Εκκολπωματίτιδα

Οι εκκολπίδες είναι μικροί, διογκωμένοι σάκοι ή θύλακες που σχηματίζονται στο εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου. Η εκκολπωματίτιδα εμφανίζεται όταν αυτοί οι θύλακες φλεγμονώνονται ή μολυνθούν. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα σακουλάκια βρίσκονται στο παχύ έντερο (παχύ έντερο).

Ο σχηματισμός σακουλών ή σάκων στην εντερική επένδυση ονομάζεται εκκολπίαση. Βρίσκεται σε περισσότερους από τους μισούς Αμερικανούς άνω των 60 ετών. Ωστόσο, κανείς δεν ξέρει ακριβώς τι προκαλεί τη δημιουργία των σακουλών.

Η διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες που αποτελείται κυρίως από μεταποιημένα τρόφιμα μπορεί να είναι αιτία. Η δυσκοιλιότητα και τα σκληρά κόπρανα είναι πιο πιθανό όταν δεν τρώτε αρκετές ίνες. Η καταπόνηση για να περάσει τα κόπρανα αυξάνει την πίεση στο παχύ έντερο ή στα έντερα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αυτών των σακουλών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας από τους σάκους μπορεί να φλεγμονή και ένα μικρό δάκρυ αναπτύσσεται στην επένδυση του εντέρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση στον ιστότοπο. Όταν συμβεί αυτό, η κατάσταση ονομάζεται εκκολπωματίτιδα. Η αιτία της εκκολπωματίτιδας δεν είναι γνωστή.

Τα άτομα με εκκολπωση συχνά δεν έχουν συμπτώματα, αλλά μπορεί να έχουν φούσκωμα και κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Σπάνια, μπορεί να παρατηρήσουν αίμα στα κόπρανα ή σε χαρτί υγείας.

Τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας είναι πιο σοβαρά και συχνά ξεκινούν ξαφνικά, αλλά μπορεί να επιδεινωθούν μέσα σε λίγες ημέρες. Περιλαμβάνουν:

• Τρυφερότητα, συνήθως στην αριστερή κάτω πλευρά της κοιλιάς
• Φούσκωμα ή αέριο
• Πυρετός και ρίγη
• Ναυτία και έμετος
• Δεν πεινάω και δεν τρώω

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει. Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος για να δείτε εάν έχετε λοίμωξη.

Άλλες εξετάσεις που βοηθούν στη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία
• Υπέρηχος της κοιλιάς
• Ακτινογραφίες της κοιλιάς

Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας εξαρτάται από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να βρίσκονται στο νοσοκομείο, αλλά τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι.

Για να βοηθήσει στον πόνο, ο πάροχός σας μπορεί να σας προτείνει:

• Ξεκουραστείτε στο κρεβάτι και χρησιμοποιήστε ένα θερμαντικό κάλυμμα στην κοιλιά σας.
• Πάρτε φάρμακα για τον πόνο (ρωτήστε τον παροχέα σας ποια πρέπει να χρησιμοποιήσετε).
• Πίνετε μόνο υγρά για μια ή δύο μέρες και στη συνέχεια αρχίστε αργά να πίνετε παχύτερα υγρά και στη συνέχεια να τρώτε τρόφιμα.

Ο πάροχος μπορεί να σας θεραπεύσει με αντιβιοτικά.

Αφού είστε καλύτεροι, ο πάροχός σας θα προτείνει να προσθέσετε περισσότερες φυτικές ίνες στη διατροφή σας. Η κατανάλωση περισσότερων ινών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων. Εάν έχετε φούσκωμα ή αέριο, μειώστε την ποσότητα των ινών που τρώτε για μερικές ημέρες.

Μόλις σχηματιστούν αυτά τα σακουλάκια, θα τα έχετε για πάντα. Η εκκολπωματίτιδα μπορεί να επιστρέψει, αλλά ορισμένοι πάροχοι πιστεύουν ότι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες επανεμφάνισης.

Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι μια ήπια κατάσταση που ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Μερικοί άνθρωποι θα έχουν περισσότερες από μία προσβολές εκκολπωματίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Πολλές φορές, οι πάροχοι θα σας προτείνουν να κάνετε κολονοσκόπηση μετά την επούλωση της εκκολπωματίτιδας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που θα μπορούσαν να μιμηθούν τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας.

Τα πιο σοβαρά προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι:

• Μη φυσιολογικές συνδέσεις που σχηματίζονται μεταξύ τμημάτων του παχέος εντέρου ή μεταξύ του παχέος εντέρου και ενός άλλου μέρους του σώματος (συρίγγιο)
• Τρύπα ή σχίσιμο στο παχύ έντερο (διάτρηση)
• Περιορισμένη περιοχή στο παχύ έντερο (στένωση)
• Τσέπη γεμάτη με πύον ή λοίμωξη (απόστημα)
• Αιμορραγία από την εκκολπίδα

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανιστούν συμπτώματα εκκολπωματίτιδας.

Καλέστε επίσης εάν έχετε εκκολπωματίτιδα και έχετε:

• Αίμα στα κόπρανα
• Πυρετός άνω των 100,4 ° F (38 ° C) που δεν εξαφανίζεται
• Ναυτία, έμετος ή ρίγη
• Ξαφνικός πόνος στην κοιλιά ή στην πλάτη που επιδεινώνεται ή είναι πολύ σοβαρός

• Εκκολπωματίτιδα και εκκολπωση - εκκένωση
• Diverticulitis - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
• Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες

• Κολονοσκόπηση
• Πεπτικό σύστημα
• Διακόπτης παχέος εντέρου - σειρά

Bhuket TP, Stollman NH. Διαφυσική νόσος του παχέος εντέρου. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 121

Kuemmerle JF. Φλεγμονώδεις και ανατομικές παθήσεις του εντέρου, του περιτοναίου, του μεσεντέρου και του ομίου. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 133.