Τι είναι το Τριγωνίτιδα;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα τριγωνίτιδας
• Αιτίες της τριγωνίτιδας
• Διάγνωση της τριγωνίτιδας
• Θεραπεία της τριγωνίτιδας
• Τριγωνίτιδα έναντι διάμεσης κυστίτιδας
• Οι προοπτικές για την τριγωνίτιδα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το τρίγωνο είναι ο λαιμός της ουροδόχου κύστης. Είναι ένα τριγωνικό κομμάτι ιστού που βρίσκεται στο κάτω μέρος της κύστης σας. Είναι κοντά στο άνοιγμα της ουρήθρας σας, του αγωγού που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη σας έξω από το σώμα σας. Όταν αυτή η περιοχή γίνεται φλεγμονή, είναι γνωστή ως τριγωνίτιδα.

Ωστόσο, η τριγωνίτιδα δεν είναι πάντα αποτέλεσμα φλεγμονής. Μερικές φορές οφείλεται σε καλοήθεις κυτταρικές αλλαγές στο τρίγωνο. Ιατρικά, αυτές οι αλλαγές ονομάζονται μη κερατινοποιημένη πλακώδη μεταπλασία. Αυτό οδηγεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται ψευδομεμβρανώδης τριγωνίτιδα. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν λόγω ορμονικών ανισορροπιών, ιδιαίτερα των γυναικείων ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης.

Συμπτώματα τριγωνίτιδας

Τα συμπτώματα της τριγωνίτιδας δεν είναι διαφορετικά από αυτά για άλλα προβλήματα της ουροδόχου κύστης. Περιλαμβάνουν:

• επείγουσα ανάγκη ούρησης
• πυελικός πόνος ή πίεση
• δυσκολία στην ούρηση
• πόνος κατά την ούρηση
• αίμα στα ούρα

Αιτίες της τριγωνίτιδας

Η τριγωνίτιδα έχει διάφορες αιτίες. Μερικά κοινά είναι:

• Μακροχρόνια χρήση καθετήρα. Ο καθετήρας είναι ένας κοίλος σωλήνας που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη σας για να αποστραγγίσει τα ούρα. Χρησιμοποιείται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση, μετά από τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη ή όταν τα νεύρα στην ουροδόχο κύστη σας που σηματοδοτούν εκκένωση τραυματίζονται ή αποτυγχάνουν. Όσο περισσότερο παραμένει ένας καθετήρας, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος ερεθισμού και φλεγμονής. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες τριγωνίτιδας. Εάν έχετε καθετήρα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σωστή φροντίδα.
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Οι συχνές λοιμώξεις μπορούν να ερεθίσουν το τρίγωνο, οδηγώντας σε χρόνια φλεγμονή και τριγωνίτιδα.
• Ορμονικές ανισορροπίες. Πιστεύεται ότι οι γυναικείες ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στις κυτταρικές αλλαγές που συμβαίνουν με ψευδομεμβρανώδη τριγωνίτιδα. Η πλειοψηφία των ατόμων με τριγωνίτιδα είναι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, καθώς και άνδρες που υποβάλλονται σε ορμονική θεραπεία για πράγματα όπως ο καρκίνος του προστάτη. Σύμφωνα με έρευνα, η ψευδομεμβρανώδης τριγωνίτιδα εμφανίζεται στο 40% των ενήλικων γυναικών - αλλά λιγότερο από το 5% των ανδρών.

Διάγνωση της τριγωνίτιδας

Η τριγωνίτιδα είναι σχεδόν αδύνατο να διακριθεί από τα συνηθισμένα UTI με βάση τα συμπτώματα. Και ενώ η ούρηση μπορεί να ανιχνεύσει βακτήρια στα ούρα σας, δεν μπορεί να σας πει εάν το τρίγωνο είναι φλεγμονή ή ερεθισμένο.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της τριγωνίτιδας, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει κυστεοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα κυστεοσκόπιο, το οποίο είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας εφοδιασμένος με φως και φακό. Εισάγεται στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη. Μπορεί να λάβετε τοπικό αναισθητικό που εφαρμόζεται στην ουρήθρα πριν από τη διαδικασία για να μουδιάσει την περιοχή.

Το όργανο επιτρέπει στο γιατρό σας να δει την εσωτερική επένδυση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης και να αναζητήσει σημάδια τριγωνίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν φλεγμονή του τριγώνου και ένα είδος κυβόλινθου στον ιστό που το επενδύει.

Θεραπεία της τριγωνίτιδας

Ο τρόπος αντιμετώπισης της τριγωνίτιδας σας εξαρτάται από τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί:

• αντιβιοτικά εάν έχετε βακτήρια στα ούρα σας
• αντικαταθλιπτικά χαμηλής δόσης, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου
• μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση των σπασμών της ουροδόχου κύστης
• αντιφλεγμονώδη

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει μια κυστεοσκόπηση με πλήρωση (CFT). Αυτή είναι μια διαδικασία που γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς υπό αναισθησία. Χρησιμοποιεί ένα κυστεοσκόπιο ή ένα ουρηθροσκόπιο για να καυτηριοποιήσει - ή να κάψει - φλεγμονώδη ιστό.

Το CFT λειτουργεί σύμφωνα με τη θεωρία ότι καθώς ο κατεστραμμένος ιστός πεθαίνει, αντικαθίσταται από υγιή ιστό. Σε μια μελέτη, 76 τοις εκατό των γυναικών που υποβλήθηκαν σε CFT είχαν διάλυση της τριγωνίτιδας τους.

Τριγωνίτιδα έναντι διάμεσης κυστίτιδας

Η διάμεση κυστίτιδα (IC) - που ονομάζεται επίσης σύνδρομο επώδυνης ουροδόχου κύστης - είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλεί έντονο πόνο και φλεγμονή μέσα και πάνω από την ουροδόχο κύστη.

Ο τρόπος που προκαλείται το IC δεν είναι πλήρως γνωστός. Μια θεωρία είναι ότι ένα ελάττωμα στη βλέννα που ευθυγραμμίζει το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης επιτρέπει σε τοξικές ουσίες από τα ούρα να ερεθίσουν και να φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Αυτό προκαλεί πόνο και συχνή ώθηση ούρησης. Το IC επηρεάζει 1 έως 2 εκατομμύρια Αμερικανούς. Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών είναι γυναίκες.

Ενώ μοιράζονται μερικά από τα ίδια συμπτώματα, η τριγωνίτιδα διαφέρει από το IC με διάφορους τρόπους:

• Η φλεγμονή που εμφανίζεται με την τριγωνίτιδα εμφανίζεται μόνο στην περιοχή του τριγώνου της ουροδόχου κύστης. Το IC μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή σε όλη την ουροδόχο κύστη.
• Ο πόνος από την τριγωνίτιδα γίνεται αισθητός βαθιά μέσα στη λεκάνη, που εκπέμπει στην ουρήθρα. Το IC είναι γενικά αισθητό στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο African Journal of Urology, η τριγωνίτιδα είναι πιο πιθανό από το IC να προκαλέσει πόνο κατά την ούρηση.

Οι προοπτικές για την τριγωνίτιδα

Η τριγωνίτιδα είναι συχνή σε ενήλικες γυναίκες. Ενώ μπορεί να προκαλέσει κάποια οδυνηρά και ενοχλητικά συμπτώματα, ανταποκρίνεται καλά στη σωστή θεραπεία.

Εάν πιστεύετε ότι έχετε τριγωνίτιδα ή άλλα προβλήματα στην ουροδόχο κύστη, επισκεφθείτε το γιατρό ή τον ουρολόγο σας για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας, να κάνετε μια ενδελεχή εξέταση και να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.