Κατανόηση των επιλογών θεραπείας για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: Φάρμακα, φυσική θεραπεία και άλλα

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Φάρμακα
• ΜΣΑΦ
• Αναστολείς TNF
• Στεροειδή
• Φυσική θεραπεία
• Ασκηση
• Ζέστη και κρύο
• Διατροφή
• Χειρουργική επέμβαση
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, ειδικά στην περιοχή της κάτω σπονδυλικής στήλης. Το να ζεις με AS σημαίνει ότι θα έχεις τουλάχιστον πόνο και δυσκαμψία, ειδικά στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γοφούς και στους γλουτούς σου.

Αλλά δεν χρειάζεται να ηρεμήσεις για μέρες γεμάτες πόνο. Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα θεραπειών AS - από φαρμακευτική αγωγή έως φυσιοθεραπεία.

Αν και αυτές οι θεραπείες δεν θα θεραπεύσουν την ασθένειά σας, μπορούν να αποτρέψουν περαιτέρω βλάβη στις αρθρώσεις και να βελτιώσουν το επίπεδο άνεσης και την ευελιξία σας.

Φάρμακα

Υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων διαθέσιμων για τη θεραπεία του AS. Οι κοινές επιλογές περιλαμβάνουν ΜΣΑΦ, αναστολείς TNF και στεροειδή.

ΜΣΑΦ

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), η ινδομεθακίνη (Tivorbex) και η ναπροξένη (Naprosyn) είναι συχνά η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της AS.

Αυτά τα φάρμακα έχουν διπλή λειτουργία. Ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή στη σπονδυλική στήλη και σε άλλα μέρη του σώματος. Η λήψη ΜΣΑΦ μπορεί να σας επιτρέψει να παραμείνετε δραστήριοι και να κάνετε ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τις αρθρώσεις σας εύκαμπτες.

Ωστόσο, χρησιμοποιήστε τα ΜΣΑΦ με προσοχή. Πάρτε τα μόνο όταν τα χρειάζεστε. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως έλκη και αιμορραγία στο στομάχι. Η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τη νεφρική σας λειτουργία.

Αναστολείς TNF

Εάν τα ΜΣΑΦ δεν ανακουφίζουν τον πόνο σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα βιολογικό φάρμακο που ονομάζεται αναστολέας TNF (παράγοντας νέκρωσης όγκων). Πέντε αναστολείς TNF έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία του AS:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν μια ουσία στο αίμα που ονομάζεται TNF, η οποία προάγει τη φλεγμονή. Θα λάβετε αυτά τα φάρμακα ως ένεση κάτω από το δέρμα σας ή μέσω IV.

Οι αναστολείς του TNF μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κάψιμο και κνησμό στο σημείο της ένεσης. Οι σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λεμφώματος και καρκίνου του δέρματος.

Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης (TB) και των μυκητιασικών λοιμώξεων. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για φυματίωση, καθώς και για ηπατίτιδα Β και Γ.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τους εμβολιασμούς σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα. Μιλήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις συγκεκριμένες ανάγκες σας.

Στεροειδή

Εάν μια περιοχή - όπως τα ισχία ή τα γόνατά σας - είναι πολύ οδυνηρή, ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει μια λήψη στεροειδών απευθείας στην προσβεβλημένη άρθρωση. Οι στεροειδείς ενέσεις ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή.

Η φλεγμονή των ματιών που ονομάζεται ιρίτιδα ή ραγοειδίτιδα είναι μια κοινή επιπλοκή του AS. Μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης ή ακόμη και τύφλωση εάν δεν την αντιμετωπίσετε. Επισκεφθείτε έναν γιατρό ματιών εάν το μάτι σας είναι κόκκινο, επώδυνο ή ευαίσθητο στο φως.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες για να μειώσει τη φλεγμονή των ματιών και να θεραπεύσει την ιρίτιδα. Η λήψη αναστολέα TNF θα αποτρέψει την επανάληψη της ιρίτιδας στο μέλλον.

Φυσική θεραπεία

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις για να ενισχύσετε τους μυς σας και να βελτιώσετε την ευελιξία σας. Θα μάθετε επίσης πώς να βελτιώσετε τη στάση σας για να αποφύγετε να ασκήσετε υπερβολική πίεση στη σπονδυλική σας στήλη και να επιδεινώσετε τα συμπτώματά σας.

Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι η άσκηση αυτών των ασκήσεων σε μια πισίνα τους κάνει να νιώθουν καλύτερα. Αλλά οποιοσδήποτε τύπος φυσικής θεραπείας είναι καλός για την AS.

Ασκηση

Είναι επίσης σημαντικό να ασκείστε τακτικά στο σπίτι. Ζητήστε από το γιατρό ή το φυσιοθεραπευτή σας να συστήσει ασκήσεις που είναι κατάλληλες για εσάς. Φροντίστε να μάθετε πώς να κάνετε σωστά τις προπονήσεις. Θα ήταν χρήσιμο να παρακολουθήσετε μαζί με ένα βίντεο άσκησης που έχει σχεδιαστεί για άτομα με αρθρίτιδα.

Κάνετε την προπόνησή σας κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν αισθάνεστε πιο άνετα. Για άτομα των οποίων οι αρθρώσεις είναι ιδιαίτερα σφιχτές το πρωί, η άσκηση το απόγευμα ή το βράδυ μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή.

Αφιερώστε 5 έως 10 λεπτά προθέρμανσης προτού ασκηθείτε. Περπατήστε στη θέση του ή τεντώστε για να χαλαρώσετε τους μυς σας. Ξεκινήστε αργά και μην ασκηθείτε ποτέ σε σημείο δυσφορίας.

Ζέστη και κρύο

Εφαρμόζοντας ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή παγοκύστη μπορεί να αισθάνεται καταπραϋντικό στις πληγές των αρθρώσεων. Η θερμική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσκαμψίας των αρθρώσεων, ενώ η ψυχρή θεραπεία μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και να καταπραΰνει τον οξύ πόνο.

Χρησιμοποιήστε ό, τι σας αρέσει περισσότερο και εφαρμόστε μόνο για σύντομα χρονικά διαστήματα 10 έως 15 λεπτών. Επίσης, προσέξτε να μην βάζετε τίποτα εξαιρετικά ζεστό ή κρύο απευθείας στο δέρμα σας, κάτι που θα μπορούσε να προκαλέσει εγκαύματα.

Διατροφή

Η κατανάλωση μιας συγκεκριμένης δίαιτας δεν θα θεραπεύσει το AS, αλλά θα μπορούσε να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα.

Ορισμένα τρόφιμα είναι καλό για κατανάλωση λόγω των αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων τους. Αυτά περιλαμβάνουν λιπαρά ψάρια όπως σολομό και τόνο, ξηρούς καρπούς όπως καρύδια και λιναρόσπορους.

Εάν είστε υπέρβαροι, χάνοντας επιπλέον βάρος μέσω του ελέγχου μερίδων και της μείωσης των θερμίδων θα σας βοηθήσει να αφαιρέσετε κάποια πίεση από τις επώδυνες αρθρώσεις σας.

Χειρουργική επέμβαση

Οι γιατροί συνήθως δεν συνιστούν χειρουργική επέμβαση για AS. Αλλά εάν έχετε επίσης σοβαρή βλάβη στις αρθρώσεις από αρθρίτιδα, μπορεί να χρειαστείτε αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος για να ανακουφίσετε τον πόνο και να αποκαταστήσετε το εύρος κίνησής σας.

Πάρε μακριά

Εάν έχετε AS, δεν χρειάζεται να ζείτε με πόνο. Παρόλο που προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για την πάθηση, υπάρχουν φάρμακα, επιλογές αυτο-φροντίδας και ασκήσεις που διατίθενται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις καλύτερες επιλογές θεραπείας για εσάς.