Ποια προγράμματα Medicare Advantage προσφέρει η UnitedHealthcare το 2020;

Περιεχόμενο

• Τι είναι το Medicare Advantage (Medicare Part C);
• Ποια είναι τα προγράμματα της UnitedHealthcare Medicare Advantage;
• Σχέδια HMO Advantage UHC
• Σχέδια PPO UHC Medicare Advantage
• Σχέδια ειδικών αναγκών UHC (SNP)
• Προγράμματα συνταγογράφησης UHC Medicare (Μέρος Δ Σχέδια)
• Σχέδια UHC Medicare Advantage PFFS
• Ποιες υπηρεσίες καλύπτουν τα σχέδια του UHC Advantage;
• Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα Medicare Advantage;
• Δείξτε σχέδια UHC Medicare Advantage από όλη τη χώρα
• Ποιος δικαιούται να αγοράσει προγράμματα Medicare Advantage;
• Προθεσμίες εγγραφής ή αλλαγής της κάλυψης Medicare Advantage
• Το πακέτο

Τα προγράμματα Medicare Advantage, επίσης γνωστά ως Medicare Part C, παρέχουν υπηρεσίες παραδοσιακές προσφορές Medicare εκτός από άλλες υπηρεσίες, όπως συνταγογραφούμενα φάρμακα και μερικές φορές όραση, οδοντιατρική ή φροντίδα ακοής. Το UnitedHealthcare (UHC) είναι ένα παράδειγμα ασφαλιστικής εταιρείας που παρέχει προγράμματα Medicare Advantage σε Αμερικανούς καταναλωτές.

Τι είναι το Medicare Advantage (Medicare Part C);

Το Medicare Advantage, ή το Medicare Part C, είναι μια εναλλακτική λύση έναντι του αρχικού Medicare όπου μια ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία διαχειρίζεται την ασφαλιστική σας κάλυψη Medicare. Όταν επιλέγετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, το Medicare δίνει στο σχέδιό σας ένα συγκεκριμένο χρηματικό ποσό για την παροχή υπηρεσιών υγείας για εσάς καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Σε αντάλλαγμα, θα λάβετε τα ίδια προνόμια με την αρχική Medicare, συμπεριλαμβανομένης της κάλυψης Μέρος Α και Μέρους Β, καθώς και πρόσθετη κάλυψη. Τα προγράμματα UHC Medicare Advantage ενδέχεται να προσφέρουν μερικά από τα ακόλουθα:

• ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
• εξετάσεις ακοής και ακουστικά βαρηκοΐας
• κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
• φροντίδα όρασης, συμπεριλαμβανομένων γυαλιών, φακών επαφής και οφθαλμικών εξετάσεων
• προγράμματα ευεξίας

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα προγράμματα UHC Medicare Advantage, συμπεριλαμβανομένης μιας επισκόπησης ορισμένων προγραμμάτων UHC σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ποια είναι τα προγράμματα της UnitedHealthcare Medicare Advantage;

Η UHC έχει επί του παρόντος το υψηλότερο μερίδιο αγοράς όλων των εγγεγραμμένων Medicare Advantage, σύμφωνα με το Kaiser Family Foundation. Το 2019, εκτιμάται ότι το 26% των εγγεγραμμένων Medicare Advantage ήταν σε σχέδιο UHC. Για να συγκρίνετε την αύξηση της δημοτικότητας της πολιτικής της UHC, λάβετε υπόψη ότι το 2010, το 19% των εγγεγραμμένων Medicare Advantage ήταν σε σχέδιο UHC.

Σχέδια HMO Advantage UHC

Πολλά προγράμματα Medicare Advantage είναι συντονισμένα προγράμματα φροντίδας, πράγμα που σημαίνει ότι επιλέγετε από ένα δίκτυο παρόχων εντός δικτύου που έχουν συμφωνία με την UHC (ή άλλη ασφαλιστική εταιρεία) για παροχή ιατρικής περίθαλψης με έκπτωση. Αυτός είναι ένας οργανισμός συντήρησης υγείας (HMO).

Αυτά τα σχέδια συνήθως πληρώνουν μόνο για τη χρήση παρόχων εντός δικτύου. Εάν χρησιμοποιείτε έναν πάροχο εκτός δικτύου με πρόγραμμα HMO, ίσως χρειαστεί να πληρώσετε ολόκληρο το κόστος για την κάλυψη.

Ορισμένα προγράμματα UHC μπορεί επίσης να προσφέρουν σχέδια σημείου υπηρεσίας (POS). Αυτά είναι σχέδια που μπορεί να είναι πιο ευέλικτα όσον αφορά τις επιλογές πληρωμής για τους παρόχους. Όμως, μπορεί να κοστίζουν λίγο περισσότερο από αυστηρά ένα σχέδιο HMO.

Σχέδια PPO UHC Medicare Advantage

Ένα πρόγραμμα Preferred Provider Organisation (PPO) είναι παρόμοιο με ένα HMO, αλλά συνήθως πληρώνει τόσο για παρόχους εντός όσο και εκτός δικτύου, αλλά με διαφορετικές τιμές.Η πρόσθετη ευελιξία μπορεί να κάνει ένα σχέδιο ΔΤΦ λίγο πιο ακριβό από ένα HMO.

Σχέδια ειδικών αναγκών UHC (SNP)

Το UHC προσφέρει ειδικά σχέδια αναγκών ή SNP για την παροχή υπηρεσιών σε όσους μπορεί να έχουν συγκεκριμένες ανάγκες υγείας. Κάθε UHC SNP περιλαμβάνει κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Παραδείγματα προσφορών UHC για SNP περιλαμβάνουν:

• Σχέδια χρόνιων ειδικών αναγκών (CSNP), που παρέχουν ειδική φροντίδα για όσους έχουν σοβαρές, χρόνιες παθήσεις υγείας.
• Διπλά κατάλληλα σχέδια ειδικών αναγκών (DSNP), τα οποία παρέχουν κάλυψη για άτομα που έχουν Medicare και Medicaid.
• Σχέδια Ισοδύναμων Ειδικών Αναγκών (IESNP), τα οποία παρέχουν κάλυψη για άτομα που ζουν σε συμβόλαιο με υποβοηθούμενη εγκατάσταση διαβίωσης, αλλά απαιτούν παρόμοια φροντίδα με ένα άτομο που ζει σε εξειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση.
• Θεσμικά Σχέδια Ειδικών Αναγκών (ISNP), που παρέχουν κάλυψη για άτομα που ζουν σε εξειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση.

Αυτά τα σχέδια έχουν συγκεκριμένους παρόχους και κάλυψη ναρκωτικών που απευθύνονται σε αυτούς με συγκεκριμένους όρους.

Προγράμματα συνταγογράφησης UHC Medicare (Μέρος Δ Σχέδια)

Το UHC προσφέρει συνταγογραφούμενα φάρμακα Medicare Part D. Μπορείτε να αγοράσετε ένα από αυτά τα προγράμματα εάν δεν έχετε αυτήν τη στιγμή κάλυψη φαρμάκων ως μέρος του προγράμματος Medicare Advantage. Κάθε σχέδιο περιέχει μια λίστα βαθμίδων που έχουν διαφορετικές τιμές για τις κατηγορίες συνταγογραφούμενων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων γενικής χρήσης και επωνυμίας.

Σχέδια UHC Medicare Advantage PFFS

Σε ορισμένα μέρη της χώρας, το UHC προσφέρει προγράμματα Private Fee-for-Service (PFFS). Πρόκειται για σχέδια που δεν έχουν πάντα συγκεκριμένο δίκτυο παρόχων, αλλά αντίθετα πληρώνουν παρόχους που αποδέχονται το Medicare, υπό την προϋπόθεση ότι δέχονται ανάθεση. Αυτά τα προγράμματα από το UHC συνήθως δεν προσφέρουν προγράμματα Μέρους Δ.

Ποιες υπηρεσίες καλύπτουν τα σχέδια του UHC Advantage;

Η κάλυψη για τα προγράμματα UHC ποικίλλει ανάλογα με το πρόγραμμα που επιλέγετε. Τα προγράμματα Medicare Advantage μπορούν να περιλαμβάνουν:

• οδοντιατρική κάλυψη
• πρόγραμμα γυμναστικής που ονομάζεται Renew Active, το οποίο περιλαμβάνει συμμετοχή στο γυμναστήριο, μαθήματα ομαδικής γυμναστικής και διαδικτυακά «εγκεφαλικά παιχνίδια»
• κάλυψη ακοής
• κάλυψη όρασης

Κάθε πρόγραμμα μπορεί να προσφέρει διαφορετικά οφέλη. Διαβάστε προσεκτικά για να βεβαιωθείτε ότι έχετε την κάλυψη που θα χρησιμοποιούσατε περισσότερο.

Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα Medicare Advantage;

Τα προγράμματα υγείας UHC Medicare Advantage διαφέρουν ανάλογα με την κατάσταση και την κάλυψη. Ορισμένα μπορεί να περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα, ενώ άλλα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν πρόσθετες υπηρεσίες, όπως οδοντιατρική, ακοή και όραση.

Μπορείτε να αναζητήσετε διαθέσιμα προγράμματα UHC Medicare Advantage χρησιμοποιώντας το πρόγραμμα Finder του Medicare.gov. Εισάγοντας τον ταχυδρομικό σας κώδικα και το νομό σας, θα δείτε τα διαθέσιμα σχέδια.

Δείξτε σχέδια UHC Medicare Advantage από όλη τη χώρα

* Σημειώστε ότι αυτά τα μηνιαία ασφάλιστρα δεν περιλαμβάνουν το ασφάλιστρο Medicare Part B ύψους 144,60 $ για το 2020. Θα πληρώσετε αυτήν την αμοιβή επιπλέον του μηνιαίου ασφαλίστρου που έχει το πρόγραμμά σας.

Ποιος δικαιούται να αγοράσει προγράμματα Medicare Advantage;

Όποιος πληροί τις προϋποθέσεις για Medicare δικαιούται να αγοράσει ένα πρόγραμμα Medicare Advantage. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• εκείνοι που είναι 65 ετών
• άτομα με αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση που πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicare
• άτομα με νεφρική νόσο τελικού σταδίου που πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicare
• άτομα με αναπηρία που πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicare

Όταν επιλέγετε Medicare Advantage, δεν μπορείτε να αγοράσετε ασφάλιση συμπληρώματος Medicare γνωστή ως Medigap. Επίσης, δεν μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medicare Part D εάν το πρόγραμμα Medicare Advantage σας προσφέρει κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Προθεσμίες εγγραφής ή αλλαγής της κάλυψης Medicare Advantage

Τα προγράμματα Medicare και Medicare Advantage έχουν συγκεκριμένες ώρες κατά τις οποίες μπορείτε να εγγραφείτε ή να αλλάξετε το πρόγραμμά σας. Αυτές οι προθεσμίες περιλαμβάνουν:

• Αρχική περίοδος εγγραφής: Αυτή είναι η χρονική περίοδος κατά την οποία μπορείτε να εγγραφείτε αρχικά στο Medicare Advantage, δηλαδή τους 3 μήνες πριν, τον μήνα και 3 μήνες μετά τα 65α γενέθλιά σας.
• Ανοιχτή περίοδος εγγραφής Medicare Advantage: Αυτή είναι η στιγμή που μπορείτε να αλλάξετε από ένα πρόγραμμα Medicare Advantage σε άλλο, το οποίο διαρκεί από 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου.
• Ετήσια περίοδος εγγραφής: Αυτή είναι η ώρα από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου, όταν μπορείτε να αλλάξετε από το αρχικό Medicare σε Medicare Advantage ή να αλλάξετε προγράμματα Medicare Advantage.

Το πακέτο

Το UHC προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία προγραμμάτων Medicare Advantage σε όλη τη χώρα. Σε αυτά περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων, τα προγράμματα HMO, PPO και ειδικές ανάγκες. Για να βρείτε διαθέσιμα προγράμματα κοντά σας, επισκεφθείτε το Medicare.gov Plan Finder ή καλέστε το 1-800-MEDICARE (633-4273).