Κοιλιακά Septal ελαττώματα

Περιεχόμενο

• Τι είναι ένα κοιλιακό Septal Defect (VSD);
• Συμπτώματα κοιλιακού σηπτικού ελαττώματος
• Ποιες είναι οι αιτίες των κοιλιακών σηπτικών ελαττωμάτων;
• Παράγοντες Κινδύνου για Κοιλιακό Σηπτικό Ελάττωμα
• Πώς διαγιγνώσκεται ένα κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα;
• Πώς αντιμετωπίζεται ένα κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα;
• Περιμένετε και παρακολουθήστε την προσέγγιση
• Χειρουργική επέμβαση
• Τι είναι το Outlook;

Τι είναι ένα κοιλιακό Septal Defect (VSD);

Ένα κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα, πιο γνωστό ως κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα (VSD), είναι μια τρύπα μεταξύ των κάτω θαλάμων ή των κοιλιών της καρδιάς σας. Το ελάττωμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στον μυ που χωρίζει τις δύο πλευρές της καρδιάς.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι VSD. Μικρότερα ελαττώματα μπορεί να κλείσουν χωρίς καμία θεραπεία και δεν θα προκαλέσουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Τα ελαττώματα που δεν κλείνουν μόνοι τους συνήθως μπορούν να επιδιορθωθούν με χειρουργική επέμβαση.

Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, τα VSD είναι ένα από τα πιο κοινά συγγενή γενετικά ελαττώματα.

Συμπτώματα κοιλιακού σηπτικού ελαττώματος

Σε ορισμένα παιδιά, τα VSD δεν προκαλούν συμπτώματα. Εάν η τρύπα στην καρδιά τους είναι μικρή, μπορεί να μην υπάρχουν σημάδια του προβλήματος.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν:

• δυσκολία αναπνοής
• γρήγορη αναπνοή
• ανοιχτόχρωμο δέρμα
• συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις
• ένα μπλε χρώμα δέρματος, ειδικά γύρω από τα χείλη και τα νύχια

Είναι επίσης συχνά δύσκολο για τα μωρά με VSD να αυξήσουν το βάρος τους και μπορεί να παρουσιάσουν άφθονη εφίδρωση κατά τη διάρκεια της σίτισης. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα και εάν το μωρό ή το παιδί σας εμφανίσει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Ποιες είναι οι αιτίες των κοιλιακών σηπτικών ελαττωμάτων;

Η πιο κοινή αιτία ενός VSD είναι ένα συγγενές καρδιακό ελάττωμα, το οποίο είναι ένα ελάττωμα από τη γέννηση. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με ήδη τρύπες στην καρδιά τους. Μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα και να διαρκέσουν χρόνια για να διαγνωστούν.

Μια σπάνια αιτία ενός VSD είναι σοβαρό αμβλύ τραύμα στο στήθος. Για παράδειγμα, ένα σοβαρό αυτοκινητιστικό ατύχημα με άμεσο, ισχυρό ή επαναλαμβανόμενο τραύμα στο στήθος μπορεί να προκαλέσει VSD.

Παράγοντες Κινδύνου για Κοιλιακό Σηπτικό Ελάττωμα

Τα VSD συμβαίνουν συχνά ταυτόχρονα με άλλα γενετικά ελαττώματα. Πολλοί από τους ίδιους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για άλλες γενετικές ανωμαλίες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο VSD.

Ειδικοί παράγοντες κινδύνου για ένα VSD περιλαμβάνουν την ασιατική κληρονομιά, το οικογενειακό ιστορικό συγγενών καρδιακών παθήσεων και άλλες γενετικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Down.

Πώς διαγιγνώσκεται ένα κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα;

Ο γιατρός σας θα ακούσει εσάς ή την καρδιά του μωρού σας μέσω ενός στηθοσκοπίου, θα λάβει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιήσει διάφορους τύπους εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Ένα τρανσφοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα (ΤΕΕ) είναι μια εικόνα που τραβήχτηκε με μούδιασμα του λαιμού και στη συνέχεια σύροντας έναν λεπτό σωλήνα που περιέχει μια συσκευή υπερήχων κάτω από το λαιμό και στον οισοφάγο, κοντά στην καρδιά.
• Ένα ηχοκαρδιογράφημα με δοκιμή αναταραχής φυσιολογικού ορού είναι ένα υπερηχογράφημα που λαμβάνεται από την καρδιά, ενώ οι φυσιολογικές ορό εγχέονται στην κυκλοφορία του αίματος.
• Η μαγνητική τομογραφία περιλαμβάνει τη χρήση ραδιοκυμάτων και μαγνητικών κυμάτων για τη λήψη εικόνων της καρδιάς.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα;

Περιμένετε και παρακολουθήστε την προσέγγιση

Εάν το VSD είναι μικρό και δεν προκαλεί συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια προσέγγιση αναμονής και παρακολούθησης για να δείτε εάν το ελάττωμα διορθώνεται. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί προσεκτικά εσάς ή την υγεία του μωρού σας για να βεβαιωθείτε ότι η κατάστασή σας βελτιώνεται.

Χειρουργική επέμβαση

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης. Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση ενός VSD είναι εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς. Θα αναισθητοποιήσετε και θα φορέσετε μια μηχανή καρδιακών πνευμόνων. Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στο στήθος σας και θα κλείσει το VSD είτε με ράμματα είτε με έμπλαστρο.

Μια διαδικασία καθετήρα περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα, ή καθετήρα, σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα και στη συνέχεια την καθοδήγησή του μέχρι την καρδιά για κλείσιμο του VSD.

Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν συνδυασμό αυτών των δύο διαδικασιών.

Εάν το VSD είναι μεγάλο, εσείς ή το παιδί σας μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει διγοξίνη, ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από το φυτό foxglove, Digitalis lanata, και πιθανώς διουρητικά επίσης.

Τι είναι το Outlook;

Σε μωρά με μικρά ελαττώματα και χωρίς συμπτώματα, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί το παιδί σας για να δει εάν το VSD κλείνει από μόνο του. Θα διασφαλίσουν επίσης ότι τα συμπτώματα δεν θα αναπτυχθούν.

Η χειρουργική επέμβαση έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας και εξαιρετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Ο χρόνος ανάκαμψης θα εξαρτηθεί από το μέγεθος του ελαττώματος και από το εάν υπάρχουν πρόσθετα προβλήματα υγείας ή καρδιάς.