειρουργικής μεταμόσχευσης περιλαμβάνουν αιμορραγία, θρόμβους αίματος και λοίμωξη.

Ακτινοθεραπεία

Χρησιμοποιώντας ενέργεια υψηλής ακτινογραφίας, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα και να συρρικνωθεί όγκους. Η ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης χορηγείται συνήθως πέντε ημέρες την εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να ξεκινήσετε τη σωστή θέση πριν από κάθε θεραπεία. Αλλά η πραγματική θεραπεία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, κατά τη διάρκεια της οποίας θα πρέπει να παραμείνετε απόλυτα ακίνητοι.

Οι προσωρινές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν ερεθισμό και κόπωση του δέρματος.

Ένας άλλος τύπος ακτινοθεραπείας ονομάζεται ραδιοεμβολισμός. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός εγχέει μικρά ραδιενεργά σφαιρίδια στην ηπατική αρτηρία. Εκεί εκπέμπουν ακτινοβολία για αρκετές ημέρες. Η ακτινοβολία περιορίζεται στον όγκο του ήπατος, εξοικονομώντας τον περιβάλλοντα ιστό.

Αφαιρετικές τεχνικές

Η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων είναι μια διαδικασία στην οποία ο χειρουργός χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για να καθοδηγήσει μια βελόνα μέσω της κοιλιάς στον όγκο. Ένα ηλεκτρικό ρεύμα χρησιμοποιείται για τη θέρμανση και την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

Το Cryoablation χρησιμοποιεί υπερβολικό κρύο για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα για να καθοδηγήσει ένα όργανο που περιέχει υγρό άζωτο, το οποίο εγχέεται απευθείας στον όγκο.

Το καθαρό αλκοόλ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Ο γιατρός σας μπορεί να τον εγχύσει στον όγκο μέσω της κοιλιάς σας ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Χημειοθεραπεία

Η συστηματική χημειοθεραπεία δεν αποτελεί τυπική θεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος, επειδή γενικά δεν είναι αποτελεσματική μακροπρόθεσμα. Αλλά ισχυρά χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορούν να ενίονται απευθείας στο ήπαρ. Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία και χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.

Υποστηρικτική και συμπληρωματική φροντίδα

Ενώ αντιμετωπίζετε τον ίδιο τον καρκίνο, μπορείτε επίσης να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό παρηγορητικής φροντίδας. Αυτοί οι ειδικοί εκπαιδεύονται για τη διαχείριση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Θα συντονίσουν τη φροντίδα με τον ογκολόγο σας και άλλους γιατρούς.

Επιπλέον, οι συμπληρωματικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου, της ναυτίας και του άγχους. Μερικά από αυτά είναι:

• μασάζ
• μουσικοθεραπεία
• ασκήσεις αναπνοής
• βελονισμός
• ακουστική πίεση

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε νέες θεραπείες. Και βεβαιωθείτε πάντα ότι ασχολείστε με εξειδικευμένους επαγγελματίες.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει να δοκιμάσετε διαιτητικά ή φυτικά συμπληρώματα. Ωστόσο, ορισμένα μπορεί να επηρεάσουν τα φάρμακά σας, οπότε επικοινωνήστε πάντα με το γιατρό σας πρώτα. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να συναντήσετε έναν διατροφολόγο ή διαιτολόγο για να καλύψετε τις διατροφικές σας ανάγκες.

Κλινικές δοκιμές

Οι κλινικές δοκιμές βοηθούν τους ερευνητές να δοκιμάσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των πειραματικών θεραπειών σε ανθρώπους. Μέσα από μια δοκιμή, μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση σε υπερσύγχρονες θεραπείες. Υπάρχουν επίσης πολλά που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Αυτές οι δοκιμές έχουν συχνά αυστηρά κριτήρια και περιλαμβάνουν χρονική δέσμευση. Συζητήστε με τον ογκολόγο σας για κλινικές δοκιμές για άτομα με καρκίνο του ήπατος.

Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφθείτε την Υπηρεσία Αντιστοιχίας Κλινικών Δοκιμών της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου.