Πότε είναι η Βιολογία μια επιλογή για τη θεραπεία της ΨΑ;

Περιεχόμενο

• Πότε χρησιμοποιούνται οι βιολόγοι;
• Ποιος είναι επιλέξιμος για βιολογία;
• Δείκτης περιοχής και σοβαρότητας ψωρίασης (PASI)
• Δείκτης ποιότητας ζωής δερματολογίας (DQLI)
• Περιφερική ψωριασική αρθρίτιδα
• Αξονική ψωριασική αρθρίτιδα
• Ποιος δεν είναι επιλέξιμος για βιολογία;
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) είναι μια μορφή αρθρίτιδας που προσβάλλει μερικούς ανθρώπους που έχουν ψωρίαση. Είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης μορφή αρθρίτιδας που αναπτύσσεται στις κύριες αρθρώσεις.

Στο παρελθόν, το PsA αντιμετωπίστηκε κυρίως με ενέσιμα και από του στόματος συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν πάντα. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες. Εξαιτίας αυτού, μια νέα γενιά φαρμάκων που ονομάζονται βιολογικά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μέτριας έως σοβαρής ΨΑ.

Οι βιολόγοι είναι ισχυρά φάρμακα για συγκεκριμένους στόχους. Ενεργούν αποκλείοντας συγκεκριμένες φλεγμονώδεις οδούς που παίζουν ρόλο στην ψωρίαση.

Πότε χρησιμοποιούνται οι βιολόγοι;

Στο παρελθόν, οι βιολόγοι δεν χρησιμοποιήθηκαν εκτός εάν άλλες θεραπείες δεν ήταν αποτελεσματικές. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και τα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) ήταν πιθανό να συνταγογραφηθούν πρώτα.

Ωστόσο, οι νέες οδηγίες συνιστούν τη χρήση βιολογικών ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την ΨΑ. Ανάλογα με τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας και το ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα από τα πολλά βιολογικά για ανακούφιση.

Ποιος είναι επιλέξιμος για βιολογία;

Συνιστάται η χρήση βιολογικών αναστολέων παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNFi) ως επιλογής θεραπείας πρώτης γραμμής σε άτομα με ενεργό ΨΑ, που σημαίνει ΨΑ που προκαλεί επί του παρόντος συμπτώματα.

Νέες οδηγίες από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας και το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης προτείνουν επίσης να δοκιμάσετε το TNFis πρώτα σε άτομα που δεν έχουν χρησιμοποιήσει άλλες θεραπείες στο παρελθόν.

Το ατομικό σας πρόγραμμα θεραπείας πιθανότατα θα καθοριστεί από το πόσο σοβαρή είναι η ΨΑ σας. Δεν υπάρχει αξιόπιστη μέθοδος για να καταλάβουμε πόσο σοβαρή είναι η μόνη της ΨΑ. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ταξινομήσει πόσο σοβαρή είναι η ΨΑ σας βάσει του πόσο σοβαρή είναι η ψωρίαση σας. Δύο τρόποι με τους οποίους οι γιατροί μετρούν τη σοβαρότητα της ψωρίασης περιλαμβάνουν τους παρακάτω δείκτες.

Δείκτης περιοχής και σοβαρότητας ψωρίασης (PASI)

Η βαθμολογία PASI καθορίζεται από το ποσοστό του δέρματος που επηρεάζεται από την ψωρίαση. Αυτό βασίζεται στο πόσο μεγάλο μέρος του σώματός σας έχει πλάκες. Οι πλάκες είναι κηλίδες ανυψωμένων, φολιδωτών, φαγούρων, ξηρών και ερυθρών δερμάτων.

Ο γιατρός σας θα καθορίσει τη βαθμολογία PASI πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο στόχος της θεραπείας είναι να δείτε 50 έως 75 τοις εκατό μείωση στη βαθμολογία PASI σας.

Δείκτης ποιότητας ζωής δερματολογίας (DQLI)

Η αξιολόγηση DQLI ελέγχει για την επίδραση της ψωρίασης στη σωματική, ψυχολογική και κοινωνική ευημερία ενός ατόμου.

Η βαθμολογία DQLI από 6 έως 10 σημαίνει ότι η ψωρίασή σας έχει μέτρια επίδραση στην ευημερία σας. Η βαθμολογία μεγαλύτερη από 10 σημαίνει ότι η κατάσταση έχει σοβαρή επίδραση στην ευημερία σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αποφασίσει ότι πληροίτε τις προϋποθέσεις βιολογίας εάν έχετε περιφερική ή αξονική ψωριασική αρθρίτιδα.

Περιφερική ψωριασική αρθρίτιδα

Η περιφερική ψωριασική αρθρίτιδα προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων στα χέρια και τα πόδια σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αγκώνες
• καρπούς
• τα χέρια
• πόδια

Το συγκεκριμένο βιολογικό που σας συνταγογραφείται εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Αλλά το infliximab (Remicade) ή το adalimumab (Humira) είναι η προτιμώμενη επιλογή όταν χρειάζεστε επίσης γρήγορο έλεγχο της ψωρίασης του δέρματος.

Αξονική ψωριασική αρθρίτιδα

Η αξονική ψωριασική αρθρίτιδα προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων στα ακόλουθα σημεία:

• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
• γοφούς
• ώμους

Ποιος δεν είναι επιλέξιμος για βιολογία;

Δεν είναι όλοι επιλέξιμοι για θεραπεία με βιολόγους. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να λαμβάνετε βιολογικά εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν πρέπει επίσης να λαμβάνετε βιολογικά εάν έχετε:

• σοβαρή ή ενεργή λοίμωξη
• φυματίωση
• HIV ή ηπατίτιδα, εκτός εάν η κατάστασή σας είναι καλά ελεγχόμενη
• καρκίνο οποιαδήποτε στιγμή τα τελευταία 10 χρόνια

Εάν οι βιολόγοι δεν είναι η σωστή επιλογή για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει άλλα φάρμακα, όπως αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs).

Το πακέτο

Η λήψη θεραπείας για το PsA μπορεί να σας φέρει την απαραίτητη ανακούφιση από επώδυνα συμπτώματα. Οι βιολόγοι είναι ισχυρά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ΨΑ. Μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή ΨΑ, περιφερική ψωριασική αρθρίτιδα ή αξονική ψωριασική αρθρίτιδα.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα συμπτώματά σας και πώς το PsA επηρεάζει τη ζωή σας. Ο γιατρός σας θα εργαστεί για να βρει τη σωστή θεραπεία για εσάς.