Κατανόηση της ελκώδους κολίτιδας: Πώς να βρείτε ανακούφιση κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης

Περιεχόμενο

• Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
• Διαιτητικές αλλαγές
• Στρατηγικές μείωσης του στρες
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Ανοσοκατασταλτικό φάρμακο
• Βιολογία
• Χειρουργική επέμβαση
• Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες

Πόνος στην ελκώδη κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα (UC) είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου που μπορεί να προκαλέσει διάφορα επίπεδα πόνου.

Το UC προκαλείται από χρόνια, μακροχρόνια φλεγμονή που οδηγεί σε ανοιχτές πληγές γνωστές ως έλκη στην εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου και του ορθού. Το υψηλότερο επίπεδο πόνου μπορεί να είναι ένδειξη ότι η ασθένεια φουσκώνει ή ακόμη και επιδεινώνεται.

Πόση φλεγμονή έχετε στο παχύ έντερο και πού βρίσκεται αυτή η φλεγμονή συνήθως καθορίζει πού είναι πιο πιθανό να αισθανθείτε πόνο. Κοιλιακές κράμπες και ήπιος έως σοβαρός πόνος τόσο στην κοιλιά όσο και στο ορθό είναι συχνές. Ο πόνος μπορεί να είναι μακράς διαρκείας ή μπορεί να εξασθενίσει όταν υποχωρήσει η φλεγμονή.

Συχνές είναι οι μεγάλες περιόδους ύφεσης μεταξύ εξάρσεων. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα συμπτώματά σας μπορεί να μειωθούν ή να εξαφανιστούν εντελώς.

Τα άτομα με ήπιο UC ενδέχεται να εμφανίσουν πίεση και κράμπες μόνο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται με περισσότερη φλεγμονή και έλκη στο παχύ έντερο, ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί ως συναισθήματα πιασίματος ή ακραίας πίεσης που σφίγγει και απελευθερώνεται ξανά και ξανά.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στο αέριο και φούσκωμα, κάνοντας την αίσθηση να χειροτερεύει.

Εάν έχετε έναν τύπο UC γνωστός ως ελκώδης κολίτιδα στην αριστερή πλευρά, η αριστερή πλευρά σας μπορεί επίσης να αισθάνεται τρυφερή στην αφή.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο πόνος που σχετίζεται με το UC μπορεί να δυσκολεύει την εργασία, την άσκηση ή την απόλαυση καθημερινών δραστηριοτήτων. Η διατήρηση της ασθένειας υπό έλεγχο μέσω φαρμάκων, μείωσης του στρες και διατροφής μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση και τη μείωση του πόνου.

Ο πόνος που σχετίζεται με το UC μπορεί να μειώσει τη συνολική ποιότητα ζωής σας. Εάν έχετε χρόνιο, ανεξέλεγκτο πόνο σε οποιοδήποτε επίπεδο, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας που μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας που μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα.

Αυτές οι θεραπείες μπορούν επίσης να σας επαναφέρουν στην εξέλιξη των καθημερινών σας δραστηριοτήτων. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν συνδυασμό φαρμάκων, διαιτητικών αλλαγών και άλλων συμπληρωματικών θεραπειών για να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου σας στο UC.

Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή

Εάν έχετε ήπιο πόνο, φάρμακα όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορεί να είναι αρκετά για να κάνουν το τέχνασμα.

Αλλά μην στραφείτε σε άλλα δημοφιλή φάρμακα για τον πόνο χωρίς συνταγή (OTC). Τα ακόλουθα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται για πόνο στο UC, καθώς μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και να επιδεινώσουν άλλα συμπτώματα, όπως διάρροια:

• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• ασπιρίνη (Bufferin)
• ναπροξένη (Aleve, Naprosyn)

Διαιτητικές αλλαγές

Αυτό που τρώτε δεν θα προκαλέσει UC, αλλά ορισμένα τρόφιμα μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας και μπορεί να προκαλέσουν επιπλέον κράμπες και πόνο. Η τήρηση ενός ημερολογίου για τα τρόφιμα μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τυχόν παράγοντες που προκαλούν τα τρόφιμα.

Τα κοινά τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε περιλαμβάνουν:

• γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη, όπως το γάλα
• τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, όπως λιπαρά ή τηγανητά είδη, βόειο κρέας και γλυκά, επιδόρπια με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
• μεταποιημένα τρόφιμα, όπως κατεψυγμένα δείπνα και ρύζι σε κουτί
• τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως δημητριακά ολικής αλέσεως
• λαχανικά που παράγουν αέριο, όπως λαχανάκια Βρυξελλών και κουνουπίδι
• πικάντικα τρόφιμα
• αλκοολούχα ποτά
• ποτά με καφεΐνη, όπως καφές, τσάι και κόλα

Μπορεί να σας βοηθήσει να τρώτε πολλά μικρά γεύματα την ημέρα και όχι τρία μεγάλα. Θα πρέπει επίσης να πίνετε πολύ νερό - τουλάχιστον οκτώ ποτήρια 8 ουγκιών την ημέρα. Αυτό μπορεί να ασκήσει λιγότερη πίεση στο πεπτικό σας σύστημα, να παράγει λιγότερο αέριο και να βοηθήσει τις κινήσεις του εντέρου να περάσουν ομαλά στο σύστημά σας.

Στρατηγικές μείωσης του στρες

Μόλις πιστεύεται ότι προκαλεί UC, το άγχος θεωρείται τώρα ως έναυσμα για εξάρσεις UC σε μερικούς ανθρώπους. Η διαχείριση και η μείωση του στρες μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του UC, όπως φλεγμονή και πόνος.

Διαφορετικές τεχνικές απομάκρυνσης του άγχους λειτουργούν για διαφορετικούς ανθρώπους και μπορεί να διαπιστώσετε ότι μια απλή βόλτα στο δάσος και η βαθιά αναπνοή είναι αυτά που σας ωφελούν περισσότερο. Η γιόγκα, ο διαλογισμός και η άσκηση μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του στρες σε άτομα με UC.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Η φλεγμονή είναι η βασική αιτία του πόνου που σχετίζεται με το UC. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής στο παχύ έντερο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιο είδος είναι κατάλληλο για εσάς με βάση το μέρος του παχέος εντέρου που επηρεάζεται καθώς και το επίπεδο του πόνου σας.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη και υδροκορτιζόνη.

Τα αμινο σαλικυλικά είναι μια άλλη κατηγορία αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αυτές μερικές φορές συνταγογραφούνται για πόνο στο UC. Υπάρχουν πολλά είδη, όπως:

• μεσαλαμίνη (Asacol, Lialda, Canasa)
• σουλφασαλαζίνη (Azulfidine)
• βαλσαλαζίδη (Colazal, Giazo)
• ολσαλαζίνη (Dipentum)

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται από το στόμα ως δισκία ή κάψουλες ή να χορηγούνται μέσω υπόθετων ή κλύσματος. Μπορούν επίσης να χορηγηθούν ενδοφλεβίως. Τα περισσότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες διαφόρων ειδών.

Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε περισσότερους από έναν τύπους προτού βρείτε τον καλύτερο για τα συμπτώματά σας. Κάθε φάρμακο πωλείται με διάφορες επωνυμίες.

Ανοσοκατασταλτικό φάρμακο

Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται μόνοι τους ή επιπλέον των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Μειώνουν τον πόνο προσπαθώντας να σταματήσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να προκαλέσει φλεγμονή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι, όπως:

• αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran)
• μερκαπτοπουρίνη (Purixan)
• κυκλοσπορίνη (Sandimmune)

Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται καλά σε άλλους τύπους φαρμάκων και προορίζονται για βραχυπρόθεσμη χρήση. Μπορούν να βλάψουν το ήπαρ και το πάγκρεας.

Μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, όπως μειωμένη ικανότητα καταπολέμησης σοβαρών λοιμώξεων και ορισμένων καρκίνων, όπως ο καρκίνος του δέρματος. Η κυκλοσπορίνη έχει συνδεθεί με θανατηφόρες λοιμώξεις, επιληπτικές κρίσεις και νεφρική βλάβη.

Βιολογία

Οι βιολόγοι είναι ένας άλλος τύπος ανοσοκατασταλτικού φαρμάκου. Ένας τύπος βιολογικού είναι οι αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου άλφα (TNF-άλφα).

Τα φάρμακα TNF-alpha προορίζονται για χρήση σε άτομα με μέτρια έως σοβαρή UC που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε άλλους τύπους θεραπείας. Βοηθούν να σταματήσουν τον πόνο ακυρώνοντας μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένας τύπος φαρμάκου TNF-alpha είναι το infliximab (Remicade).

Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων ιντεγκρίνης είναι μια άλλη μορφή βιολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν το vedolizumab (Entyvio), το οποίο έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της UC σε ενήλικες.

Οι βιολόγοι έχουν συνδεθεί με σοβαρές μορφές μόλυνσης και φυματίωσης.

Χειρουργική επέμβαση

Σε ακραίες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για την εξάλειψη του UC και του πόνου του. Η χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται πιο συχνά ονομάζεται προκολτολεκτομή. Απαιτεί την αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου και του ορθού σας.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένας θύλακας κατασκευασμένος από το άκρο του λεπτού εντέρου σας είναι προσαρτημένος στον πρωκτό σας. Αυτό επιτρέπει την σχετικά φυσιολογική εξάλειψη των αποβλήτων, που σημαίνει ότι δεν θα χρειαστεί να φοράτε εξωτερική τσάντα.

Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες

Εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση και ρύθμιση της φλεγμονής του εντέρου, μειώνοντας τον πόνο του UC.

Μια άλλη μορφή εναλλακτικής θεραπείας που ονομάζεται moxibustion μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στα συμπτώματα UC. Το Moxibustion είναι ένας τύπος θερμικής θεραπείας. Χρησιμοποιεί αποξηραμένα φυτικά υλικά που καίγονται σε σωλήνα για να ζεσταθεί το δέρμα, συχνά στις ίδιες περιοχές που στοχεύουν ο βελονισμός.

Μια ένδειξη που υποδεικνύει ότι ο βελονισμός και η moxibustion μπορεί να είναι αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται μόνα τους, μαζί ή ως συμπλήρωμα της φαρμακευτικής αγωγής. Αλλά οι αναθεωρητές έδειξαν ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα πριν αυτές οι τεχνικές μπορούν να θεωρηθούν αποδεδειγμένες θεραπείες για τα συμπτώματα και τον πόνο UC.