Βλάβη εγκεφάλου - εκφόρτιση

Κάποιος που γνωρίζετε ήταν στο νοσοκομείο για σοβαρό εγκεφαλικό τραυματισμό. Στο σπίτι, θα χρειαστεί χρόνος για να αισθανθούν καλύτερα. Αυτό το άρθρο περιγράφει τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής τους και πώς να τους βοηθήσετε στο σπίτι.

Πρώτον, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης παρείχαν θεραπεία για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης στον εγκέφαλο και για να βοηθήσουν την καρδιά, τους πνεύμονες και άλλα σημαντικά μέρη του σώματος.

Αφού το άτομο έγινε σταθερό, έγινε θεραπεία για να τους βοηθήσει να ανακάμψουν από τον εγκεφαλικό τραυματισμό. Το άτομο μπορεί να έχει μείνει σε μια ειδική μονάδα που βοηθά άτομα με εγκεφαλικά τραύματα.

Τα άτομα με σοβαρό εγκεφαλικό τραύμα βελτιώνονται με τον δικό τους ρυθμό. Ορισμένες δεξιότητες, όπως η κίνηση ή η ομιλία, μπορεί να πηγαίνουν μπρος-πίσω μεταξύ της βελτίωσης και της επιδείνωσης. Αλλά συνήθως υπάρχει βελτίωση.

Οι άνθρωποι ενδέχεται να εμφανίζουν ακατάλληλη συμπεριφορά μετά από εγκεφαλικό τραυματισμό. Είναι εντάξει να επισημάνετε πότε η συμπεριφορά δεν είναι κατάλληλη. Εξηγήστε τον λόγο και υποδείξτε μια διαφορετική συμπεριφορά. Προσφέρετε επαίνους όταν το άτομο ηρεμεί ή αλλάζει τη συμπεριφορά του.

Μερικές φορές η πρόταση για μια νέα δραστηριότητα ή ένα νέο μέρος για να πάτε είναι η καλύτερη επιλογή.

Είναι σημαντικό για τα μέλη της οικογένειας και τους άλλους να παραμείνουν ήρεμοι.

• Προσπαθήστε να αγνοήσετε την οργισμένη συμπεριφορά. Μην κάνετε πρόσωπο ή δείξτε θυμό ή κρίση.
• Οι πάροχοι θα σας διδάξουν πότε να αποφασίσετε να μπείτε και πότε να αγνοήσετε συγκεκριμένη συμπεριφορά.

Στο σπίτι, το άτομο που είχε εγκεφαλικό τραυματισμό μπορεί να χρειαστεί να ασκήσει καθημερινές δραστηριότητες. Μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία μιας ρουτίνας. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένες δραστηριότητες γίνονται την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Οι πάροχοι θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε πόσο ανεξάρτητο μπορεί να είναι το άτομο και πότε μπορείτε να τα αφήσετε μόνοι. Βεβαιωθείτε ότι το σπίτι σας είναι ασφαλές, ώστε να μην συμβούν τραυματισμοί. Αυτό περιλαμβάνει την ασφάλεια του μπάνιου, είτε για παιδί είτε για ενήλικα, και προστασία από πτώσεις.

Η οικογένεια και οι φροντιστές μπορεί να χρειαστεί να βοηθήσουν το άτομο με τα ακόλουθα:

• Άσκηση των αγκώνων, των ώμων και άλλων αρθρώσεων, για να τους κρατήσετε χαλαρούς
• Παρακολούθηση σύσφιξης των αρθρώσεων (συστολές)
• Βεβαιωθείτε ότι τα νάρθηκα χρησιμοποιούνται με τον σωστό τρόπο
• Βεβαιωθείτε ότι τα χέρια και τα πόδια είναι σε καλή θέση όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε
• Φροντίδα για μυϊκή σπαστικότητα ή σπασμούς

Εάν το άτομο χρησιμοποιεί αναπηρική καρέκλα, θα χρειαστεί επισκέψεις παρακολούθησης με τον πάροχό του για να βεβαιωθεί ότι ταιριάζει καλά. Το άτομο πρέπει επίσης να αλλάξει θέση στην αναπηρική καρέκλα αρκετές φορές την ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, για να αποτρέψει τα έλκη του δέρματος.

Μάθετε να κάνετε το σπίτι σας πιο ασφαλές εάν το άτομο με εγκεφαλικό τραύμα περιπλανιέται μέσα ή από το σπίτι.

Μερικά άτομα με εγκεφαλικά τραύματα ξεχνούν το φαγητό. Εάν ναι, βοηθήστε τους να μάθουν να προσθέτουν επιπλέον θερμίδες. Συζητήστε με τον πάροχο εάν το άτομο είναι παιδί. Τα παιδιά πρέπει να πάρουν αρκετές θερμίδες και διατροφή για να μεγαλώσουν. Ρωτήστε τον πάροχο εάν χρειάζεστε τη συμβουλή ενός διαιτολόγου.

Εάν το άτομο με εγκεφαλική βλάβη έχει προβλήματα κατάποσης, βοηθήστε το να ακολουθήσει οποιαδήποτε ειδική δίαιτα που καθιστά την κατανάλωση ασφαλέστερη. Ρωτήστε τον πάροχο ποια είναι τα σημάδια προβλημάτων κατάποσης. Μάθετε συμβουλές για να κάνετε τη σίτιση και την κατάποση ευκολότερη και ασφαλέστερη.

Συμβουλές για την ευκολότερη φόρτωση και απογείωση ρούχων:

• Μην δίνετε στο άτομο πάρα πολλές επιλογές.
• Το Velcro είναι πολύ πιο εύκολο από τα κουμπιά και τα φερμουάρ. Εάν τα ρούχα έχουν κουμπιά ή φερμουάρ, θα πρέπει να είναι μπροστά.
• Χρησιμοποιήστε πουλόβερ ρούχα όταν είναι δυνατόν και γλιστρήστε στα παπούτσια.

Συμβουλές για να μιλήσετε με το άτομο με εγκεφαλική βλάβη (εάν έχει προβλήματα κατανόησης):

• Κρατήστε τους περισπασμούς και τον θόρυβο. Μετακίνηση σε ένα πιο ήσυχο δωμάτιο.
• Χρησιμοποιήστε απλές λέξεις και προτάσεις, μιλήστε αργά. Κρατήστε τη φωνή σας χαμηλότερη. Επαναλάβετε εάν χρειάζεται. Χρησιμοποιήστε γνωστά ονόματα και μέρη. Πείτε τους πότε πρόκειται να αλλάξετε το θέμα.
• Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιήστε επαφή με τα μάτια πριν αγγίξετε ή μιλήσετε μαζί τους.
• Κάντε ερωτήσεις ώστε το άτομο να μπορεί να απαντήσει "ναι" ή "όχι". Όταν είναι δυνατόν, δώστε σαφείς επιλογές. Χρησιμοποιήστε στηρίγματα ή οπτικά μηνύματα όταν είναι δυνατόν. Μην δίνετε στο άτομο πάρα πολλές επιλογές.

Όταν δίνετε οδηγίες:

• Αναλύστε τις οδηγίες σε μικρά και απλά βήματα.
• Αφήστε χρόνο για να καταλάβει το άτομο.
• Εάν το άτομο απογοητευτεί, κάντε ένα διάλειμμα ή σκεφτείτε να το ανακατευθύνετε σε άλλη δραστηριότητα.

Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους επικοινωνίας:

• Μπορεί να θέλετε να χρησιμοποιήσετε δείκτες, χειρονομίες ή σχέδια.
• Αναπτύξτε ένα βιβλίο με εικόνες λέξεων ή φωτογραφιών για χρήση κατά την επικοινωνία σχετικά με κοινά θέματα ή άτομα.

Έχετε μια ρουτίνα. Μόλις το άτομο βρει μια ρουτίνα του εντέρου που λειτουργεί, βοηθήστε το να κολλήσει με αυτό. Διαλέξτε μια κανονική ώρα, όπως μετά από ένα γεύμα ή ένα ζεστό μπάνιο.

• Κάνε υπομονή. Μπορεί να χρειαστούν 15 έως 45 λεπτά για να κάνει το άτομο κινήσεις του εντέρου.
• Προσπαθήστε το άτομο να τρίψει απαλά το στομάχι του για να βοηθήσει τα κόπρανα να περάσουν από το παχύ έντερο.

Το άτομο μπορεί να έχει προβλήματα με την έναρξη ούρησης ή την εκκένωση όλων των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Η κύστη μπορεί να αδειάσει πολύ συχνά ή σε λάθος χρόνο. Η ουροδόχος κύστη μπορεί να γεμίσει πολύ και μπορεί να διαρρεύσει ούρα από την υπερπληρωμένη κύστη.

Μερικοί άνδρες και γυναίκες μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν καθετήρα ούρων. Αυτός είναι ένας λεπτός σωλήνας που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη. Μάθετε πώς να φροντίζετε τον καθετήρα.

Καλέστε τον πάροχο του ατόμου εάν έχει:

• Προβλήματα κατά τη λήψη φαρμάκων για μυϊκούς σπασμούς
• Προβλήματα μετακίνησης των αρθρώσεων τους (κοινή σύσπαση)
• Προβλήματα που μετακινούνται ή γίνεται πιο δύσκολο για τη μεταφορά τους από ένα κρεβάτι ή καρέκλα
• Πληγές στο δέρμα ή ερυθρότητα
• Πόνος που χειροτερεύει
• Πνιγμός ή βήχας κατά το φαγητό
• Σημάδια λοίμωξης της ουροδόχου κύστης (πυρετός, κάψιμο με ούρηση ή συχνή ούρηση)
• Ζητήματα συμπεριφοράς που είναι δύσκολο να διαχειριστούν

Τραυματισμός στο κεφάλι - απαλλαγή Τραύμα στο κεφάλι - απαλλαγή Σύγχυση - απαλλαγή Σύνδρομο κουνισμένου μωρού - απαλλαγή

Ιστοσελίδα του Brain Injury Association of America. Ενήλικες: τι να περιμένεις στο σπίτι. www.biausa.org/brain-injury/about-brain-injury/adults-what-to-expect/adults-what-to-expect-at-home. Πρόσβαση στις 15 Μαρτίου 2021.

Ντόμπκιν ΒΗ. Νευρολογική αποκατάσταση. Σε: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Η Νευρολογία του Μπράντλεϊ και του Ντάροφ στην Κλινική Πρακτική. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2022: κεφ. 55

Family Caregiver Alliance; Ιστοσελίδα Εθνικού Κέντρου Φροντίδας. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. www.caregiver.org/traumatic-brain-injury. Ενημερώθηκε το 2020. Πρόσβαση στις 15 Μαρτίου 2021.

• Κήλη του εγκεφάλου
• Τραυματισμός στο κεφάλι - πρώτες βοήθειες

• Ασφάλεια μπάνιου - παιδιά
• Ασφάλεια μπάνιου για ενήλικες
• Φροντίδα για μυϊκή σπαστικότητα ή σπασμούς
• Διάσειση σε ενήλικες - απαλλαγή
• Διάσειση σε ενήλικες - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Διάσειση στα παιδιά - απαλλαγή
• Διάσειση στα παιδιά - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Καθημερινό πρόγραμμα φροντίδας του εντέρου
• Πρόληψη πτώσεων
• Όταν έχετε ακράτεια ούρων

• Τραυματικός τραυματισμός εγκεφάλου