Τραυματισμός στο κεφάλι - πρώτες βοήθειες

Ένας τραυματισμός στο κεφάλι είναι οποιοδήποτε τραύμα στο τριχωτό της κεφαλής, στο κρανίο ή στον εγκέφαλο. Ο τραυματισμός μπορεί να είναι μόνο ένα μικρό χτύπημα στο κρανίο ή σοβαρός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Ο τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να είναι είτε κλειστός είτε ανοιχτός (διεισδυτικός).

• Ένας κλειστός τραυματισμός στο κεφάλι σημαίνει ότι δέχτηκε ένα σκληρό πλήγμα στο κεφάλι από το χτύπημα ενός αντικειμένου, αλλά το αντικείμενο δεν έσπασε το κρανίο.
• Ένας ανοιχτός ή διεισδυτικός τραυματισμός στο κεφάλι σημαίνει ότι χτυπήσατε με ένα αντικείμενο που έσπασε το κρανίο και μπήκε στον εγκέφαλο. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν κινείστε με υψηλή ταχύτητα, όπως περνώντας από το παρμπρίζ κατά τη διάρκεια ενός τροχαίου ατυχήματος. Μπορεί επίσης να συμβεί από ένα πυροβολισμό στο κεφάλι.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι περιλαμβάνουν:

• Η διάσειση, στην οποία ο εγκέφαλος κλονίζεται, είναι ο πιο κοινός τύπος τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
• Πληγές στο τριχωτό της κεφαλής.
• Κατάγματα κρανίου.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία:

• Στον ιστό του εγκεφάλου
• Στα στρώματα που περιβάλλουν τον εγκέφαλο (υποαραχνοειδή αιμορραγία, υποδόριο αιμάτωμα, εξωσχηματικό αιμάτωμα)

Ο τραυματισμός στο κεφάλι είναι ένας κοινός λόγος για επείγουσα επίσκεψη στην αίθουσα. Ένας μεγάλος αριθμός ατόμων που υποφέρουν από τραυματισμό στο κεφάλι είναι παιδιά. Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI) αντιπροσωπεύει πάνω από 1 στις 6 εισαγωγές νοσοκομείων που σχετίζονται με τραυματισμούς κάθε χρόνο.

Συχνές αιτίες τραυματισμού στο κεφάλι περιλαμβάνουν:

• Ατυχήματα στο σπίτι, στην εργασία, σε εξωτερικούς χώρους ή ενώ παίζετε αθλήματα
• Πτώσεις
• Φυσική επίθεση
• Οδικά ατυχήματα

Οι περισσότεροι από αυτούς τους τραυματισμούς είναι μικροί επειδή το κρανίο προστατεύει τον εγκέφαλο. Μερικοί τραυματισμοί είναι αρκετά σοβαροί για να απαιτήσουν παραμονή στο νοσοκομείο.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό και τα στρώματα που περιβάλλουν τον εγκέφαλο (υποαραχνοειδή αιμορραγία, υποδόριο αιμάτωμα, επισκληρίδιο αιμάτωμα).

Τα συμπτώματα τραυματισμού στο κεφάλι μπορεί να εμφανιστούν αμέσως ή μπορεί να αναπτυχθούν αργά για αρκετές ώρες ή ημέρες. Ακόμα κι αν το κρανίο δεν σπάσει, ο εγκέφαλος μπορεί να χτυπήσει το εσωτερικό του κρανίου και να μώλωπες. Το κεφάλι μπορεί να φαίνεται ωραίο, αλλά προβλήματα μπορεί να προκύψουν από αιμορραγία ή οίδημα μέσα στο κρανίο.

Ο νωτιαίος μυελός είναι επίσης πιθανό να τραυματιστεί από πτώσεις από σημαντικό ύψος ή εκτόξευση από όχημα.

Μερικοί τραυματισμοί στο κεφάλι προκαλούν αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου. Αυτό ονομάζεται τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η διάσειση είναι τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Τα συμπτώματα της διάσεισης μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή.

Η εκμάθηση να αναγνωρίζει σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι και να παρέχει βασικές πρώτες βοήθειες μπορεί να σώσει τη ζωή κάποιου. Για μέτριο έως σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, ΚΛΗΣΤΕ 911 ΔΕΞΙΑ ΕΚΤΟΣ.

Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν το άτομο:

• Γίνεται πολύ υπνηλία
• Συμπεριφέρεται αφύσικα ή έχει ομιλία που δεν έχει νόημα
• Αναπτύσσει σοβαρό πονοκέφαλο ή άκαμπτο λαιμό
• Έχει κρίση
• Έχει μαθητές (το σκοτεινό κεντρικό μέρος του ματιού) άνισου μεγέθους
• Δεν μπορεί να μετακινήσει ένα χέρι ή ένα πόδι
• Χάνει συνείδηση, ακόμη και για λίγο
• Έμετος περισσότερες από μία φορές

Στη συνέχεια, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

1. Ελέγξτε τον αεραγωγό, την αναπνοή και την κυκλοφορία του ατόμου. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε την αναπνοή διάσωσης και CPR.
2. Εάν η αναπνοή και ο καρδιακός ρυθμός του ατόμου είναι φυσιολογικοί, αλλά το άτομο είναι αναίσθητο, αντιμετωπίστε σαν να υπάρχει νωτιαίος τραυματισμός. Σταθεροποιήστε το κεφάλι και το λαιμό, τοποθετώντας τα χέρια σας και στις δύο πλευρές του κεφαλιού του ατόμου. Κρατήστε το κεφάλι ευθυγραμμισμένο με τη σπονδυλική στήλη και αποτρέψτε την κίνηση. Περιμένετε ιατρική βοήθεια.
3. Σταματήστε οποιαδήποτε αιμορραγία πιέζοντας σταθερά ένα καθαρό πανί στην πληγή. Εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, προσέξτε να μην μετακινήσετε το κεφάλι του ατόμου. Εάν το αίμα απορροφάται από το πανί, μην το αφαιρέσετε. Τοποθετήστε ένα άλλο πανί πάνω από το πρώτο.
4. Εάν υποψιάζεστε κάταγμα κρανίου, μην ασκείτε άμεση πίεση στο σημείο αιμορραγίας και μην απομακρύνετε τυχόν συντρίμμια από την πληγή. Καλύψτε την πληγή με αποστειρωμένη γάζα.
5. Εάν το άτομο κάνει εμετό, για να μην πνιγεί, κυλήστε το κεφάλι, το λαιμό και το σώμα του ατόμου ως μία μονάδα στο πλάι του. Αυτό εξακολουθεί να προστατεύει τη σπονδυλική στήλη, την οποία πρέπει πάντα να υποθέσετε ότι τραυματίζεται σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι. Τα παιδιά συχνά κάνουν εμετό μία φορά μετά από τραυματισμό στο κεφάλι. Αυτό μπορεί να μην είναι πρόβλημα, αλλά καλέστε έναν γιατρό για περαιτέρω καθοδήγηση.
6. Εφαρμόστε παγοκύστες σε πρησμένες περιοχές (καλύψτε τον πάγο σε μια πετσέτα, ώστε να μην αγγίζει άμεσα το δέρμα).

Ακολουθήστε αυτές τις προφυλάξεις:

• ΜΗΝ πλένετε μια πληγή στο κεφάλι που είναι βαθιά ή αιμορραγεί πολύ.
• ΜΗΝ αφαιρέσετε κανένα αντικείμενο που βγαίνει από μια πληγή.
• ΜΗΝ μετακινείτε το άτομο εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
• ΜΗΝ ανακινείτε το άτομο εάν φαίνεται ζαλισμένο.
• ΜΗΝ αφαιρείτε κράνος εάν υποψιάζεστε σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι.
• ΜΗΝ σηκώσετε ένα πεσμένο παιδί με κανένα σημάδι τραυματισμού στο κεφάλι.
• ΜΗΝ πίνετε αλκοόλ εντός 48 ωρών από σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι.

Ένας σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι που περιλαμβάνει αιμορραγία ή εγκεφαλική βλάβη πρέπει να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο.

Για ήπιο τραυματισμό στο κεφάλι, δεν μπορεί να χρειαστεί θεραπεία. Ωστόσο, ζητήστε ιατρική συμβουλή και προσέξτε για συμπτώματα τραυματισμού στο κεφάλι, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν αργότερα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξηγήσει τι να περιμένετε, πώς να διαχειριστείτε τυχόν πονοκεφάλους, πώς να αντιμετωπίσετε τα άλλα συμπτώματά σας, πότε να επιστρέψετε σε αθλήματα, σχολείο, εργασία και άλλες δραστηριότητες, καθώς και σημεία ή συμπτώματα που πρέπει να ανησυχείτε.

• Τα παιδιά θα πρέπει να παρακολουθούνται και να κάνουν αλλαγές στη δραστηριότητα.
• Οι ενήλικες χρειάζονται επίσης στενή παρακολούθηση και αλλαγές στη δραστηριότητα.

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες του παρόχου σχετικά με το πότε θα είναι δυνατή η επιστροφή στον αθλητισμό.

Καλέστε αμέσως το 911 εάν:

• Υπάρχει σοβαρή αιμορραγία στο κεφάλι ή στο πρόσωπο.
• Το άτομο είναι μπερδεμένο, κουρασμένο ή αναίσθητο.
• Το άτομο σταματά να αναπνέει.
• Υποψιάζεστε ότι υπάρχει σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι ή στον αυχένα ή το άτομο εμφανίζει σημάδια ή συμπτώματα σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι.

Δεν μπορούν να προληφθούν όλοι οι τραυματισμοί στο κεφάλι. Τα ακόλουθα απλά βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την ασφάλεια σας και του παιδιού σας:

• Να χρησιμοποιείτε πάντα εξοπλισμό ασφαλείας κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τραυματισμό στο κεφάλι. Αυτά περιλαμβάνουν ζώνες ασφαλείας, κράνη ποδηλάτου ή μοτοσικλέτας και σκληρά καπέλα.
• Μάθετε και ακολουθήστε τις συστάσεις ασφάλειας ποδηλάτων.
• Μην πίνετε και οδηγείτε και μην αφήνετε τον εαυτό σας να οδηγείται από κάποιον που γνωρίζετε ή υποπτεύεστε ότι έχει πιει αλκοόλ ή έχει μειωθεί με άλλο τρόπο.

Βλάβη στον εγκέφαλο Τραύμα στο κεφάλι

• Διάσειση σε ενήλικες - απαλλαγή
• Διάσειση σε ενήλικες - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Διάσειση στα παιδιά - απαλλαγή
• Διάσειση στα παιδιά - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Πρόληψη τραυματισμών στο κεφάλι σε παιδιά

• διάσειση
• Κράνος ποδηλάτου - σωστή χρήση
• Τραύμα στο κεφάλι
• Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία - αξονική τομογραφία
• Ενδείξεις τραυματισμού στο κεφάλι

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Αθλητικά τραύματα στο κεφάλι. Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία 2020 του Conn. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. Αρχική ανάνηψη, προ-νοσοκομειακή περίθαλψη και επείγουσα φροντίδα δωματίου σε τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό. Σε: Winn HR, ed. Youmans και Winn Νευρολογική Χειρουργική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 348

Papa L, Goldberg SA. Τραύμα στο κεφάλι. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 34