Τι είναι οι αναστολείς ΜΑΟ;

Περιεχόμενο

• Τι είναι τα MAOI;
• Πώς λειτουργούν τα MAOI;
• Κατανόηση της μονοαμινοξειδάσης
• Τιραμίνη και τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται
• Άλλες προφυλάξεις
• Τύποι MAOI
• Σελεγιλίνη
• Παρενέργειες των ΜΑΟΙ
• MAOI και κίνδυνος αυτοκτονίας
• Το πακέτο

Τι είναι τα MAOI;

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Εισήχθησαν στη δεκαετία του 1950 ως τα πρώτα φάρμακα για την κατάθλιψη. Σήμερα, είναι λιγότερο δημοφιλή από άλλα φάρμακα κατάθλιψης, αλλά μερικοί άνθρωποι επωφελούνται από τη χρήση τους.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα MAOI, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου λειτουργίας τους, ποιοι μπορεί να βοηθήσουν και ποια τρόφιμα πρέπει να αποφεύγετε κατά τη λήψη τους.

Πώς λειτουργούν τα MAOI;

Τα MAOI λειτουργούν με τις χημικές ουσίες στον εγκέφαλό σας που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές που επιτρέπουν στα εγκεφαλικά κύτταρα να επικοινωνούν μεταξύ τους. Η κατάθλιψη πιστεύεται ότι προκαλείται από χαμηλά επίπεδα των νευροδιαβιβαστών ντοπαμίνης, σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, οι οποίες συλλογικά ονομάζονται μονοαμίνες. Μια χημική ουσία που βρίσκεται φυσικά στο σώμα, η μονοαμινοξειδάση, αφαιρεί αυτούς τους νευροδιαβιβαστές.

Με την αναστολή της μονοαμινοξειδάσης, οι ΜΑΟΙ επιτρέπουν σε περισσότερους από αυτούς τους νευροδιαβιβαστές να παραμείνουν στον εγκέφαλο, αυξάνοντας έτσι τη διάθεση μέσω βελτιωμένης επικοινωνίας των εγκεφαλικών κυττάρων.

Κατανόηση της μονοαμινοξειδάσης

Η μονοαμινοξειδάση είναι ένας τύπος ενζύμου που βοηθά τους νευρώνες να πυροδοτούν σε όλο το σώμα σας. Σχηματίζεται στο ήπαρ σας και καθαρίζει τους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλό σας μόλις ολοκληρώσουν τη δουλειά τους.

Εκτός από τους νευροδιαβιβαστές, η μονοαμινοξειδάση καθαρίζει την τυραμίνη, μια χημική ουσία που βοηθά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Επειδή τα MAOI αναστέλλουν την μονοαμινοξειδάση από το να κάνουν τη δουλειά τους, επηρεάζουν δυσμενώς την αρτηριακή πίεση και επιπλέον διατηρούν τους νευροδιαβιβαστές σε βέλτιστα επίπεδα. Τα άτομα που λαμβάνουν MAOI πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην αρτηριακή τους πίεση, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής ορισμένων τροφίμων.

Τιραμίνη και τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται

Ένα μειονέκτημα των ΜΑΟΙ είναι ότι έρχονται με διατροφικούς περιορισμούς λόγω των αυξημένων επιπέδων τυραμίνης στο αίμα.

Όταν αυτή η κατηγορία ναρκωτικών εισήλθε για πρώτη φορά στην αγορά, κανείς δεν γνώριζε τις ανησυχίες για την τυραμίνη και την αρτηριακή πίεση. Αυτό προκάλεσε ένα κύμα θανάτων που οδήγησε σε περαιτέρω έρευνα. Τώρα γνωρίζουμε ότι ορισμένα τρόφιμα περιέχουν περίσσεια τυραμίνης και αυτά πρέπει να αποφεύγονται κατά τη λήψη MAOI.

Όσο μεγαλώνει η τροφή, τόσο περισσότερο συγκεντρώνονται τα επίπεδα της τυραμίνης. Αυτό ισχύει για ηλικιωμένα κρέατα, τυριά, ακόμη και για τα υπολείμματα στο ψυγείο σας. Τα τρόφιμα με επικίνδυνα υψηλά επίπεδα τυραμίνης περιλαμβάνουν:

• σάλτσα σόγιας και άλλα προϊόντα σόγιας που έχουν υποστεί ζύμωση
• ξυνολάχανο
• σαλάμι και άλλα ωριμασμένα ή αλλαντικά

Άλλα τρόφιμα που περιέχουν υψηλά επίπεδα τυραμίνης είναι:

• ηλικιωμένα τυριά, όπως Brie, cheddar, Gouda, Parmesan, Swiss και blue cheese
• αλκοόλ, ειδικά chianti, vermouth και μπύρες
• φάβα
• σταφίδες, ημερομηνίες και άλλα αποξηραμένα φρούτα
• τόφου
• όλα τα καρύδια

Λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις δίαιτες χωρίς τυραμίνη.

Άλλες προφυλάξεις

Εκτός από τα προβλήματα αρτηριακής πίεσης, τα άτομα που λαμβάνουν MAOI πρέπει επίσης να προσέχουν μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σύγχυση
• πυρετός
• ακανόνιστο ή γρήγορο καρδιακό παλμό
• διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
• περιστασιακή αναισθησία

Η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί εάν ένα άτομο που λαμβάνει MAOI λαμβάνει άλλα αντικαταθλιπτικά ή το φυτικό συμπλήρωμα St. John's wort.

Για να αποφευχθεί το σύνδρομο σεροτονίνης, τα άτομα που λαμβάνουν MAOI δεν πρέπει να παίρνουν τίποτα για δύο εβδομάδες όταν τερματίζουν τη θεραπεία MAOI και ξεκινούν μια άλλη.

Τύποι MAOI

Αυτές τις μέρες, τα MAOI είναι σπάνια η πρώτη επιλογή συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) - η ρυθμιστική αρχή όλων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων - έχει εγκρίνει τα ακόλουθα MAOI:

• ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan): μπορεί να χρειαστούν τρεις έως έξι εβδομάδες για να τεθεί πλήρως σε ισχύ
• φαινελζίνη (Nardil): μπορεί να χρειαστούν έως και τέσσερις εβδομάδες για να λειτουργήσει πλήρως
• τρανυλκυπρομίνη (Parnate): μπορεί να χρειαστούν έως και 3 εβδομάδες για να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα

Σελεγιλίνη

Το Selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) είναι ένας νεότερος τύπος MAOI. Λειτουργεί αποκλείοντας επιλεκτικά την μονοαμινοξειδάση Β (ΜΑΟ-Β). Αυτό μειώνει τη διάσπαση της ντοπαμίνης και της φαιναιθυλαμίνης και σημαίνει ότι δεν υπάρχουν διατροφικοί περιορισμοί. Διατίθεται σε μορφή ενημέρωσης κώδικα. Μάθετε για άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Εκτός από την κατάθλιψη, η σελεγιλίνη συνταγογραφείται επίσης για την πρώιμη έναρξη της νόσου του Parkinson και της άνοιας.

Παρενέργειες των ΜΑΟΙ

Τα MAOI έχουν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από άλλα αντικαταθλιπτικά, γι 'αυτό είναι συχνά το τελευταίο φάρμακο που συνταγογραφείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Μερικές παρενέργειες των ΜΑΟΙ περιλαμβάνουν:

• κούραση
• Μυϊκοί πόνοι
• νευρικότητα
• αυπνία
• μειωμένη λίμπιντο
• στυτική δυσλειτουργία (ED)
• ζάλη
• ζαλάδα
• διάρροια
• ξερό στόμα
• υψηλή πίεση του αίματος
• μυρμήγκιασμα του δέρματος
• δυσκολία στην ούρηση
• αύξηση βάρους

MAOI και κίνδυνος αυτοκτονίας

Το FDA απαιτεί μια προειδοποίηση για τα αντικαταθλιπτικά ότι ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτοκτονίας σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Ενώ τα MAOI συνταγογραφούνται σπάνια για παιδιά, όλοι οι άνθρωποι που ξεκινούν κάθε είδους αντικαταθλιπτική θεραπεία πρέπει να παρακολουθούνται για αλλαγές στη διάθεση, τη νοοτροπία ή τη στάση. Οι επιτυχημένες αντικαταθλιπτικές θεραπείες θα πρέπει να μειώσουν τον κίνδυνο αυτοκτονίας αυξάνοντας τη διάθεση.

Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού σταματήσετε να παίρνετε MAOI ή οποιοδήποτε άλλο συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Το πακέτο

Τα MAOI είναι μόνο ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Όπως τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά, μπορεί να μην είναι σωστά για όλους και χρειάζονται εβδομάδες χρήσης για να επιτύχουν το πλήρες αποτέλεσμα. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικές στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων κατάθλιψης. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες για να δείτε εάν η θεραπεία MAOI ταιριάζει στον τρόπο ζωής σας.