Ιλιγγος και Διαταραχές Σχετιζόμενες με τον Ίλιγγο

Περιεχόμενο

• Τι είναι η νόσος που σχετίζεται με ιλίγγους;
• Αιτίες της νόσου που σχετίζεται με ιλίγγους
• Αιτίες περιφερικού ίλιγγου
• Αιτίες κεντρικού ίλιγγου
• Συμπτώματα ασθένειας που σχετίζεται με ιλίγγους
• Διάγνωση ασθένειας που σχετίζεται με ιλίγγους
• Δοκιμές
• Προειδοποιητικά σημάδια
• Θεραπεία της νόσου που σχετίζεται με ιλίγγους
• Παράγοντες κινδύνου για νόσο που σχετίζεται με ιλίγγους
• Προοπτικές για ασθένεια που σχετίζεται με ιλίγγους

Τι είναι η νόσος που σχετίζεται με ιλίγγους;

Το Vertigo είναι ένα από τα πιο κοινά ιατρικά παράπονα. Το Vertigo είναι το συναίσθημα ότι κινείστε όταν δεν είστε. Ή μπορεί να αισθάνεται ότι τα πράγματα γύρω σας κινούνται όταν δεν είναι. Ο ίλιγγος μπορεί να αισθάνεται παρόμοιος με την ασθένεια κίνησης. Οι άνθρωποι που βιώνουν ίλιγγο περιγράφουν γενικά την αίσθηση ως «αίσθημα ζάλης» ή αίσθηση σαν να περιστρέφεται το δωμάτιο. Το Vertigo δεν είναι το ίδιο με το ζάλη.

Οι πιο συχνές αιτίες του ιλίγγου είναι καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV), νόσος του Meniere και οξεία ίλιγγος έναρξης.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Οι δημοφιλείς θεραπείες περιλαμβάνουν ορισμένους φυσικούς ελιγμούς και, εάν είναι απαραίτητο, ειδικά φάρμακα που ονομάζονται αιθουσαίοι αποκλειστές.

Η προοπτική της νόσου που σχετίζεται με ιλίγγους (VAD) εξαρτάται από την αιτία. Οι οξείες επιθέσεις ίλιγγου γενικά διαρκούν λιγότερο από 24 έως 48 ώρες. Η νόσος του Meniere δεν έχει θεραπεία, αλλά υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης των συμπτωμάτων.

Αιτίες της νόσου που σχετίζεται με ιλίγγους

Υπάρχουν δύο κατηγορίες ίλιγγου. Το περιφερικό ίλιγγος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός προβλήματος στο εσωτερικό αυτί ή στο αιθουσαίο νεύρο. Το αιθουσαίο νεύρο συνδέει το εσωτερικό αυτί με τον εγκέφαλο.

Ο κεντρικός ίλιγγος εμφανίζεται όταν υπάρχει πρόβλημα στον εγκέφαλο, ιδιαίτερα στην παρεγκεφαλίδα. Η παρεγκεφαλίδα είναι το μέρος του οπίσθιου εγκεφάλου που ελέγχει το συντονισμό των κινήσεων και την ισορροπία.

Αιτίες περιφερικού ίλιγγου

Περίπου το 93% των περιπτώσεων ιλίγγου είναι περιφερειακό ίλιγγος, που προκαλείται από ένα από τα ακόλουθα:

• Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV) είναι ο ίλιγγος που προκαλείται από συγκεκριμένες αλλαγές στη θέση του κεφαλιού σας. Προκαλείται από κρυστάλλους ασβεστίου που επιπλέουν στα ημικυκλικά κανάλια του αυτιού.
• Η νόσος του Meniere είναι μια διαταραχή του εσωτερικού αυτιού που επηρεάζει την ισορροπία και την ακοή.
• Οξεία περιφερική αιθουσαιοπάθεια (APV) είναι φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού, η οποία προκαλεί ξαφνική εμφάνιση ίλιγγου.

Σπάνια, ο περιφερικός ίλιγγος προκαλείται από:

• Περλυλυφατικό συρίγγιοή μη φυσιολογική επικοινωνία μεταξύ του μεσαίου αυτιού και του εσωτερικού αυτιού
• διάβρωση χοληστεατώματοςή διάβρωση που προκαλείται από κύστη στο εσωτερικό αυτί
• ωτοσκλήρωσηή μη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών στο μεσαίο αυτί

Αιτίες κεντρικού ίλιγγου

Οι αιτίες του κεντρικού ίλιγγου περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλικό
• έναν όγκο στην παρεγκεφαλίδα
• ημικρανία
• πολλαπλή σκλήρυνση

Συμπτώματα ασθένειας που σχετίζεται με ιλίγγους

Το Vertigo αισθάνεται παρόμοιο με την αδιαθεσία στην κίνηση, ή σαν να περιστρέφεται το δωμάτιο.

Τα συμπτώματα του VAD περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετος
• πονοκέφαλο
• σκοντάφτει ενώ περπατάτε

Διάγνωση ασθένειας που σχετίζεται με ιλίγγους

Η διάγνωση του VAD εξαρτάται από το αν:

• έχετε αληθινό ίλιγγος
• η αιτία είναι περιφερειακή ή κεντρική
• Υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές

Οι γιατροί μπορούν να διαχωρίσουν τη ζάλη από το ίλιγγο, θέτοντας μια απλή ερώτηση: «Ο κόσμος περιστρέφεται ή είσαι κουρασμένος;»

Εάν ο κόσμος φαίνεται να περιστρέφεται, έχετε πραγματικό ίλιγγο. Εάν είστε ζάλη, αντιμετωπίζετε ζάλη.

Δοκιμές

Οι δοκιμές για τον προσδιορισμό του τύπου του ίλιγγου περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή ώθησης κεφαλής: Κοιτάζετε τη μύτη του εξεταστή και ο εξεταστής κάνει μια γρήγορη κίνηση του κεφαλιού προς τα πλάγια και αναζητά τη σωστή κίνηση των ματιών.
• Δοκιμή Romberg: Σταθείτε με τα πόδια μαζί και τα μάτια ανοιχτά, στη συνέχεια κλείστε τα μάτια σας και προσπαθείτε να διατηρήσετε την ισορροπία.
• Δοκιμή Fukuda-Unterberger: Σας ζητείται να πραγματοποιήσετε πορεία με τα μάτια κλειστά χωρίς να κλίνει από τη μια πλευρά στην άλλη.
• Δοκιμή Dix-Hallpike: Ενώ βρίσκεστε σε ένα τραπέζι εξέτασης, κατεβάζετε γρήγορα από μια καθιστή θέση σε μια ύπτια θέση με το κεφάλι σας στραμμένο είτε ελαφρώς δεξιά είτε ελαφρώς αριστερά. Ένας γιατρός θα εξετάσει τις κινήσεις των ματιών σας για να μάθει περισσότερα για τον ίλιγγό σας.

Οι δοκιμές απεικόνισης για VAD περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία
• Μαγνητική τομογραφία

Προειδοποιητικά σημάδια

Προειδοποιητικά σημάδια σοβαρών επιπλοκών περιλαμβάνουν:

• ξαφνικός ίλιγγος που δεν επηρεάζεται από αλλαγή θέσης
• ίλιγγος που σχετίζεται με νευρολογικά σημεία όπως σοβαρή έλλειψη συντονισμού των μυών ή νέα αδυναμία
• ίλιγγος που σχετίζεται με κώφωση και κανένα ιστορικό της νόσου του Meniere

Θεραπεία της νόσου που σχετίζεται με ιλίγγους

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Οι αιθουσαίοι αποκλειστές (VBA) είναι ο πιο δημοφιλής τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται.

Οι παράγοντες αποκλεισμού αιθουσαίου περιλαμβάνουν:

• αντιισταμινικά (προμεθαζίνη, βηταιστίνη)
• βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη, λοραζεπάμη)
• αντιεμετικά (προχλωροπεραζίνη, μετοκλοπραμίδη)

Οι θεραπείες για συγκεκριμένες αιτίες του ιλίγγου περιλαμβάνουν:

• οξεία προσβολή ίλιγγου: ανάπαυση στο κρεβάτι, VBA, αντιεμετικά φάρμακα
• BPPV: Epley επανατοποθέτηση ελιγμών, μια συγκεκριμένη κίνηση που χαλαρώνει τους κρυστάλλους ασβεστίου και τους καθαρίζει από το κανάλι του αυτιού
• οξεία περιφερική αιθουσαιοπάθεια: ανάπαυση στο κρεβάτι, VBA
• Νόσος του Meniere: ανάπαυση στο κρεβάτι, αντιεμετικά φάρμακα, διουρητικά φάρμακα και VBA

Παράγοντες κινδύνου για νόσο που σχετίζεται με ιλίγγους

Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο VAD περιλαμβάνουν:

• καρδιαγγειακές παθήσεις, ειδικά σε ηλικιωμένους ενήλικες
• πρόσφατη λοίμωξη του αυτιού, η οποία προκαλεί ανισορροπία στο εσωτερικό αυτί
• ιστορικό τραύματος στο κεφάλι
• φάρμακα, όπως αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά

Προοπτικές για ασθένεια που σχετίζεται με ιλίγγους

Οι προοπτικές για το VAD εξαρτώνται από την αιτία. Το APV διαρκεί συνήθως λιγότερο από 24 έως 48 ώρες. Η νόσος του Meniere δεν έχει καμία θεραπεία, αλλά τα συμπτώματά της μπορούν να αντιμετωπιστούν. Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε πώς μπορείτε να διαχειριστείτε καλύτερα τα συμπτώματα.