Απόφραξη του άνω αεραγωγού

Η απόφραξη του άνω αεραγωγού συμβαίνει όταν οι ανώτερες αναπνευστικές οδοί στενεύουν ή μπλοκαριστούν, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Περιοχές στον άνω αεραγωγό που μπορεί να επηρεαστούν είναι ο αεραγωγός (τραχεία), το φωνητικό κουτί (λάρυγγας) ή ο λαιμός (φάρυγγας).

Ο αεραγωγός μπορεί να μειωθεί ή να μπλοκαριστεί λόγω πολλών αιτιών, όπως:

• Αλλεργικές αντιδράσεις στις οποίες η τραχεία ή ο λαιμός διογκώθηκαν, συμπεριλαμβανομένων αλλεργικών αντιδράσεων σε τσίμπημα μελισσών, φυστικιών, αντιβιοτικών (όπως πενικιλλίνη) και φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση (όπως αναστολείς ACE)
• Χημικά εγκαύματα και αντιδράσεις
• Επιγλωττίτιδα (μόλυνση της δομής που χωρίζει την τραχεία από τον οισοφάγο)
• Φωτιά ή εγκαύματα από την αναπνοή στον καπνό
• Ξένα σώματα, όπως φιστίκια και άλλα τρόφιμα που αναπνέουν, κομμάτια ενός μπαλονιού, κουμπιά, νομίσματα και μικρά παιχνίδια
• Λοιμώξεις της άνω περιοχής αεραγωγών
• Τραυματισμός στην άνω περιοχή των αεραγωγών
• Peritonsillar απόστημα (συλλογή μολυσμένου υλικού κοντά στις αμυγδαλές)
• Δηλητηρίαση από ορισμένες ουσίες, όπως η στρυχνίνη
• Οπισθοφαρυγγικό απόστημα (συλλογή μολυσμένου υλικού στο πίσω μέρος του αεραγωγού)
• Σοβαρή επίθεση άσθματος
• Καρκίνος του λαιμού
• Τραχειομαλακία (αδυναμία του χόνδρου που υποστηρίζει την τραχεία)
• Προβλήματα με το φωνητικό καλώδιο
• Να πεθάνεις ή να είσαι αναίσθητος

Τα άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο απόφραξης των αεραγωγών περιλαμβάνουν εκείνα που έχουν:

• Νευρολογικά προβλήματα όπως δυσκολία στην κατάποση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο
• Χαμένα δόντια
• Ορισμένα προβλήματα ψυχικής υγείας

Τα μικρά παιδιά και οι μεγαλύτεροι ενήλικες διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο απόφραξης των αεραγωγών.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν, ανάλογα με την αιτία. Αλλά ορισμένα συμπτώματα είναι κοινά σε όλους τους τύπους απόφραξης των αεραγωγών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αναταραχή ή νευρικότητα
• Μπλε χρώμα στο δέρμα (κυάνωση)
• Αλλαγές στη συνείδηση
• Πνιγμός
• Σύγχυση
• Δυσκολία στην αναπνοή, αναπνέοντας αέρα, που οδηγεί σε πανικό
• Αναισθησία
• Συριγμός, λάλημα, σφύριγμα ή άλλοι ασυνήθιστοι αναπνευστικοί θόρυβοι που υποδηλώνουν δυσκολία στην αναπνοή

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ελέγξει τον αεραγωγό. Ο πάροχος θα ρωτήσει επίσης για την πιθανή αιτία του αποκλεισμού.

Οι δοκιμές συνήθως δεν είναι απαραίτητες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βρογχοσκόπηση (σωλήνας μέσω του στόματος στην τραχεία και στους βρογχικούς σωλήνες)
• Λαρυγγοσκόπηση (σωλήνας μέσω του στόματος στο πίσω μέρος του λαιμού και του κουτιού φωνής)
• Ακτινογραφίες

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της απόφραξης.

• Τα αντικείμενα που έχουν κολλήσει στον αεραγωγό μπορούν να αφαιρεθούν με ειδικά όργανα.
• Ένας σωλήνας μπορεί να εισαχθεί στον αεραγωγό (ενδοτραχειακός σωλήνας) για να βοηθήσει στην αναπνοή.
• Μερικές φορές ένα άνοιγμα γίνεται μέσω του λαιμού στον αεραγωγό (τραχειοστομία ή κρυοτυροτομή).

Εάν η απόφραξη οφείλεται σε ένα ξένο σώμα, όπως ένα κομμάτι φαγητού που έχει εισπνεύσει, κάνοντας κοιλιακές ωθήσεις ή συμπίεση στο στήθος μπορεί να σώσει τη ζωή του ατόμου.

Η άμεση θεραπεία είναι συχνά επιτυχής. Αλλά η κατάσταση είναι επικίνδυνη και μπορεί να είναι θανατηφόρα, ακόμη και όταν αντιμετωπίζεται.

Εάν η απόφραξη δεν ανακουφιστεί, μπορεί να προκαλέσει:

• Εγκεφαλική βλάβη
• Αποτυχία αναπνοής
• Θάνατος

Η απόφραξη των αεραγωγών είναι συχνά έκτακτη ανάγκη. Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης για ιατρική βοήθεια. Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να διατηρήσετε την αναπνοή του ατόμου μέχρι να φτάσει η βοήθεια.

Η πρόληψη εξαρτάται από την αιτία της απόφραξης των άνω αεραγωγών.

Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορεί να βοηθήσουν στην αποτροπή μιας απόφραξης:

• Τρώτε αργά και μασάτε τελείως το φαγητό.
• Μην πίνετε πολύ αλκοόλ πριν ή κατά τη διάρκεια του φαγητού.
• Κρατήστε τα μικρά αντικείμενα μακριά από μικρά παιδιά.
• Βεβαιωθείτε ότι οι οδοντοστοιχίες ταιριάζουν σωστά.

Μάθετε να αναγνωρίζετε το καθολικό σημάδι για την αδυναμία αναπνοής λόγω ενός μπλοκαρισμένου αεραγωγού: αρπάζοντας το λαιμό με το ένα ή και τα δύο χέρια. Μάθετε επίσης πώς να καθαρίζετε ένα ξένο σώμα από τον αεραγωγό χρησιμοποιώντας μια μέθοδο όπως κοιλιακές ωθήσεις.

Απόφραξη των αεραγωγών - οξεία άνω πλευρά

• Ανατομία του λαιμού
• Πνιγμός
• Αναπνευστικό σύστημα

Πρόγραμμα οδήγησης BE, Reardon RF. Βασική διαχείριση αεραγωγών και λήψη αποφάσεων. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 3

Rose E. Παιδιατρικές αναπνευστικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: απόφραξη και λοιμώξεις του άνω αεραγωγού. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 167

Thomas SH, Goodloe JM. Ξένα σώματα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 53