Εγκεφαλικό επεισόδιο - εκφόρτιση

Ήσουν στο νοσοκομείο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Το εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν σταματά η ροή του αίματος σε μέρος του εγκεφάλου.

Στο σπίτι ακολουθήστε τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την αυτο-φροντίδα. Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω πληροφορίες ως υπενθύμιση.

Πρώτον, λάβατε θεραπεία για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης στον εγκέφαλο και για να βοηθήσετε την καρδιά, τους πνεύμονες και άλλα σημαντικά όργανα να επουλωθούν.

Αφού ήσασταν σταθεροί, οι γιατροί έκαναν δοκιμές και άρχισαν τη θεραπεία για να σας βοηθήσουν να ανακάμψετε από το εγκεφαλικό επεισόδιο και να αποτρέψετε μελλοντικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να έχετε μείνει σε μια ειδική μονάδα που βοηθά τους ανθρώπους να ανακάμψουν μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Λόγω πιθανών τραυματισμών στον εγκέφαλο από το εγκεφαλικό επεισόδιο, ενδέχεται να παρατηρήσετε προβλήματα με:

• Αλλαγές στη συμπεριφορά
• Κάνοντας εύκολα καθήκοντα
• Μνήμη
• Μετακίνηση μιας πλευράς του σώματος
• Μυικοί σπασμοί
• Δίνω προσοχή
• Αίσθηση ή επίγνωση ενός μέρους του σώματος
• Κατάποση
• Ομιλία ή κατανόηση άλλων
• Σκέψη
• Βλέποντας τη μία πλευρά (ημιανοπία)

Μπορεί να χρειάζεστε βοήθεια με τις καθημερινές δραστηριότητες που κάνατε μόνοι σας πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αρκετά συχνή καθώς μαθαίνετε να ζείτε με τις αλλαγές. Μπορεί να αναπτυχθεί αμέσως μετά το εγκεφαλικό ή έως και 2 χρόνια μετά το εγκεφαλικό.

Μην οδηγείτε το αυτοκίνητό σας χωρίς την άδεια του γιατρού σας.

Η μετακίνηση και η εκτέλεση κανονικών εργασιών μπορεί να είναι δύσκολη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Βεβαιωθείτε ότι το σπίτι σας είναι ασφαλές. Ρωτήστε το γιατρό, το θεραπευτή ή τη νοσοκόμα σας σχετικά με τις αλλαγές στο σπίτι σας για να διευκολύνετε τις καθημερινές δραστηριότητες.

Μάθετε τι μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε πτώσεις και να διατηρήσετε το μπάνιο σας ασφαλές στη χρήση.

Η οικογένεια και οι φροντιστές μπορεί να χρειαστεί να βοηθήσουν με:

• Ασκήσεις για να διατηρήσετε τους αγκώνες, τους ώμους και άλλες αρθρώσεις χαλαρές
• Παρακολούθηση σύσφιξης των αρθρώσεων (συστολές)
• Βεβαιωθείτε ότι τα νάρθηκα χρησιμοποιούνται με τον σωστό τρόπο
• Βεβαιωθείτε ότι τα χέρια και τα πόδια είναι σε καλή θέση όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε

Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας άτομο χρησιμοποιεί αναπηρικό καροτσάκι, οι επισκέψεις παρακολούθησης για να βεβαιωθείτε ότι ταιριάζει καλά είναι σημαντικές για την αποφυγή ελκών του δέρματος.

• Ελέγχετε κάθε μέρα για πληγές πίεσης στα τακούνια, τους αστραγάλους, τα γόνατα, τους γοφούς, την ουρά και τους αγκώνες.
• Αλλάξτε θέσεις στην αναπηρική καρέκλα αρκετές φορές ανά ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας για να αποφύγετε έλκη πίεσης.
• Εάν έχετε προβλήματα με τη σπαστικότητα, μάθετε τι το κάνει χειρότερο. Εσείς ή ο φροντιστής σας μπορείτε να μάθετε ασκήσεις για να κρατήσετε τους μυς σας χαμένους.
• Μάθετε πώς να αποτρέψετε έλκη πίεσης.

Συμβουλές για την ευκολότερη φόρτωση και απογείωση ρούχων είναι:

• Το Velcro είναι πολύ πιο εύκολο από τα κουμπιά και τα φερμουάρ. Όλα τα κουμπιά και τα φερμουάρ πρέπει να βρίσκονται στο μπροστινό μέρος ενός ρούχου.
• Χρησιμοποιήστε πουλόβερ και παπούτσια.

Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό μπορεί να έχουν προβλήματα ομιλίας ή γλώσσας. Οι συμβουλές για την οικογένεια και τους φροντιστές για τη βελτίωση της επικοινωνίας περιλαμβάνουν:

• Κρατήστε τους περισπασμούς και τον θόρυβο. Κρατήστε τη φωνή σας χαμηλότερη. Μετακίνηση σε ένα πιο ήσυχο δωμάτιο. Μη φωνάζεις.
• Αφήστε πολύ χρόνο στο άτομο να απαντήσει σε ερωτήσεις και να κατανοήσει τις οδηγίες. Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, απαιτείται περισσότερος χρόνος για την επεξεργασία όσων έχουν ειπωθεί.
• Χρησιμοποιήστε απλές λέξεις και προτάσεις, μιλήστε αργά. Κάντε ερωτήσεις με τρόπο που να μπορεί να απαντηθεί με ναι ή όχι. Όταν είναι δυνατόν, δώστε σαφείς επιλογές. Μην δίνετε πάρα πολλές επιλογές.
• Αναλύστε τις οδηγίες σε μικρά και απλά βήματα.
• Επαναλάβετε εάν χρειάζεται. Χρησιμοποιήστε γνωστά ονόματα και μέρη. Ανακοινώστε όταν πρόκειται να αλλάξετε το θέμα.
• Πραγματοποιήστε επαφή με τα μάτια πριν αγγίξετε ή μιλήσετε εάν είναι δυνατόν.
• Χρησιμοποιήστε στηρίγματα ή οπτικά μηνύματα όταν είναι δυνατόν. Μην δίνετε πάρα πολλές επιλογές. Ενδέχεται να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χειρονομίες ή σχέδια κατάδειξης ή χεριών. Χρησιμοποιήστε μια ηλεκτρονική συσκευή, όπως έναν υπολογιστή tablet ή ένα κινητό τηλέφωνο, για να εμφανίσετε εικόνες για να βοηθήσετε στην επικοινωνία.

Τα νεύρα που βοηθούν τα έντερα να λειτουργούν ομαλά μπορεί να υποστούν βλάβη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Έχετε μια ρουτίνα. Μόλις βρείτε μια ρουτίνα του εντέρου που λειτουργεί, ακολουθήστε την:

• Επιλέξτε μια κανονική ώρα, όπως μετά από ένα γεύμα ή ένα ζεστό μπάνιο, για να προσπαθήσετε να κάνετε μια κίνηση του εντέρου.
• Κάνε υπομονή. Μπορεί να χρειαστούν 15 έως 45 λεπτά για να έχετε κινήσεις του εντέρου.
• Δοκιμάστε να τρίψετε απαλά το στομάχι σας για να βοηθήσετε τα κόπρανα να περάσουν από το παχύ έντερο.

Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα:

• Πίνετε περισσότερα υγρά.
• Μείνετε δραστήριοι ή γίνετε πιο δραστήριοι όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Φάτε τρόφιμα με πολλές φυτικές ίνες.

Ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε και μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα (όπως φάρμακα για κατάθλιψη, πόνο, έλεγχο της ουροδόχου κύστης και μυϊκούς σπασμούς).

Έχετε συμπληρώσει όλες τις συνταγές σας πριν πάτε στο σπίτι. Είναι πολύ σημαντικό να παίρνετε τα φάρμακά σας όπως σας είπε ο πάροχός σας. Μην πάρετε άλλα φάρμακα, συμπληρώματα, βιταμίνες ή βότανα χωρίς να ρωτήσετε πρώτα τον παροχέα σας για αυτά.

Μπορεί να σας δοθεί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα φάρμακα. Αυτά προορίζονται για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης ή της χοληστερόλης και για την αποφυγή πήξης του αίματος. Μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (ασπιρίνη ή κλοπιδογρέλη) βοηθούν στη διατήρηση της πήξης του αίματος.
• Οι βήτα αναστολείς, τα διουρητικά (χάπια νερού) και τα φάρμακα αναστολέα ACE ελέγχουν την αρτηριακή σας πίεση και προστατεύουν την καρδιά σας.
• Οι στατίνες μειώνουν τη χοληστερόλη σας.
• Εάν έχετε διαβήτη, ελέγξτε το σάκχαρό σας στο επίπεδο που συνιστά ο πάροχός σας.

Μην σταματήσετε να παίρνετε κανένα από αυτά τα φάρμακα.

Εάν παίρνετε αραιωτικό αίματος, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), μπορεί να χρειαστεί να κάνετε επιπλέον εξετάσεις αίματος.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα κατάποσης, πρέπει να μάθετε να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα που καθιστά την κατανάλωση ασφαλέστερη. Τα σημάδια προβλημάτων κατάποσης είναι πνιγμός ή βήχας κατά το φαγητό. Μάθετε συμβουλές για να κάνετε τη σίτιση και την κατάποση ευκολότερη και ασφαλέστερη.

Αποφύγετε τα αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα και μείνετε μακριά από εστιατόρια γρήγορου φαγητού για να κάνετε την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας πιο υγιή.

Περιορίστε το αλκοόλ που πίνετε έως 1 ποτό την ημέρα εάν είστε γυναίκα και 2 ποτά την ημέρα εάν είστε άντρας. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν είναι σωστό να πίνετε αλκοόλ.

Ενημερωθείτε για τους εμβολιασμούς σας. Κάνετε ένα εμβόλιο γρίπης κάθε χρόνο. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν χρειάζεστε ένα εμβόλιο πνευμονίας.

Μην καπνίζετε. Ζητήστε βοήθεια από τον πάροχό σας για να σταματήσετε εάν χρειαστεί. Μην αφήνετε κανέναν να καπνίσει στο σπίτι σας.

Προσπαθήστε να μείνετε μακριά από αγχωτικές καταστάσεις. Εάν αισθάνεστε άγχος όλη την ώρα ή αισθάνεστε πολύ λυπημένοι, μιλήστε με τον παροχέα σας.

Εάν αισθάνεστε κατάθλιψη ή κατάθλιψη κατά καιρούς, μιλήστε με την οικογένεια ή τους φίλους σας για αυτό. Ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με την αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Προβλήματα κατά τη λήψη φαρμάκων για μυϊκούς σπασμούς
• Προβλήματα μετακίνησης των αρθρώσεων σας (κοινή σύσπαση)
• Προβλήματα που μετακινούνται ή βγαίνουν από το κρεβάτι ή την καρέκλα σας
• Πληγές στο δέρμα ή ερυθρότητα
• Πόνος που χειροτερεύει
• Πρόσφατες πτώσεις
• Πνιγμός ή βήχας κατά το φαγητό
• Σημάδια λοίμωξης της ουροδόχου κύστης (πυρετός, κάψιμο κατά την ούρηση ή συχνή ούρηση)

Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά ή είναι νέα:

• Μούδιασμα ή αδυναμία του προσώπου, του βραχίονα ή του ποδιού
• Θολή ή μειωμένη όραση
• Δεν είναι σε θέση να μιλήσει ή να καταλάβει
• Ζάλη, απώλεια ισορροπίας ή πτώση
• Δυνατός πονοκέφαλος

Εγκεφαλοαγγειακή νόσος - απόρριψη CVA - απαλλαγή Εγκεφαλικό έμφραγμα - απόρριψη Εγκεφαλική αιμορραγία - απόρριψη Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - απαλλαγή Εγκεφαλικό - ισχαιμικό - απαλλαγή Εγκεφαλικό μετά από κολπική μαρμαρυγή - απόρριψη Καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο - απαλλαγή Αιμορραγία εγκεφάλου - απαλλαγή Αιμορραγία εγκεφάλου - απόρριψη Εγκεφαλικό - αιμορραγικό - απόρριψη Αιμορραγική εγκεφαλοαγγειακή νόσος - απόρριψη Εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα - απόρριψη

• Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

Ντόμπκιν ΒΗ. Αποκατάσταση και ανάρρωση του ασθενούς με εγκεφαλικό. Σε: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Εγκεφαλικό: Παθοφυσιολογία, διάγνωση και διαχείριση. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 58.

Kernan WN, Ovbiagele Β, Black HR, et αϊ. Οδηγίες για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο και παροδική ισχαιμική προσβολή: μια οδηγία για επαγγελματίες υγείας από την American Heart Association / American Stroke Association. Εγκεφαλικό. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού. Ενημερωτικό δελτίο αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Post-Stroke-Rehabilitation-Fact-Sheet. Ενημερώθηκε στις 13 Μαΐου 2020. Πρόσβαση στις 5 Νοεμβρίου 2020.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et αϊ. Οδηγίες για την αποκατάσταση και αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου: μια οδηγία για επαγγελματίες υγείας από την American Heart Association / American Stroke Association. Εγκεφαλικό. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

• Επισκευή ανευρύσματος εγκεφάλου
• Εγχείριση εγκεφάλου
• Χειρουργική αρτηρία καρωτίδας - ανοιχτή
• Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
• Ανάκτηση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο
• Εγκεφαλικό
• Συμβουλές για το πώς να σταματήσετε το κάπνισμα
• Παροδική ισχαιμική επίθεση

• Αναστολείς ACE
• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - αναστολείς P2Y12
• Ασπιρίνη και καρδιακές παθήσεις
• Ασφάλεια μπάνιου για ενήλικες
• Χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου - απαλλαγή
• Βούτυρο, μαργαρίνη και μαγειρικά έλαια
• Φροντίδα για μυϊκή σπαστικότητα ή σπασμούς
• Χοληστερόλη και τρόπος ζωής
• Χοληστερόλη - θεραπεία με φάρμακα
• Επικοινωνία με κάποιον με αφασία
• Επικοινωνία με κάποιον με δυσαρθρία
• Δυσκοιλιότητα - αυτο-φροντίδα
• Δυσκοιλιότητα - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Έλεγχος της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης
• Καθημερινό πρόγραμμα φροντίδας του εντέρου
• Άνοια και οδήγηση
• Άνοια - προβλήματα συμπεριφοράς και ύπνου
• Άνοια - καθημερινή φροντίδα
• Άνοια - διατήρηση της ασφάλειας στο σπίτι
• Άνοια - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Τα διατροφικά λίπη εξηγούνται
• Συμβουλές γρήγορου φαγητού
• Σωλήνας τροφοδοσίας γαστροστομίας - bolus
• Σωλήνας τροφοδοσίας Jejunostomy
• Ασκήσεις Kegel - αυτο-φροντίδα
• Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι
• Μεσογειακή διατροφή
• Έλκη πίεσης - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Πρόληψη πτώσεων
• Πρόληψη πτώσεων - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Πρόληψη ελκών πίεσης
• Αυτο καθετηριασμός - γυναίκα
• Αυτο καθετηριασμός - αρσενικό
• Φροντίδα υπεραποβικών καθετήρων
• Προβλήματα κατάποσης
• Σακούλες αποστράγγισης ούρων
• Όταν έχετε ακράτεια ούρων

• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Εγκεφαλικό