Επιδιόρθωση σχισμών και χείλους - εκκένωση

Το παιδί σας είχε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση γενετικών ανωμαλιών που προκάλεσαν σχισμή στην οποία το χείλος ή η οροφή του στόματος δεν μεγάλωναν κανονικά ενώ το παιδί σας ήταν στη μήτρα. Το παιδί σας είχε γενική αναισθησία (κοιμάται και δεν αισθάνεται πόνο) για τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά την αναισθησία, είναι φυσιολογικό τα παιδιά να έχουν βουλωμένη μύτη. Μπορεί να χρειαστεί να αναπνέουν από το στόμα τους για την πρώτη εβδομάδα. Θα υπάρξει κάποια αποστράγγιση από το στόμα και τη μύτη τους. Η αποστράγγιση πρέπει να απομακρυνθεί μετά από περίπου 1 εβδομάδα.

Καθαρίστε την τομή (χειρουργική πληγή) μετά τη σίτιση του παιδιού σας.

• Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα ειδικό υγρό για τον καθαρισμό της πληγής. Χρησιμοποιήστε ένα βαμβάκι (Q-tip) για να το κάνετε. Εάν όχι, καθαρίστε με ζεστό νερό και σαπούνι.
• Πλύνετε τα χέρια σας πριν ξεκινήσετε.
• Ξεκινήστε στο τέλος που είναι πιο κοντά στη μύτη.
• Ξεκινάτε πάντα τον καθαρισμό μακριά από την τομή σε μικρούς κύκλους. Μην τρίβετε δεξιά στην πληγή.
• Εάν ο γιατρός σας σας έδωσε μια αλοιφή αντιβιοτικού, βάλτε το στην τομή του παιδιού σας αφού είναι καθαρό και στεγνό.

Μερικά ράμματα θα σπάσουν ή θα εξαφανιστούν από μόνα τους. Ο πάροχος θα πρέπει να βγάλει άλλους κατά την πρώτη επίσκεψη παρακολούθησης. Μην αφαιρείτε μόνοι σας τα ράμματα του παιδιού σας.

Θα πρέπει να προστατεύσετε την τομή του παιδιού σας.

• Τροφοδοτήστε το παιδί σας μόνο όπως σας είπε ο πάροχός σας.
• Μην δίνετε στο παιδί σας πιπίλα.
• Τα μωρά θα πρέπει να κοιμούνται σε παιδικό κάθισμα, στην πλάτη τους.
• Μην κρατάτε το παιδί σας με το πρόσωπό του προς τον ώμο σας. Μπορούν να χτυπήσουν τη μύτη τους και να βλάψουν την τομή τους.
• Κρατήστε όλα τα σκληρά παιχνίδια μακριά από το παιδί σας.
• Χρησιμοποιήστε ρούχα που δεν χρειάζεται να τραβηχτούν πάνω από το κεφάλι ή το πρόσωπο του παιδιού.

Τα νεαρά βρέφη πρέπει να τρώνε μόνο μητρικό γάλα ή γάλα. Κατά τη σίτιση, κρατήστε το βρέφος σας σε όρθια θέση.

Χρησιμοποιήστε ένα φλιτζάνι ή μια πλευρά κουταλιού για να δώσετε στο παιδί σας ποτά. Εάν χρησιμοποιείτε μπουκάλι, χρησιμοποιήστε μόνο το είδος της φιάλης και τη θηλή που έχει συστήσει ο γιατρός σας.

Τα μεγαλύτερα βρέφη ή τα μικρά παιδιά θα πρέπει να μαλακώσουν ή να καθαρίσουν την τροφή τους για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ώστε να είναι εύκολο να καταπιεί. Χρησιμοποιήστε μπλέντερ ή επεξεργαστή τροφίμων για να προετοιμάσετε φαγητό για το παιδί σας.

Τα παιδιά που τρώνε τροφές εκτός από το μητρικό γάλα ή τη φόρμουλα πρέπει να κάθονται όταν τρώνε. Τροφοδοτήστε τα μόνο με ένα κουτάλι. Μην χρησιμοποιείτε πιρούνια, καλαμάκια, τσοπ στικ ή άλλα σκεύη που μπορούν να βλάψουν τις τομές τους.

Υπάρχουν πολλές καλές επιλογές φαγητού για το παιδί σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πάντα σιγουρευτείτε ότι το φαγητό είναι μαγειρεμένο έως ότου είναι μαλακό και μετά καθαρίζεται. Οι καλές επιλογές φαγητού περιλαμβάνουν:

• Μαγειρεμένα κρέατα, ψάρια ή κοτόπουλο. Ανακατέψτε με ζωμό, νερό ή γάλα.
• Πουρέ tofu ή πουρέ πατάτας. Βεβαιωθείτε ότι είναι ομαλές και λεπτότερες από το κανονικό.
• Γιαούρτι, πουτίγκα ή ζελατίνη.
• Μικρό τυρί cottage.
• Φόρμουλα ή γάλα.
• Κρεμώδεις σούπες.
• Μαγειρεμένα δημητριακά και παιδικές τροφές.

Τα τρόφιμα που δεν πρέπει να τρώει το παιδί σας περιλαμβάνουν:

• Σπόροι, ξηροί καρποί, κομμάτια καραμέλας, τσιπ σοκολάτας ή granola (όχι απλά, ούτε αναμειγνύονται σε άλλα τρόφιμα)
• Τσίχλα, ζελέ, σκληρά καραμέλα ή κορόιδα
• Κομμάτια κρέατος, ψαριού, κοτόπουλου, λουκάνικου, χοτ ντογκ, σκληρών μαγειρεμένων αυγών, τηγανητών λαχανικών, μαρουλιού, φρέσκων φρούτων ή στερεών κομματιών κονσερβοποιημένων φρούτων ή λαχανικών
• Φυστικοβούτυρο (όχι κρεμώδες ή χοντρό)
• Φρυγανισμένο ψωμί, κουλούρια, αρτοσκευάσματα, ξηρά δημητριακά, ποπ κορν, κουλουράκια, κράκερ, πατατάκια, μπισκότα ή άλλα τραγανά τρόφιμα

Το παιδί σας μπορεί να παίζει ήσυχα. Αποφύγετε το τρέξιμο και το άλμα μέχρι ο πάροχος να πει ότι είναι εντάξει.

Το παιδί σας μπορεί να πάει σπίτι με μανσέτες ή νάρθηκα. Αυτά θα αποτρέψουν το μωρό σας από το τρίψιμο ή το ξύσιμο της τομής. Το παιδί σας θα πρέπει να φορά τις μανσέτες τις περισσότερες φορές για περίπου 2 εβδομάδες. Φορέστε τις μανσέτες πάνω από ένα μακρυμάνικο πουκάμισο. Κολλήστε τα στο πουκάμισο για να τα κρατήσετε στη θέση τους εάν χρειαστεί.

• Μπορείτε να βγάζετε τις μανσέτες 2 ή 3 φορές την ημέρα. Βγάλτε μόνο 1 κάθε φορά.
• Μετακινήστε τα χέρια και τα χέρια του παιδιού σας, κρατώντας τα πάντα και κρατήστε τα να μην αγγίζουν την τομή.
• Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κόκκινο δέρμα ή πληγές στα χέρια του παιδιού σας όπου τοποθετούνται οι μανσέτες.
• Ο πάροχος του παιδιού σας θα σας πει πότε μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τις μανσέτες.

Ρωτήστε τον πάροχό σας πότε είναι ασφαλές να κολυμπήσετε. Τα παιδιά μπορεί να έχουν σωλήνες στα τύμπανα τους και πρέπει να κρατούν το νερό έξω από τα αυτιά τους.

Ο πάροχός σας θα παραπέμψει το παιδί σας σε λογοθεραπευτή. Ο πάροχος μπορεί επίσης να κάνει παραπομπή σε διαιτολόγο. Τις περισσότερες φορές, η λογοθεραπεία διαρκεί 2 μήνες. Θα ενημερωθείτε πότε θα κλείσετε ραντεβού.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Οποιοδήποτε μέρος της τομής ανοίγει ή οι ραφές διαχωρίζονται.
• Η τομή είναι κόκκινη ή υπάρχει αποστράγγιση.
• Υπάρχει αιμορραγία από την τομή, το στόμα ή τη μύτη. Εάν η αιμορραγία είναι βαριά, μεταβείτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
• Το παιδί σας δεν μπορεί να πιει υγρά.
• Το παιδί σας έχει πυρετό 101 ° F (38,3 ° C) ή υψηλότερο.
• Το παιδί σας έχει πυρετό που δεν εξαφανίζεται μετά από 2 ή 3 ημέρες.
• Το παιδί σας έχει προβλήματα αναπνοής.

Οροφατική σχισμή - εκκένωση. Επιδιόρθωση γενετικού προσώπου - εκκένωση Χειροπλαστική - απόρριψη Ρινοπλαστική σχισμής - απόρριψη Παλατοπλαστική - απόρριψη Ρινοπλαστική άκρη - απόρριψη

Costello BJ, Ruiz RL. Πλήρης διαχείριση των σχισμών του προσώπου. Σε: Fonseca RJ, ed. Στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική, τόμος 3. 3η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2018: κεφ. 28

Shaye D, Liu CC, Tollefson TT. Σχισμένο χείλος και ουρανίσκος: μια κριτική βασισμένη σε στοιχεία. Facial Plast Surg Clin North Am. 2015; 23 (3): 357-372. PMID: 26208773 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26208773/.

Wang TD, Milczuk HA. Σχισμένο χείλος και ουρανίσκο. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 188.

• Σχισμένο χείλος και ουρανίσκο
• Επισκευή σχισμών και χειλιών

• Χείλος και ουρανίσκο