Αλλαγή της θήκης στομίας

Η θήκη οστομίας σας είναι μια πλαστική σακούλα βαρέως τύπου που φοράτε έξω από το σώμα σας για να συλλέξετε το σκαμνί σας. Η χρήση μιας θήκης οστομίας είναι ο καλύτερος τρόπος για να χειριστείτε τις κινήσεις του εντέρου μετά από ορισμένα είδη χειρουργικών επεμβάσεων στο παχύ έντερο ή στο λεπτό έντερο.

Θα πρέπει να μάθετε πώς να αλλάζετε τη θήκη οστομίας σας. Ακολουθήστε τις συγκεκριμένες οδηγίες που σας δίνει η νοσοκόμα σας σχετικά με την αλλαγή του σάκου. Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω πληροφορίες ως υπενθύμιση του τι πρέπει να κάνετε.

Το σκαμνί σας μπορεί να είναι υγρό ή στερεό, ανάλογα με το είδος της χειρουργικής επέμβασης που είχατε. Μπορεί να χρειαστείτε την οστομία σας για λίγο. Ή, μπορεί να το χρειαστείτε για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Η θήκη οστομίας προσκολλάται στην κοιλιά σας, μακριά από τη γραμμή της ζώνης σας. Θα είναι κρυμμένο κάτω από τα ρούχα σας. Το στόμα είναι το άνοιγμα στο δέρμα σας όπου προσκολλάται η θήκη.

Συνήθως μπορείτε να κάνετε τις κανονικές σας δραστηριότητες, αλλά θα πρέπει να αλλάξετε λίγο τη διατροφή σας και να προσέξετε τον πόνο του δέρματος. Οι θήκες είναι χωρίς οσμές και δεν επιτρέπουν τη διαρροή αερίου ή σκαμνιού όταν φοριούνται σωστά.

Η νοσοκόμα σας θα σας διδάξει πώς να φροντίζετε τη θήκη οστομίας σας και πώς να την αλλάζετε. Θα πρέπει να το αδειάσετε όταν είναι περίπου 1/3 γεμάτο και να το αλλάζετε περίπου κάθε 2 έως 4 ημέρες, ή όσο συχνά σας λέει η νοσοκόμα σας. Μετά από κάποια πρακτική, η αλλαγή της θήκης σας θα γίνει ευκολότερη.

Συλλέξτε τις προμήθειές σας πριν ξεκινήσετε. Θα χρειαστείτε:

• Μια νέα θήκη (σύστημα 1 τεμαχίου ή σύστημα 2 τεμαχίων με γκοφρέτα)
• Ένα κλιπ θήκης
• Ψαλίδια
• Μια καθαρή πετσέτα ή χαρτοπετσέτες
• Στόμα Στόμα
• Stoma πάστα ή ένα δακτύλιο σφραγίδα
• Μαντηλάκια δέρματος
• Μια κάρτα μέτρησης και ένα στυλό

Πολλά καταστήματα ιατρικών ειδών θα παραδώσουν απευθείας στο σπίτι σας. Η νοσοκόμα σας θα σας ξεκινήσει με τις προμήθειες που θα χρειαστείτε. Μετά από αυτό, θα παραγγείλετε τα δικά σας αναλώσιμα.

Το μπάνιο είναι ένα καλό μέρος για να αλλάξετε τη θήκη σας. Αδειάστε πρώτα τη χρησιμοποιημένη θήκη σας στην τουαλέτα, εάν χρειάζεται άδειασμα.

Συγκεντρώστε τις προμήθειές σας. Εάν έχετε μια θήκη 2 τεμαχίων, βεβαιωθείτε ότι έχετε το ειδικό δακτύλιο στεγανοποίησης που κολλάει στο δέρμα σας γύρω από το στόμα.

Ακολουθήστε αυτά τα βήματα για να αποτρέψετε τη μόλυνση:

• Πλύνε τα χέρια σου με σαπούνι και νερό. Φροντίστε να πλένετε ανάμεσα στα δάχτυλά σας και κάτω από τα νύχια σας. Στεγνώστε με μια καθαρή πετσέτα ή χαρτοπετσέτες.
• Εάν έχετε μια θήκη 2 τεμαχίων, πιέστε απαλά στο δέρμα γύρω από το στόμα σας με 1 χέρι και αφαιρέστε τη σφραγίδα με το άλλο σας χέρι. (Εάν είναι δύσκολο να αφαιρέσετε τη σφραγίδα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά τακάκια. Ρωτήστε τη νοσοκόμα σας για αυτά.)

• Κρατήστε το κλιπ. Βάλτε την παλιά σακούλα οστομίας σε μια σακούλα και μετά τοποθετήστε την τσάντα στα σκουπίδια.
• Καθαρίστε το δέρμα γύρω από το στόμα σας με ζεστό σαπούνι και νερό και ένα καθαρό πανί ή χαρτοπετσέτες. Στεγνώστε με μια καθαρή πετσέτα.

Ελέγξτε και σφραγίστε το δέρμα σας:

• Ελέγξτε το δέρμα σας. Μια μικρή αιμορραγία είναι φυσιολογική. Το δέρμα σας πρέπει να είναι ροζ ή κόκκινο. Καλέστε το γιατρό σας εάν είναι μωβ, μαύρο ή μπλε.
• Σκουπίστε γύρω από το στόμα με το ειδικό σκούπισμα του δέρματος. Εάν το δέρμα σας είναι λίγο βρεγμένο, πασπαλίστε λίγο από τη σκόνη στομίου μόνο στο βρεγμένο ή ανοιχτό μέρος.
• Χτυπήστε ελαφρά το ειδικό σκούπισμα πάνω από τη σκόνη και το δέρμα σας ξανά.
• Αφήστε την περιοχή να στεγνώσει στον αέρα για 1 έως 2 λεπτά.

Μετρήστε το στόμα σας:

• Χρησιμοποιήστε την κάρτα μέτρησης για να βρείτε το μέγεθος του κύκλου που ταιριάζει με το μέγεθος της στοάς σας. Μην αγγίζετε την κάρτα στο δέρμα σας.
• Εάν έχετε σύστημα 2 τεμαχίων, εντοπίστε το μέγεθος του κύκλου στο πίσω μέρος της στεγανοποίησης δακτυλίου και κόψτε αυτό το μέγεθος. Βεβαιωθείτε ότι τα κομμένα άκρα είναι ομαλά.

Συνδέστε τη θήκη:

• Συνδέστε τη θήκη στο στεγανοποιητικό δακτυλίου εάν έχετε σύστημα οστομίας 2 τεμαχίων.
• Αφαιρέστε το χαρτί από το δακτύλιο στεγανοποίησης.
• Πιέστε το στόμα γύρω από την τρύπα στη σφραγίδα ή τοποθετήστε τον ειδικό δακτύλιο στομίου γύρω από το άνοιγμα.
• Τοποθετήστε τη σφραγίδα ομοιόμορφα γύρω από το στόμα. Κρατήστε το στη θέση του για λίγα λεπτά. Δοκιμάστε να κρατήσετε ένα ζεστό πανί πάνω από τη σφραγίδα για να το κολλήσετε στο δέρμα σας.
• Εάν τα χρειάζεστε, βάλτε βαμβακερές μπάλες ή ειδικά πακέτα τζελ στη θήκη σας για να το αποφύγετε.
• Συνδέστε το κλιπ θήκης ή χρησιμοποιήστε το Velcro για να κλείσετε τη θήκη.
• Πλύνετε ξανά τα χέρια σας με ζεστό σαπούνι και νερό.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Το στόμα σας μυρίζει άσχημα, υπάρχει αποστράγγιση πύου ή αιμορραγεί πολύ.
• Το στόμα σας αλλάζει με κάποιο τρόπο. Είναι διαφορετικό χρώμα, μεγαλώνει ή τραβάει το δέρμα σας.
• Το δέρμα γύρω από το στόμα σας διογκώνεται.
• Υπάρχει αίμα στα κόπρανα σας.
• Έχετε πυρετό 100,4 ° F (38 ° C) ή υψηλότερο ή έχετε ρίγη.
• Αισθάνεστε άρρωστοι στο στομάχι σας ή κάνετε εμετό.
• Τα κόπρανα είναι πιο χαλαρά από το κανονικό.
• Έχετε πολύ πόνο στην κοιλιά σας ή φούσκωμα (πρησμένο ή πρησμένο).
• Δεν είχατε αέριο ή κόπρανα για 4 ώρες.
• Έχετε μια μεγάλη αύξηση στην ποσότητα των κοπράνων που συλλέγονται στη θήκη σας.

Οστομία - αλλαγή θήκης Κολοστομία - αλλαγή θήκης

Ιστοσελίδα American College of Surgeons, Division of Education. Δεξιότητες οστομίας: εκκένωση και αλλαγή του σάκου. www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/empty%20pouch.ashx. Ενημερώθηκε το 2015. Πρόσβαση στις 15 Μαρτίου 2021.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, colostomies, bags, and anastomoses. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 117

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Bowel. Σε: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Κλινικές Νοσηλευτικές Δεξιότητες: Βασικές έως Προχωρημένες Δεξιότητες. 9η έκδοση Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Pearson; 2016: κεφ. 23

• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Επισκευή εντερικής απόφραξης
• Εκτομή μεγάλου εντέρου
• Ελκώδης κολίτιδα

• Πλήρης υγρή διατροφή
• Απόφραξη του εντέρου ή του εντέρου - απόρριψη
• Εκτομή μεγάλου εντέρου - εκκένωση

• Οστομία