Σύνδρομο Wernicke-Korsakoff (WKS)

Περιεχόμενο

• Τι είναι το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff (WKS);
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το WKS;
• Τι προκαλεί το WKS;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του WKS;
• Πώς διαγιγνώσκεται το WKS;
• Σημάδια αλκοολισμού
• Σημάδια διατροφικής ανεπάρκειας
• Άλλες δοκιμές
• Πώς αντιμετωπίζεται το WKS;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με WKS;
• Πώς μπορείτε να αποτρέψετε το WKS;

Τι είναι το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff (WKS);

Το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff (WKS) είναι ένας τύπος εγκεφαλικής διαταραχής που προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης Β-1 ή θειαμίνης. Το σύνδρομο είναι στην πραγματικότητα δύο ξεχωριστές καταστάσεις που μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα, η νόσος του Wernicke (WD) και το σύνδρομο Korsakoff. Συνήθως, οι άνθρωποι παίρνουν πρώτα τα συμπτώματα της WD. Το WD είναι επίσης γνωστό ως εγκεφαλοπάθεια του Wernicke.

Τα συμπτώματα του WKS μπορεί να περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων σύγχυση, αλλαγές στα μάτια και την όραση ή υπερβολική αφήγηση.

Ο αλκοολισμός ή η χρόνια κατάχρηση αλκοόλ είναι η πιο κοινή αιτία του WKS. Το WKS μπορεί επίσης να συνδεθεί με ελλείψεις διατροφής ή άλλες ιατρικές καταστάσεις που επηρεάζουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β-1.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το WKS;

Οι παράγοντες κινδύνου για το WKS σχετίζονται με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη WKS είναι ο υποσιτισμός και η κακή κατάχρηση αλκοόλ. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για το WKS περιλαμβάνουν:

• αδυναμία ιατρικής περίθαλψης και κατάλληλης τροφής
• αιμοκάθαρση των νεφρών, η οποία μειώνει την απορρόφηση της βιταμίνης Β-1
• AIDS, το οποίο σας κάνει πιο πιθανό να αναπτύξετε καταστάσεις που οδηγούν σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β-1

Τι προκαλεί το WKS;

Το όχι. 1 αιτία του WKS είναι ο αλκοολισμός.

Οι λιγότερο συχνές αιτίες του WKS είναι καταστάσεις που περιορίζουν τη διατροφική απορρόφηση. Η κατανάλωση και η απορρόφηση θρεπτικών συστατικών μπορεί να περιοριστεί με:

• χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κάλυψη των διατροφικών αναγκών λόγω περιορισμένων μερίδων τροφίμων
• καρκίνος του στομάχου, ο οποίος μπορεί να περιορίσει την απορρόφηση των βασικών θρεπτικών ουσιών
• καρκίνος του παχέος εντέρου, που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο που σας αναγκάζει να αναβάλλετε το φαγητό
• διατροφικές διαταραχές

Ο αλκοολισμός είναι το όχι. 1 αιτία του WKS επειδή τα άτομα με την πάθηση γενικά έχουν κακή διατροφή. Το αλκοόλ εμποδίζει επίσης την απορρόφηση και αποθήκευση της βιταμίνης Β-1.

Ποια είναι τα συμπτώματα του WKS;

Οι βλάβες στον εγκέφαλο προκαλούν WD. Αυτές οι βλάβες είναι αποτέλεσμα έλλειψης βιταμίνης Β-1.

Διακεκριμένα συμπτώματα της WD είναι:

• διπλή όραση
• ένα γέρνοντας άνω βλέφαρο, επίσης γνωστό ως ptosis
• κινήσεις των οφθαλμών προς τα πάνω και προς τα κάτω ή από πλευρά σε πλευρά
• απώλεια συντονισμού των μυών ή αταξία, η οποία μπορεί να επηρεάσει το περπάτημα
• μια μπερδεμένη ψυχική κατάσταση, η οποία συχνά οδηγεί σε μαχητικότητα ή βίαιη συμπεριφορά

Η WD μπορεί αργότερα να εξελιχθεί σε σύνδρομο Korsakoff. Τα άτομα που έχουν WKS έχουν μια ποικιλία θεμάτων που σχετίζονται με τη μνήμη. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε απώλεια μνήμης ή να μην μπορείτε να σχηματίσετε νέες αναμνήσεις.

Μπορεί επίσης να έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα εάν έχετε WKS:

• αμνησία για συμβάντα που συμβαίνουν μετά την έναρξη της διαταραχής
• δυσκολία στην κατανόηση της έννοιας των πληροφοριών
• δυσκολία στην τοποθέτηση των λέξεων στο πλαίσιο
• παραισθήσεις
• υπερβολική αφήγηση ιστορίας, ή διαλογισμός

Πώς διαγιγνώσκεται το WKS;

Η διάγνωση του WKS δεν είναι πάντα εύκολη.

Ένα άτομο με WKS είναι συχνά διανοητικά μπερδεμένο. Αυτό μπορεί να κάνει δύσκολη την επικοινωνία με τον γιατρό. Ο γιατρός σας μπορεί να παραβλέψει την πιθανότητα φυσικής διαταραχής εάν είστε μπερδεμένοι.

Σημάδια αλκοολισμού

Ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να ελέγξει για σημεία αλκοολισμού. Μπορεί να ελέγξουν τα επίπεδα αλκοόλ στο αίμα σας. Μερικές φορές, θα κάνουν μια δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας για να ελέγξουν για ηπατική βλάβη. Η ηπατική βλάβη είναι ένα κοινό σημάδι του αλκοολισμού.

Ηπατική βλάβη που προκαλείται από χρόνιο αλκοολισμό μπορεί να αυξήσει τα ηπατικά σας ένζυμα. Η διάγνωση του χρόνιου αλκοολισμού περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση για να αξιολογήσετε τα εξής:

• ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
• κινήσεις των ματιών
• αντανακλαστικά
• πίεση αίματος
• θερμοκρασία σώματος

Σημάδια διατροφικής ανεπάρκειας

Ο γιατρός σας θα αναζητήσει κλινικά συμπτώματα που δείχνουν έλλειψη βιταμίνης Β-1. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος που μετρούν τα επίπεδα θειαμίνης και τη γενική διατροφική σας υγεία.

Διατροφικές εξετάσεις που μπορεί να παραγγείλει ο γιατρός σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε υποσιτισμό περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή οροαλβουμίνης. Αυτή η δοκιμή μετρά τα επίπεδα της λευκωματίνης, μιας πρωτεΐνης στο αίμα. Τα χαμηλά επίπεδα αλβουμίνης μπορεί να σηματοδοτούν διατροφικές ανεπάρκειες καθώς και προβλήματα στα νεφρά ή στο ήπαρ.
• Δοκιμή βιταμίνης Β-1 στον ορό. Αυτή η δοκιμή ελέγχει τα επίπεδα βιταμίνης Β-1 στο αίμα. Η ενζυματική δραστηριότητα στα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBCs) μπορεί να ελεγχθεί. Η χαμηλή ενζυμική δραστηριότητα στα RBCs σηματοδοτεί ανεπάρκεια βιταμίνης Β-1.

Άλλες δοκιμές

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εξετάσεις απεικόνισης, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να εντοπίσει οποιαδήποτε ζημιά που είναι χαρακτηριστική του WKS. Οι δοκιμές διαγνωστικής απεικόνισης για WKS περιλαμβάνουν:

• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή (EKG) πριν και μετά τη λήψη βιταμίνης Β-1, το οποίο μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει ανωμαλίες
• αξονική τομογραφία για έλεγχο βλαβών του εγκεφάλου που σχετίζονται με WD
• σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για να αναζητήσετε αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με την WD

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια νευροψυχολογική εξέταση για να προσδιορίσει τη σοβαρότητα τυχόν ψυχικών ανεπαρκειών.

Πώς αντιμετωπίζεται το WKS;

Η θεραπεία με WKS πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει ή να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου. Οι θεραπείες είναι επίσης σε θέση να αντιστρέψουν μη μόνιμες εγκεφαλικές ανωμαλίες.

Η θεραπεία μπορεί πρώτα να περιλαμβάνει νοσηλεία. Στο νοσοκομείο, θα παρακολουθείτε για να βεβαιωθείτε ότι το πεπτικό σας σύστημα απορροφά τα τρόφιμα σωστά.

Η θεραπεία για WKS μπορεί να περιλαμβάνει:

• βιταμίνη Β-1 που χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας γραμμής (IV) στο χέρι ή στο χέρι
• βιταμίνη Β-1 που χορηγείται από το στόμα
• μια ισορροπημένη διατροφή για τη διατήρηση των επιπέδων της βιταμίνης Β-1
• θεραπεία για τον αλκοολισμό

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας χορηγήσει βιταμίνη Β-1 ενδοφλεβίως. Η γρήγορη θεραπεία μπορεί να αντιστρέψει πολλά από τα νευρολογικά συμπτώματα του WKS.

Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, η θεραπεία της ανεπάρκειας βιταμίνης Β-1 προκαλεί αρνητική αντίδραση. Αυτό είναι πιο συχνό σε άτομα με αλκοολισμό.

Οι αρνητικές αντιδράσεις στη λήψη βιταμίνης Β-1 μπορεί να ποικίλλουν και μπορεί να περιλαμβάνουν συμπτώματα στέρησης αλκοόλ όπως αϋπνία, εφίδρωση ή μεταβολές της διάθεσης. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε ψευδαισθήσεις, σύγχυση ή ταραχή.

Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με WKS;

Οι προοπτικές για το WKS βασίζονται στο βαθμό που έχει προχωρήσει η ασθένεια.

Η λήψη έγκαιρης θεραπείας πριν συμβεί μη αναστρέψιμη βλάβη θα βελτιώσει δραματικά τις προοπτικές σας.

Τα ποσοστά θνησιμότητας είναι υψηλά εάν το WKS αφεθεί χωρίς θεραπεία. Οι περισσότεροι θάνατοι είναι αποτέλεσμα πνευμονικής λοίμωξης, δηλητηρίασης αίματος ή μη αναστρέψιμης εγκεφαλικής βλάβης.

Όσοι λαμβάνουν γρήγορη θεραπεία μπορούν να δουν πρόοδο σε:

• προβλήματα στα μάτια
• συντονισμός των μυών
• σύγχυση

Η αποχή από το αλκοόλ επιτρέπει τη συνεχή ανάκαμψη της μνήμης και της ψυχικής λειτουργίας.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε το WKS;

Μπορείτε να αποτρέψετε το WKS αποφεύγοντας το αλκοόλ και τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνη Β-1.

Τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Β-1 περιλαμβάνουν:

• άπαχο χοιρινό
• ρύζι
• αρακάς
• ψωμί ολικής
• σπανάκι
• πορτοκάλια
• γάλα