Λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της φυματίωσης

Η φυματίωση (TB) είναι μια μεταδοτική βακτηριακή λοίμωξη που περιλαμβάνει τους πνεύμονες, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Ο στόχος της θεραπείας είναι η θεραπεία της λοίμωξης με φάρμακα που καταπολεμούν τα βακτήρια της φυματίωσης.

Μπορεί να έχετε λοίμωξη από φυματίωση, αλλά χωρίς ενεργό νόσο ή συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι τα βακτήρια της φυματίωσης παραμένουν ανενεργά (αδρανή) σε μια μικρή περιοχή των πνευμόνων σας. Αυτός ο τύπος λοίμωξης μπορεί να υπάρχει εδώ και χρόνια και ονομάζεται λανθάνουσα φυματίωση. Με λανθάνουσα φυματίωση:

• Δεν μπορείτε να μεταδώσετε φυματίωση σε άλλα άτομα.
• Σε μερικούς ανθρώπους, τα βακτήρια μπορούν να γίνουν ενεργά. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να αρρωστήσετε και να μεταδώσετε τα μικρόβια της φυματίωσης σε κάποιον άλλο.
• Ακόμα κι αν δεν αισθάνεστε άρρωστοι, πρέπει να πάρετε φάρμακα για τη θεραπεία της λανθάνουσας φυματίωσης για 6 έως 9 μήνες. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι όλα τα βακτήρια της φυματίωσης στο σώμα σας θανατώνονται και δεν θα αναπτύξετε ενεργή λοίμωξη στο μέλλον.

Όταν έχετε ενεργή φυματίωση, μπορεί να αισθανθείτε άρρωστος ή βήχα, να χάσετε βάρος, να αισθανθείτε κουρασμένοι ή να έχετε πυρετό ή νυχτερινές εφιδρώσεις Με ενεργό φυματίωση:

• Μπορείτε να μεταδώσετε φυματίωση σε άτομα γύρω σας. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με τα οποία ζείτε, εργάζεστε ή έρχεστε σε στενή επαφή.
• Πρέπει να πάρετε πολλά φάρμακα για φυματίωση για τουλάχιστον 6 μήνες για να απαλλαγείτε από το σώμα σας από τα βακτήρια της φυματίωσης. Θα πρέπει να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε ένα μήνα από την έναρξη των φαρμάκων.
• Για τις πρώτες 2 έως 4 εβδομάδες μετά την έναρξη των φαρμάκων, ίσως χρειαστεί να μείνετε στο σπίτι για να αποφύγετε τη διάδοση της φυματίωσης σε άλλους. Ρωτήστε τον γιατρό σας πότε είναι εντάξει να βρίσκεστε κοντά σε άλλα άτομα.
• Ο πάροχός σας υποχρεούται από το νόμο να αναφέρει τη φυματίωση σας στο τοπικό τμήμα δημόσιας υγείας.

Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν τα άτομα με τα οποία ζείτε ή εργάζεστε πρέπει να δοκιμάζονται για φυματίωση.

Τα μικρόβια της φυματίωσης πεθαίνουν πολύ αργά. Πρέπει να πάρετε πολλά διαφορετικά χάπια σε διαφορετικές ώρες της ημέρας για 6 μήνες ή περισσότερο. Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από τα μικρόβια είναι να πάρετε τα φάρμακα για τη φυματίωση σύμφωνα με τις οδηγίες του παροχέα σας. Αυτό σημαίνει ότι παίρνετε όλα τα φάρμακά σας κάθε μέρα.

Εάν δεν παίρνετε τα φάρμακά σας με τον σωστό τρόπο ή σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα νωρίς:

• Η μόλυνση από φυματίωση μπορεί να επιδεινωθεί.
• Η λοίμωξη σας μπορεί να γίνει πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Τα φάρμακα που παίρνετε ενδέχεται να μην λειτουργούν πλέον. Αυτό ονομάζεται ανθεκτική σε φάρμακα φυματίωση.
• Ίσως χρειαστεί να πάρετε άλλα φάρμακα που προκαλούν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και είναι λιγότερο ικανά να απομακρύνουν τη λοίμωξη.
• Μπορείτε να εξαπλώσετε τη μόλυνση σε άλλους.

Εάν ο πάροχός σας ανησυχεί ότι ενδέχεται να μην παίρνετε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες, μπορεί να κανονίσει να συναντά κάποιος μαζί σας κάθε μέρα ή μερικές φορές την εβδομάδα για να σας παρακολουθεί να παίρνετε τα φάρμακά σας για τη φυματίωση. Αυτό ονομάζεται άμεσα παρατηρούμενη θεραπεία.

Οι γυναίκες που μπορεί να είναι έγκυες, που είναι έγκυες ή που θηλάζουν πρέπει να μιλήσουν με τον πάροχό τους πριν λάβουν αυτά τα φάρμακα. Εάν χρησιμοποιείτε χάπια ελέγχου των γεννήσεων, ρωτήστε τον παροχέα σας εάν τα φάρμακά σας για τη φυματίωση μπορούν να κάνουν τα αντισυλληπτικά χάπια λιγότερο αποτελεσματικά.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν πολύ κακές παρενέργειες από φάρμακα φυματίωσης. Τα προβλήματα που πρέπει να προσέξετε και να ενημερώσετε τον παροχέα σας περιλαμβάνουν:

• Αχί αρθρώσεις
• Μώλωπες ή εύκολη αιμορραγία
• Πυρετός
• Κακή όρεξη ή καθόλου όρεξη
• Μυρμήγκιασμα ή πόνοι στα δάχτυλα των ποδιών, τα δάχτυλά σας ή γύρω από το στόμα σας
• Αναστατωμένο στομάχι, ναυτία ή έμετο και κράμπες στο στομάχι ή πόνος
• Κίτρινο δέρμα ή μάτια
• Τα ούρα είναι το χρώμα του τσαγιού ή είναι πορτοκαλί (τα πορτοκαλί ούρα είναι φυσιολογικά με μερικά από τα φάρμακα)

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Οποιαδήποτε από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παραπάνω
• Νέα συμπτώματα ενεργού φυματίωσης, όπως βήχας, πυρετός ή νυχτερινές εφιδρώσεις, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος

Φυματίωση - φάρμακα; ΤΕΛΕΙΑ; Άμεσα παρατηρούμενη θεραπεία. Φυματίωση - φάρμακα

Ellner JJ, Jacobson KR. Φυματίωση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 308

Hopewell PC, Kato-Maeda M, Ernst JD. Φυματίωση. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 35

• Φυματίωση