Η διατροφή σας μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης

Η γαστρική επέμβαση παράκαμψης αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χειρίζεται τα τρόφιμα. Αυτό το άρθρο θα σας πει πώς να προσαρμοστείτε σε έναν νέο τρόπο φαγητού μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Είχατε χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση έκανε το στομάχι σας μικρότερο κλείνοντας το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου σας με συνδετήρες. Άλλαξε τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χειρίζεται τα τρόφιμα που τρώτε. Θα τρώτε λιγότερα τρόφιμα και το σώμα σας δεν θα απορροφά όλες τις θερμίδες από τα τρόφιμα που τρώτε.

Ο γιατρός σας θα σας διδάξει σχετικά με τα τρόφιμα που μπορείτε να φάτε και τα τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε αυτές τις οδηγίες διατροφής.

Θα φάτε μόνο υγρό ή πουρέ για 2 ή 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Θα προσθέσετε αργά σε μαλακά τρόφιμα και μετά σε κανονικά τρόφιμα.

• Όταν αρχίσετε να τρώτε ξανά στερεά τρόφιμα, θα νιώσετε γεμάτοι πολύ γρήγορα στην αρχή. Μερικά τσιμπήματα στερεών τροφίμων θα σας γεμίσουν. Αυτό συμβαίνει επειδή η νέα σας θήκη για το στομάχι κρατά μόνο μια κουταλιά της σούπας φαγητό στην αρχή, περίπου το μέγεθος ενός καρυδιού.
• Η θήκη σας θα γίνει ελαφρώς μεγαλύτερη με την πάροδο του χρόνου. Δεν θέλετε να το τεντώσετε, οπότε μην τρώτε περισσότερο από ό, τι συνιστά ο πάροχός σας. Όταν η θήκη σας είναι μεγαλύτερη, δεν θα συγκρατεί περισσότερο από περίπου 1 φλιτζάνι (250 ml) μασημένων τροφίμων. Ένα κανονικό στομάχι μπορεί να κρατήσει λίγο πάνω από 4 φλιτζάνια (1 λίτρο, L) μασημένων τροφίμων.

Θα χάσετε βάρος γρήγορα τους πρώτους 3 έως 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε:

• Έχετε πόνους στο σώμα
• Νιώστε κουρασμένος και κρύος
• Έχετε ξηρό δέρμα
• Έχετε αλλαγές στη διάθεση
• Έχετε τριχόπτωση ή αραίωση μαλλιών

Αυτά τα συμπτώματα είναι φυσιολογικά. Θα πρέπει να φύγουν καθώς παίρνετε περισσότερες πρωτεΐνες και θερμίδες καθώς το σώμα σας συνηθίζει στην απώλεια βάρους σας.

Θυμηθείτε να τρώτε αργά και να μασάτε κάθε δάγκωμα πολύ αργά και εντελώς. Μην καταπίνετε τα τρόφιμα μέχρι να είναι λεία. Το άνοιγμα μεταξύ της νέας θήκης του στομάχου και των εντέρων σας είναι πολύ μικρό. Το φαγητό που δεν μασάται καλά μπορεί να εμποδίσει αυτό το άνοιγμα.

• Πάρτε τουλάχιστον 20 έως 30 λεπτά για να φάτε ένα γεύμα. Εάν κάνετε εμετό ή έχετε πόνο κάτω από το στήθος σας κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό, μπορεί να τρώτε πολύ γρήγορα.
• Τρώτε 6 μικρά γεύματα όλη την ημέρα αντί για 3 μεγάλα γεύματα. Μην σνακ μεταξύ των γευμάτων.
• Σταματήστε να τρώτε μόλις γεμίσετε.

Ορισμένα τρόφιμα που τρώτε μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή δυσφορία εάν δεν τα μασάτε εντελώς. Μερικά από αυτά είναι ζυμαρικά, ρύζι, ψωμί, ωμά λαχανικά και κρέατα, ειδικά μπριζόλα. Η προσθήκη σάλτσας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ζωμού ή σάλτσας μπορεί να τους κάνει πιο εύκολο να αφομοιώσουν. Άλλα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία είναι ξηρά τρόφιμα, όπως ποπ κορν και ξηροί καρποί, ή ινώδη τρόφιμα, όπως το σέλινο και το καλαμπόκι.

Θα πρέπει να πίνετε έως και 8 φλιτζάνια (2 L) νερό ή άλλα υγρά χωρίς θερμίδες κάθε μέρα. Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες για το πόσιμο:

• Μην πίνετε τίποτα για 30 λεπτά μετά το φαγητό. Επίσης, μην πίνετε τίποτα ενώ τρώτε. Το υγρό θα σας γεμίσει. Αυτό μπορεί να σας εμποδίσει να τρώτε αρκετά υγιεινά τρόφιμα. Μπορεί επίσης να λιπαίνει τα τρόφιμα και να σας διευκολύνει να τρώτε περισσότερο από όσο πρέπει.
• Πάρτε μικρές γουλιά όταν πίνετε. Μην καταπιείτε.
• Ρωτήστε τον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε ένα άχυρο, καθώς μπορεί να φέρει αέρα στο στομάχι σας.

Θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε αρκετή πρωτεΐνη, βιταμίνες και μέταλλα ενώ χάνετε βάρος γρήγορα. Η κατανάλωση κυρίως πρωτεϊνών, φρούτων, λαχανικών και δημητριακών ολικής αλέσεως θα βοηθήσει το σώμα σας να πάρει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται.

Η πρωτεΐνη μπορεί να είναι η πιο σημαντική από αυτές τις τροφές νωρίς μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το σώμα σας χρειάζεται πρωτεΐνη για τη δημιουργία μυών και άλλων ιστών του σώματος και για να επουλωθεί καλά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι επιλογές πρωτεΐνης με χαμηλά λιπαρά περιλαμβάνουν:

• Κοτόπουλο χωρίς δέρμα.
• Το άπαχο βόειο κρέας (ψιλοκομμένο κρέας είναι καλά ανεκτό) ή χοιρινό.
• Ψάρι.
• Ολόκληρα αυγά ή ασπράδια αυγών.
• Φασόλια.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα, που περιλαμβάνουν σκληρά τυριά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή λιπαρά, τυρί cottage, γάλα και γιαούρτι.

Μετά την επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, το σώμα σας δεν θα απορροφήσει ορισμένες σημαντικές βιταμίνες και μέταλλα. Θα χρειαστεί να πάρετε αυτές τις βιταμίνες και μέταλλα για το υπόλοιπο της ζωής σας:

• Πολυβιταμίνη με σίδερο.
• Βιταμίνη Β12.
• Ασβέστιο (1200 mg ανά ημέρα) και βιταμίνη D. Το σώμα σας μπορεί να απορροφήσει μόνο περίπου 500 mg ασβεστίου κάθε φορά. Χωρίστε το ασβέστιο σας σε 2 ή 3 δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το ασβέστιο πρέπει να λαμβάνεται με τη μορφή «κιτρικού».

Ίσως χρειαστεί να πάρετε και άλλα συμπληρώματα.

Θα πρέπει να κάνετε τακτικές εξετάσεις με τον πάροχό σας για να παρακολουθείτε το βάρος σας και να βεβαιωθείτε ότι τρώτε καλά. Αυτές οι επισκέψεις είναι μια καλή στιγμή για να μιλήσετε με τον παροχέα σας για τυχόν προβλήματα που αντιμετωπίζετε με τη διατροφή σας ή για άλλα θέματα που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση και την ανάρρωσή σας.

Αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε όλη τη διατροφή που χρειάζεστε χωρίς να τρώτε πάρα πολλές θερμίδες.

• Μην τρώτε τρόφιμα που έχουν πολλά λίπη, ζάχαρη ή υδατάνθρακες.
• Μην πίνετε πολύ αλκοόλ. Το αλκοόλ έχει πολλές θερμίδες, αλλά δεν παρέχει διατροφή.
• Μην πίνετε υγρά που έχουν πολλές θερμίδες. Αποφύγετε τα ποτά που περιέχουν ζάχαρη, φρουκτόζη ή σιρόπι καλαμποκιού.
• Αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά (ποτά με φυσαλίδες) ή αφήστε τα να κρυώσουν πριν πίνουν.

Τα μερίδια και τα μεγέθη μερίδας εξακολουθούν να μετρώνται Ο διαιτολόγος ή ο διατροφολόγος σας μπορεί να σας προτείνει προτεινόμενα μεγέθη μερίδας των τροφίμων στη διατροφή σας.

Εάν αυξήσετε το βάρος μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, αναρωτηθείτε:

• Τρώω πάρα πολλά τρόφιμα ή ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες;
• Παίρνω αρκετή πρωτεΐνη;
• Τρώω πολύ συχνά;
• Ασκώ αρκετά;

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Κερδίζετε βάρος ή σταματάτε να χάνετε βάρος.
• Εμετό μετά το φαγητό.
• Έχετε διάρροια τις περισσότερες ημέρες.
• Νιώθεις κουρασμένος όλη την ώρα.
• Έχετε ζάλη ή ιδρώνετε.

Χειρουργική παράκαμψη του γαστρικού συστήματος - η διατροφή σας Παχυσαρκία - δίαιτα μετά από παράκαμψη Απώλεια βάρους - δίαιτα μετά από παράκαμψη

• Χειρουργική επέμβαση στομάχου Roux-en-Y για απώλεια βάρους

Heber D, Greenway FL, Kaplan LM, et αϊ. Ενδοκρινική και διατροφική διαχείριση του ασθενούς μετά τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση: μια οδηγία κλινικής πρακτικής ενδοκρινικής κοινωνίας. J Clin Ενδοκρινόλη Metab. 2010; 95 (11): 4823-4843. PMID: 21051578 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21051578/.

Mechanick JI, Apovian C, Brethauer S, et αϊ. Οδηγίες κλινικής πρακτικής για την περιεγχειρητική διατροφική, μεταβολική και μη χειρουργική υποστήριξη του ασθενούς με βαριατρική χειρουργική επέμβαση - ενημέρωση 2019: υποστηρίζεται από την American Association of Clinical Endocrinologists / American College of Endocrinology, the Obesity Society, American Society for Metabolic & Bariatric Surgery, Obesity Medicine Association και Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων. Surg Obes Relat Dis. 2020; 16 (2): 175-247. PMID: 31917200 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31917200/.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Χειρουργική και ενδοσκοπική θεραπεία της παχυσαρκίας. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 8

Tavakkoli A, Cooney RN. Μεταβολικές αλλαγές μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Σε: Cameron AM, Cameron JL, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: 797-801.

• Χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης
• Λαπαροσκοπική γαστρική ταινία
• Ευσαρκία

• Μετά από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης - απόρριψη
• Λαπαροσκοπική γαστρική ταινία - εκκένωση

• Χειρουργική απώλειας βάρους