Τύποι εθισμού και πώς αντιμετωπίζονται

Περιεχόμενο

• Πώς λειτουργεί γενικά ο εθισμός
• Το σύστημα ανταμοιβής
• Πόθος και ανοχή
• Δεν ενδιαφέρεστε για άλλες δραστηριότητες
• Απώλεια ελέγχου
• Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον χημικό εθισμό
• Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον εθισμό στη συμπεριφορά
• Θεραπείες για διαταραχή χρήσης ουσιών
• Κατοικία
• Θεραπεία
• φαρμακευτική αγωγή
• Ομάδες υποστήριξης
• Θεραπείες για εθισμούς στη συμπεριφορά
• Θεραπεία
• Άλλες θεραπείες
• Η κατώτατη γραμμή

Ο εθισμός είναι μια περίπλοκη ασθένεια, αλλά σχεδόν ένας αιώνας επιστημονικής μελέτης έχει βοηθήσει τους ερευνητές να κατανοήσουν βαθύτερα πώς λειτουργεί.

Αυτή η έρευνα κατέληξε σε μια σημαντική αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο μιλάμε για τον εθισμό: Ο εθισμός ταξινομείται τώρα ως μια ασθένεια που επηρεάζει τον εγκέφαλο, όχι μια προσωπική αποτυχία ή επιλογή.

Οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται τη χρήση ουσιών όταν ακούνε για τον εθισμό, αλλά αυτός δεν είναι ο μόνος τύπος εθισμού.

Η έρευνα δείχνει ότι οι εθισμοί στις ουσίες λειτουργούν παρόμοια με τα πρότυπα καταναγκαστικής συμπεριφοράς, όπως τα τυχερά παιχνίδια ή τα ψώνια.

Σήμερα, οι περισσότεροι ειδικοί αναγνωρίζουν δύο τύπους εθισμού:

• Χημικός εθισμός. Αυτό αναφέρεται σε εθισμό που περιλαμβάνει τη χρήση ουσιών.
• Συμπεριφοριστικός εθισμός. Αυτό αναφέρεται σε εθισμό που περιλαμβάνει καταναγκαστικές συμπεριφορές. Πρόκειται για επίμονες, επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές που πραγματοποιείτε ακόμη και αν δεν προσφέρουν κανένα πραγματικό όφελος.

Πώς λειτουργεί γενικά ο εθισμός

Πριν μπείτε στα διάφορα είδη εθισμού, είναι χρήσιμο να κατανοήσετε μερικά γενικά στοιχεία του εθισμού.

Το σύστημα ανταμοιβής

Ο εθισμός παρεμβαίνει στη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου, ιδιαίτερα στο σύστημα ανταμοιβής.

Όταν κάνετε κάτι ευχάριστο, είτε πρόκειται για παρέα με τον καλύτερό σας φίλο, πίνοντας ένα μπουκάλι κρασί ή χρησιμοποιώντας κοκαΐνη, αυτό το σύστημα ανταμοιβής απελευθερώνει τη ντοπαμίνη του νευροδιαβιβαστή μαζί με άλλες χημικές ουσίες.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η ντοπαμίνη δεν φαίνεται να προκαλεί πραγματικά αισθήματα ευχαρίστησης ή ευφορίας. Αντ 'αυτού, φαίνεται ενισχύω η συσχέτιση του εγκεφάλου σας ανάμεσα σε ορισμένα πράγματα και συναισθήματα ευχαρίστησης, οδηγώντας σας να αναζητήσετε αυτά τα πράγματα ξανά στο μέλλον.

Πόθος και ανοχή

Η επιθυμία να ζήσετε ξανά αυτή την ευφορία μπορεί να προκαλέσει πόθο για την ουσία ή τη συμπεριφορά, ειδικά όταν συναντάτε τα ίδια στοιχεία (όπως ένα πάρτι όπου οι άνθρωποι πίνουν, για παράδειγμα). Αυτές οι πόθοι συχνά χρησιμεύουν ως το πρώτο σημάδι του εθισμού.

Καθώς συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε μια ουσία ή συμμετέχετε σε μια συμπεριφορά, ο εγκέφαλός σας συνεχίζει να παράγει μεγαλύτερες ποσότητες ντοπαμίνης. Τελικά, αναγνωρίζει ότι υπάρχει ήδη αρκετή ντοπαμίνη στον εγκέφαλό σας και αρχίζει να παράγει λιγότερα σε ανταπόκριση σε φυσιολογικά σκανδάλη.

Υπάρχει όμως ένα πρόβλημα: το σύστημα ανταμοιβής του εγκεφάλου σας χρειάζεται ακόμα την ίδια ποσότητα ντοπαμίνης για να λειτουργήσει όπως θα έπρεπε.

Πριν από πολύ, πρέπει να το χρησιμοποιήσετε περισσότερο της ουσίας για να αντισταθμίσει αυτό που ο εγκέφαλός σας δεν απελευθερώνει. Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται ανοχή.

Δεν ενδιαφέρεστε για άλλες δραστηριότητες

Καθώς ο εθισμός αναπτύσσεται, είναι σύνηθες να χάνετε ενδιαφέρον για χόμπι και άλλα πράγματα που κάποτε απολαύσατε.

Αυτό συμβαίνει επειδή ο εγκέφαλός σας δεν παράγει πλέον πολλή ντοπαμίνη ως απάντηση σε φυσικούς παράγοντες, όπως σεξ ή δημιουργία τέχνης.

Ακόμα και όταν θέλετε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε μια ουσία ή να συμπεριφέρεστε σε μια συμπεριφορά, μπορεί να αισθάνεστε ότι τα χρειάζεστε ακόμα για να αισθανθείτε καλά για οτιδήποτε.

Απώλεια ελέγχου

Ο εθισμός συνήθως περιλαμβάνει αδυναμία ελέγχου της χρήσης ουσιών ή συγκεκριμένων συμπεριφορών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια θέσεων εργασίας, προβλήματα υγείας και ανησυχίες σχέσεων, μεταξύ άλλων.

Σε απάντηση, μπορεί να αποφασίσετε να σταματήσετε την ουσία ή τη συμπεριφορά, μόνο για να διαπιστώσετε ότι συνεχίζετε να πέφτετε, παρά τις καλύτερες προσπάθειές σας.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον χημικό εθισμό

Ο χημικός εθισμός μπορεί να είναι δύσκολο να μιλήσουμε γιατί υπάρχει συχνά σύγχυση γύρω από αυτό που συνιστά κατάχρηση ουσιών, εξάρτηση και εθισμό.

Αυτός είναι εν μέρει γιατί η πιο πρόσφατη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) συνιστά τη χρήση του όρου «διαταραχή χρήσης ουσιών». Αυτή η ταξινόμηση περιλαμβάνει περισσότερα διαγνωστικά κριτήρια για να βοηθήσουν τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να κάνουν διάκριση μεταξύ ήπιων, μέτριων και σοβαρών περιπτώσεων.

Πολλοί ειδικοί το προτιμούν επίσης επειδή αποφεύγουν όρους όπως «κατάχρηση», οι οποίοι μπορούν να στιγματίσουν περαιτέρω τον εθισμό και να αποτρέψουν τους ανθρώπους από την αναζήτηση βοήθειας.

Τα κοινά συμπτώματα της διαταραχής χρήσης ουσιών περιλαμβάνουν:

• λαχτάρα αρκετά έντονη για να επηρεάσει την ικανότητά σας να σκεφτείτε άλλα πράγματα
• ανάγκη χρήσης περισσότερης ουσίας για να εμφανιστούν τα ίδια αποτελέσματα
• ενοχλήστε ή ενοχλήστε εάν δεν μπορείτε εύκολα να αποκτήσετε πρόσβαση στην ουσία
• επικίνδυνη χρήση ουσιών, όπως οδήγηση ή εργασία κατά τη χρήση
• προβλήματα στη διαχείριση της εργασίας, του σχολείου ή των νοικοκυριών λόγω της χρήσης ουσιών
• δυσκολίες φιλίας ή σχέσης που σχετίζονται με τη χρήση ουσιών
• ξοδεύοντας λιγότερο χρόνο σε δραστηριότητες που απολάμβανα
• αδυναμία διακοπής χρήσης της ουσίας
• συμπτώματα στέρησης όταν προσπαθείτε να σταματήσετε

Μερικές από τις πιο κοινές εθιστικές ουσίες περιλαμβάνουν:

• αλκοόλ
• οπιοειδή, συμπεριλαμβανομένων τόσο ηρωίνης όσο και συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τον πόνο όπως η οξυκωδόνη και η μορφίνη
• κάνναβης
• νικοτίνη
• αμφεταμίνες
• κοκαΐνη
• μεθαμφεταμίνη

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον εθισμό στη συμπεριφορά

Υπάρχει κάποια διαφωνία σχετικά με την έννοια των εθισμών στη συμπεριφορά και κατά πόσον συνεπάγονται πραγματικά εθισμό. Ωστόσο, το DSM-5 αναγνωρίζει τώρα δύο εθισμούς συμπεριφοράς:

• εθισμός στα τυχερά παιχνίδια
• Διαταραχή τυχερού παιχνιδιού στο Διαδίκτυο

Ενώ οι περισσότεροι ειδικοί ιατρικής συμφωνούν ότι ορισμένα πρότυπα συμπεριφοράς μπορεί να γίνουν προβληματικά με την πάροδο του χρόνου, αλλά υπάρχει ακόμα κάποια συζήτηση γύρω από:

• το σημείο που οι συμπεριφορές γίνονται εθισμοί
• συγκεκριμένες συμπεριφορές που μπορούν να γίνουν εθιστικές

Για παράδειγμα, ορισμένοι μπορεί να συμφωνήσουν ότι υπάρχουν εθισμοί για ψώνια, σεξ και άσκηση, αλλά αμφισβητούν την ιδέα ότι οι άνθρωποι μπορούν να εθιστούν στο Facebook.

Η APA επέλεξε να μην συμπεριλάβει αυτά τα πρότυπα συμπεριφοράς στο DSM-5, επικαλούμενη την έλλειψη επιστημονικών, αξιολογημένων από ομοτίμους στοιχείων που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη τυπικών κριτηρίων διάγνωσης.

Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχουν επίσημα διαγνωστικά κριτήρια.

Ωστόσο, τα γενικά τραγούδια ενός δυνητικού εθισμού συμπεριφοράς περιλαμβάνουν:

• ξοδεύοντας μεγάλο χρονικό διάστημα συμμετέχοντας στη συμπεριφορά
• παροτρύνει να συμμετάσχει στη συμπεριφορά, ακόμη και αν επηρεάζει αρνητικά την καθημερινή ζωή, τις ευθύνες ή τις σχέσεις
• χρησιμοποιώντας τη συμπεριφορά για τη διαχείριση ανεπιθύμητων συναισθημάτων
• απόκρυψη της συμπεριφοράς ή ψέματα σε άλλους σχετικά με το χρόνο που αφιερώνεται σε αυτήν
• δυσκολία στην αποφυγή της συμπεριφοράς
• ευερεθιστότητα, ανησυχία, άγχος, κατάθλιψη ή άλλα συμπτώματα στέρησης όταν προσπαθείτε να σταματήσετε
• αίσθημα υποχρεωμένης να συνεχίσει τη συμπεριφορά ακόμα και όταν προκαλεί αγωνία

Οι συνήθεις εθισμοί συμπεριφοράς που συχνά αναζητούν θεραπεία και άλλη επαγγελματική υποστήριξη για να αντιμετωπίσουν περιλαμβάνουν:

• εθισμός στις αγορές
• άσκηση εθισμού
• εθισμός στα τρόφιμα
• εθισμός σεξ
• Εθισμός στην τηλεόραση
• Εθισμός στο Facebook (κοινωνικά μέσα)

Θεραπείες για διαταραχή χρήσης ουσιών

Συχνά είναι εξαιρετικά δύσκολο να σταματήσετε ή να ελέγξετε τη χρήση ουσιών μόνοι σας χωρίς υποστήριξη από εκπαιδευμένο επαγγελματία.

Το πρώτο βήμα της θεραπείας για ορισμένες μορφές διαταραχής χρήσης ουσιών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιλαμβάνουν αλκοόλ, βενζοδιαζεπίνες και ηρωίνη, συνήθως περιλαμβάνει ιατρικά ελεγχόμενη αποτοξίνωση. Αυτό δεν θα αντιμετωπίσει την κατάσταση, αλλά μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να περάσουν με ασφάλεια τη διαδικασία ανάληψης.

Από εκεί, συνιστάται συνήθως ένα (ή ένας συνδυασμός) των παρακάτω.

Κατοικία

Το Rehab, ή η οικιακή θεραπεία, περιλαμβάνει τη διαμονή σε μια μονάδα θεραπείας όπου εκπαιδευμένοι ειδικοί θεραπείας παρέχουν ιατρική βοήθεια και υποστήριξη. Ορισμένα προγράμματα διαρκούν μόνο μερικές εβδομάδες, ενώ άλλα μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο.

Πολλά προγράμματα αποκατάστασης περιλαμβάνουν επίσης στοιχεία των ακόλουθων θεραπευτικών προσεγγίσεων.

Θεραπεία

Η συμβουλευτική ψυχοθεραπείας και εθισμού μπορεί να βοηθήσει στην ανάρρωση, ειδικά αν κάποιος άρχισε να χρησιμοποιεί ουσίες για να αντιμετωπίσει τα ενοχλητικά συναισθήματα.

Ένας θεραπευτής μπορεί να τους βοηθήσει να εξερευνήσουν μερικούς από τους λόγους πίσω από τη χρήση ουσιών τους και να βρουν νέες στρατηγικές αντιμετώπισης προκλήσεων.

φαρμακευτική αγωγή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους που εργάζονται μέσω εθισμού να έχουν μεγαλύτερη επιτυχία με ανάρρωση.

Μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την πρόληψη υποτροπών σε άτομα που αντιμετωπίζουν διαταραχή χρήσης ουσιών που περιλαμβάνουν αλκοόλ, νικοτίνη ή οπιοειδή. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους, αλλά γενικά βοηθούν στη μείωση της επιθυμίας για την ουσία και στη μείωση των συμπτωμάτων απόσυρσης.

Οι πάροχοι θεραπείας συνήθως συνιστούν τη χρήση φαρμάκων σε συνδυασμό με άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις, όπως η θεραπεία, για την αντιμετώπιση υποκείμενων παραγόντων.

Ομάδες υποστήριξης

Προγράμματα δώδεκα βημάτων, όπως οι Ανώνυμοι Αλκοολικοί και Ανώνυμοι Ναρκωτικοί, βοηθούν πολλούς ανθρώπους να επιτύχουν ανάκαμψη. Αυτά τα προγράμματα βασίζονται σε μεθόδους θεραπείας αυτοβοήθειας και περιλαμβάνουν ανώνυμη ομαδική υποστήριξη από άλλα άτομα που εργάζονται προς την ανάρρωση.

Η άνεση και η καθοδήγηση από άλλους που εργάζονται για την ανάκαμψη μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά. Ωστόσο, αυτά τα προγράμματα συνήθως δεν παρέχουν αρκετή υποστήριξη από μόνα τους. Επιπλέον, το μοντέλο 12 βημάτων δεν λειτουργεί για όλους.

Άλλα προγράμματα, όπως το SMART Recovery, μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή για άτομα που αναζητούν μια πιο επιστημονική προσέγγιση για την υποστήριξη της ομάδας.

Θεραπείες για εθισμούς στη συμπεριφορά

Όπως με τον χημικό εθισμό, πολλοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στους εθισμούς στη συμπεριφορά. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορεί να διαφέρουν, αλλά η θεραπεία είναι συνήθως η πρώτη πρόταση.

Θεραπεία

Ένας τύπος θεραπείας που είναι γνωστός ως γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) εάν συχνά είναι πιο χρήσιμος για συμπεριφορικούς εθισμούς.

Το CBT επικεντρώνεται στην προσοχή στις σκέψεις και τα συναισθήματα που προκαλούν αγωνία και μαθαίνοντας πώς να τα ξαναφτιάξουν τη στιγμή. Αυτό, σε συνδυασμό με πιο παραγωγικές δεξιότητες αντιμετώπισης, μπορεί να μειώσει την ανάγκη για εθιστικές συμπεριφορές.

Άλλοι τύποι θεραπείας μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση υποκείμενων ζητημάτων που μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στον εθισμό στη συμπεριφορά, όπως οι σχέσεις.

Άλλες θεραπείες

Οι ομάδες αυτοβοήθειας και άλλοι τύποι υποστήριξης από ομοτίμους μπορούν να βοηθήσουν στον εθισμό στη συμπεριφορά, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με θεραπεία.

Ορισμένες έρευνες δείχνουν επίσης ότι τα αντικαταθλιπτικά SSRI μπορεί να έχουν κάποιο όφελος για την αντιμετώπιση εθιστικών συμπεριφορών.

Η κατώτατη γραμμή

Οι ειδικοί μπορεί να έχουν ακόμη περισσότερα να μάθουν για το πώς και γιατί συμβαίνει ο εθισμός, αλλά ένα πράγμα είναι σαφές: Εθισμός είναι θεραπεύσιμος.

Ο ιστότοπος της Διαχείρισης Υπηρεσιών κατάχρησης ουσιών και ψυχικής υγείας (SAMHSA) μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε πόρους αποκατάστασης για τον εαυτό σας ή για ένα αγαπημένο σας πρόσωπο, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με τον εθισμό, έναν εντοπισμό υπηρεσιών θεραπείας, μια δωρεάν 24ωρη ενημερωτική γραμμή βοήθειας και πολλά άλλα.

Η Crystal Raypole έχει εργαστεί στο παρελθόν ως συγγραφέας και συντάκτης της GoodTherapy. Τα πεδία ενδιαφέροντος της περιλαμβάνουν ασιατικές γλώσσες και λογοτεχνία, ιαπωνική μετάφραση, μαγειρική, φυσικές επιστήμες, θετική σεξ και ψυχική υγεία. Συγκεκριμένα, έχει δεσμευτεί να βοηθήσει στη μείωση του στίγματος γύρω από θέματα ψυχικής υγείας.