Τι είναι η κολπική πρόπτωση;

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί;
• Υπάρχουν ορισμένες γυναίκες σε αυξημένο κίνδυνο;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;
• Συντηρητικές επιλογές θεραπείας
• Χειρουργική επέμβαση
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
• Τι να περιμένεις

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η κολπική πρόπτωση συμβαίνει όταν οι μύες που υποστηρίζουν τα όργανα στη λεκάνη μιας γυναίκας εξασθενίζουν. Αυτή η αποδυνάμωση επιτρέπει στη μήτρα, την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη ή το ορθό να πέσει στον κόλπο. Εάν οι μύες του πυελικού εδάφους εξασθενούν αρκετά, αυτά τα όργανα μπορούν ακόμη και να προεξέχουν από τον κόλπο.

Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι πρόπτωσης:

• Η πρόσθια κολπική πρόπτωση (κυστεοκήλη ή ουρηθρόλη) συμβαίνει όταν η ουροδόχος κύστη πέσει στον κόλπο.
• Η οπίσθια κολπική πρόπτωση (ορθοκέλη) είναι όταν το τοίχωμα που χωρίζει το ορθό από τον κόλπο εξασθενεί. Αυτό επιτρέπει στο ορθό να διογκωθεί στον κόλπο.
• Η πρόπτωση της μήτρας είναι όταν η μήτρα πέφτει στον κόλπο.
• Η αιχμή της πρόπτωσης (πρόπτωση κολπικού θησαυρού) είναι όταν ο τράχηλος ή το άνω μέρος του κόλπου πέφτει στον κόλπο.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Συχνά οι γυναίκες δεν έχουν συμπτώματα από κολπική πρόπτωση. Εάν έχετε συμπτώματα, τα συμπτώματά σας θα εξαρτηθούν από το όργανο που είναι παρατεταμένο.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένα αίσθημα πληρότητας στον κόλπο
• ένα κομμάτι στο άνοιγμα του κόλπου
• αίσθηση βαρύτητας ή πίεσης στη λεκάνη
• μια αίσθηση σαν να "κάθεις σε μια μπάλα"
• πόνος στην πλάτη σας που βελτιώνεται όταν ξαπλώνετε
• ανάγκη ούρησης πιο συχνά από το συνηθισμένο
• δυσκολία στην πλήρη κίνηση του εντέρου ή στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης
• συχνές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης
• μη φυσιολογική αιμορραγία από τον κόλπο
• διαρροή ούρων όταν βήχετε, φτάρνισμα, γελάτε, κάνετε σεξ ή ασκείτε
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ

Τι το προκαλεί;

Μια αιώρα μυών, που ονομάζεται μυς του πυελικού εδάφους, υποστηρίζει τα πυελικά σας όργανα. Ο τοκετός μπορεί να τεντώσει και να αποδυναμώσει αυτούς τους μύες, ειδικά εάν είχατε μια δύσκολη παράδοση.

Η γήρανση και η απώλεια οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση μπορούν να αποδυναμώσουν περαιτέρω αυτούς τους μύες, επιτρέποντας στα πυελικά όργανα να πέσουν κάτω στον κόλπο.

Άλλες αιτίες κολπικής πρόπτωσης περιλαμβάνουν:

• συνεχής βήχας από χρόνια πνευμονοπάθεια
• πίεση από το υπερβολικό βάρος
• χρόνια δυσκοιλιότητα
• ανύψωση βαρέων αντικειμένων

Υπάρχουν ορισμένες γυναίκες σε αυξημένο κίνδυνο;

Είναι πιο πιθανό να έχετε κολπική πρόπτωση εάν:

• είχε κολπικές τομές, ιδιαίτερα περίπλοκη
• έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση
• καπνός
• είναι υπέρβαροι
• βήχα πολύ από την πνευμονική νόσο
• είναι χρόνια δυσκοιλιότητα και πρέπει να τεντωθείτε για να έχετε μια κίνηση του εντέρου
• είχε ένα μέλος της οικογένειας, όπως μια μητέρα ή μια αδελφή, με πρόπτωση
• συχνά σηκώνουν βαριά πράγματα
• έχουν ινομυώματα

Πώς διαγιγνώσκεται;

Η κολπική πρόπτωση μπορεί να διαγνωστεί μέσω πυελικής εξέτασης. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να υποχωρήσετε σαν να προσπαθείτε να προωθήσετε την κίνηση του εντέρου.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να σφίξετε και να απελευθερώσετε τους μυς που θα χρησιμοποιούσατε για να σταματήσετε και να ξεκινήσετε τη ροή των ούρων. Αυτή η δοκιμή ελέγχει τη δύναμη των μυών που υποστηρίζουν τον κόλπο, τη μήτρα και άλλα πυελικά όργανα.

Εάν έχετε προβλήματα ούρησης, μπορεί να έχετε εξετάσεις για να ελέγξετε τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Αυτό ονομάζεται ουροδυναμική δοκιμή.

• Η ουροφλομετρία μετρά την ποσότητα και τη δύναμη της ροής των ούρων σας.
• Το Cystometrogram καθορίζει πόσο πλήρης πρέπει να πάρει η κύστη σας προτού να πάτε στο μπάνιο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις απεικόνισης για να αναζητήσει προβλήματα με τα πυελικά σας όργανα:

• Υπερηχογράφημα πυέλου. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να ελέγξει την κύστη και άλλα όργανα.
• MRI πυελικού εδάφους. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για να κάνει φωτογραφίες των πυελικών οργάνων σας.
• Αξονική τομογραφία της κοιλιάς και της λεκάνης. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μια ακτινογραφία για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων των πυελικών οργάνων σας.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Ο γιατρός σας θα συστήσει πρώτα τις πιο συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.

Συντηρητικές επιλογές θεραπείας

Οι ασκήσεις του πυελικού εδάφους, που ονομάζονται επίσης Kegels, ενισχύουν τους μυς που υποστηρίζουν τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη και άλλα πυελικά όργανα. Για να τα κάνετε:

• Πιέστε τους μύες που θα χρησιμοποιούσατε για να συγκρατήσετε και να απελευθερώσετε τα ούρα.
• Κρατήστε τη συστολή για λίγα δευτερόλεπτα και μετά αφήστε την.
• Κάντε 8 έως 10 από αυτές τις ασκήσεις, τρεις φορές την ημέρα.

Για να μάθετε πού βρίσκονται οι μύες του πυελικού εδάφους, την επόμενη φορά που θα χρειαστεί να ουρήσετε, να σταματήσετε να ουρείτε στα μέσα του ρεύματος, στη συνέχεια να ξεκινήσετε ξανά και να σταματήσετε. Χρησιμοποιήστε αυτήν τη μέθοδο για να μάθετε πού βρίσκονται οι μύες, δεν προορίζεται να είναι μια συνεχής πρακτική. Στη μελλοντική πρακτική, μπορείτε να το κάνετε αυτό σε άλλες ώρες εκτός από την ούρηση. Εάν δεν μπορείτε να βρείτε τους σωστούς μύες, ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει βιοανάδραση για να σας βοηθήσει να τους εντοπίσετε.

Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να βοηθήσει. Η απώλεια υπερβολικού βάρους μπορεί να μειώσει την πίεση της κύστης ή άλλων πυελικών οργάνων. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο βάρος πρέπει να χάσετε.

Μια άλλη επιλογή είναι ένας πεσσός. Αυτή η συσκευή, που είναι κατασκευασμένη από πλαστικό ή καουτσούκ, μπαίνει μέσα στον κόλπο σας και συγκρατεί τους διογκωμένους ιστούς στη θέση του. Είναι εύκολο να μάθετε πώς να εισάγετε πεσσό και βοηθά στην αποφυγή χειρουργικής επέμβασης.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν άλλες μέθοδοι δεν βοηθήσουν, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για να επαναφέρετε τα πυελικά όργανα στη θέση τους και να τα κρατήσετε εκεί. Ένα κομμάτι του δικού σας ιστού, ιστού από δότη ή τεχνητού υλικού θα χρησιμοποιηθεί για την υποστήριξη των εξασθενημένων μυών του πυελικού εδάφους. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω του κόλπου ή μέσω μικρών τομών (λαπαροσκοπικά) στην κοιλιά σας.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Οι επιπλοκές από την κολπική πρόπτωση εξαρτώνται από τα όργανα που εμπλέκονται, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πληγές στον κόλπο εάν η μήτρα ή ο τράχηλος διογκωθεί
• αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• δυσκολία στην ούρηση ή στην κίνηση των εντέρων
• δυσκολία σεξ

Τι να περιμένεις

Εάν έχετε συμπτώματα πρόπτωσης του κόλπου, συμπεριλαμβανομένης της αίσθησης πληρότητας στην κάτω κοιλιά σας ή διόγκωσης στον κόλπο σας, επισκεφθείτε τον γυναικολόγο σας για εξέταση. Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη, αλλά μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας.

Η κολπική πρόπτωση είναι θεραπεύσιμη. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορούν να βελτιωθούν με μη επεμβατικές θεραπείες όπως ασκήσεις Kegel και απώλεια βάρους. Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αποτελεσματική. Ωστόσο, η κολπική πρόπτωση μπορεί μερικές φορές να επανέλθει μετά από χειρουργική επέμβαση.