Επικοινωνία με ασθενείς

Η εκπαίδευση των ασθενών επιτρέπει στους ασθενείς να διαδραματίζουν μεγαλύτερο ρόλο στη φροντίδα τους. Ευθυγραμμίζεται επίσης με την αυξανόμενη κίνηση προς τη φροντίδα με επίκεντρο τον ασθενή και την οικογένεια.

Για να είναι αποτελεσματική, η εκπαίδευση των ασθενών πρέπει να είναι κάτι περισσότερο από οδηγίες και πληροφορίες. Οι εκπαιδευτικοί και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να είναι σε θέση να εκτιμούν τις ανάγκες των ασθενών και να επικοινωνούν με σαφήνεια.

Η επιτυχία της εκπαίδευσης των ασθενών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλά αξιολογείτε τον ασθενή σας:

• Ανάγκες των
• Ανησυχίες
• Ετοιμότητα για μάθηση
• Προτιμήσεις
• Υποστήριξη
• Εμπόδια και περιορισμοί (όπως σωματική και διανοητική ικανότητα και χαμηλός γραμματισμός ή αριθμητική υγεία)

Συχνά, το πρώτο βήμα είναι να μάθετε τι γνωρίζει ήδη ο ασθενής. Χρησιμοποιήστε αυτές τις οδηγίες για να κάνετε μια λεπτομερή αξιολόγηση πριν ξεκινήσετε την εκπαίδευση των ασθενών:

• Συγκεντρώστε ενδείξεις. Μιλήστε με τα μέλη της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης και παρατηρήστε τον ασθενή. Προσέξτε να μην κάνετε υποθέσεις. Η διδασκαλία των ασθενών βάσει εσφαλμένων υποθέσεων μπορεί να μην είναι πολύ αποτελεσματική και μπορεί να διαρκέσει περισσότερο χρόνο. Μάθετε τι θέλει να μάθει ο ασθενής ή να απομακρυνθεί από τη συνάντησή σας.
• Γνωρίστε τον ασθενή σας. Εισαγάγετε τον εαυτό σας και εξηγήστε τον ρόλο σας στη φροντίδα του ασθενούς σας. Ελέγξτε το ιατρικό τους αρχείο και κάντε βασικές ερωτήσεις γνωριμίας.
• Δημιουργήστε μια σχέση. Κάντε την επαφή με τα μάτια όταν χρειάζεται και βοηθήστε τον ασθενή να αισθανθεί άνετα μαζί σας. Δώστε προσοχή στις ανησυχίες του ατόμου. Καθίστε κοντά στον ασθενή.
• Κερδιζω την εμπιστοσυνη. Δείξτε σεβασμό και μεταχειριστείτε κάθε άτομο με συμπόνια και χωρίς κρίση.
• Προσδιορίστε την ετοιμότητα του ασθενούς σας να μάθει. Ρωτήστε τους ασθενείς σας για τις προοπτικές, τις στάσεις και τα κίνητρά τους.
• Μάθετε την προοπτική του ασθενούς. Συζητήστε με τον ασθενή για ανησυχίες, φόβους και πιθανές παρανοήσεις. Οι πληροφορίες που λαμβάνετε μπορούν να βοηθήσουν στην καθοδήγηση του ασθενούς σας.
• Κάντε τις σωστές ερωτήσεις. Ρωτήστε εάν ο ασθενής έχει ανησυχίες, όχι μόνο ερωτήσεις. Χρησιμοποιήστε ανοιχτές ερωτήσεις που απαιτούν από τον ασθενή να αποκαλύψει περισσότερες λεπτομέρειες. Ακούστε προσεκτικά. Οι απαντήσεις του ασθενούς θα σας βοηθήσουν να μάθετε τις βασικές πεποιθήσεις του ατόμου. Αυτό θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα κίνητρα του ασθενούς και να σας επιτρέψει να σχεδιάσετε τους καλύτερους τρόπους διδασκαλίας.
• Μάθετε για τις δεξιότητες του ασθενούς. Μάθετε τι γνωρίζει ήδη ο ασθενής σας. Ίσως θέλετε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο διδασκαλίας (ονομάζεται επίσης μέθοδος show-me ή κλείσιμο του βρόχου) για να μάθετε τι μπορεί να έχει μάθει ο ασθενής από άλλους παρόχους. Η μέθοδος διδασκαλίας είναι ένας τρόπος επιβεβαίωσης ότι έχετε εξηγήσει τις πληροφορίες με τρόπο που ο ασθενής κατανοεί. Επίσης, μάθετε ποιες δεξιότητες μπορεί να χρειαστεί να αναπτύξει ο ασθενής.
• Συμμετοχή άλλων. Ρωτήστε εάν ο ασθενής θέλει άλλα άτομα που συμμετέχουν στη διαδικασία φροντίδας. Είναι πιθανό ότι το άτομο που προσφέρεται εθελοντικά να εμπλακεί στη φροντίδα του ασθενούς σας δεν μπορεί να είναι το άτομο που προτιμά να ασχοληθεί με τον ασθενή σας. Μάθετε για την υποστήριξη που διαθέτει ο ασθενής σας.
• Προσδιορίστε εμπόδια και περιορισμούς. Μπορεί να αντιληφθείτε τα εμπόδια στην εκπαίδευση και ο ασθενής μπορεί να τα επιβεβαιώσει. Ορισμένοι παράγοντες, όπως ο χαμηλός γραμματισμός για την υγεία ή η αριθμητική μπορεί να είναι πιο ανεπαίσθητοι και πιο δύσκολο να αναγνωριστούν.
• Αφιερώστε χρόνο για να δημιουργήσετε μια σχέση. Κάντε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση. Αξίζει τον κόπο, γιατί οι προσπάθειές σας για εκπαίδευση των ασθενών θα είναι πιο αποτελεσματικές.

Bowman D, Cushing A. Ηθική, νόμος και επικοινωνία. Σε: Kumar P, Clark M, eds. Η Κλινική Ιατρική του Kumar και του Clarke. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: Κεφάλαιο 1

Bukstein DA. Συμμόρφωση του ασθενούς και αποτελεσματική επικοινωνία. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan Τ, Coyle Ν, Frankel RM, et αϊ. Επικοινωνία ασθενών-κλινικών: American Society Of Clinical Oncology κατευθυντήρια γραμμή. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.