Θρόμβωση νεφρικής φλέβας

Η θρόμβωση της νεφρικής φλέβας είναι ένας θρόμβος αίματος που αναπτύσσεται στη φλέβα που αποστραγγίζει το αίμα από τα νεφρά.

Η θρόμβωση της νεφρικής φλέβας είναι μια ασυνήθιστη διαταραχή. Μπορεί να προκληθεί από:

• Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
• Υπερπηκτική κατάσταση: διαταραχές πήξης
• Αφυδάτωση (κυρίως σε βρέφη)
• Χρήση οιστρογόνου
• Νεφρωτικό σύνδρομο
• Εγκυμοσύνη
• Σχηματισμός ουλών με πίεση στη νεφρική φλέβα
• Τραύμα (στην πλάτη ή στην κοιλιά)
• Ογκος

Σε ενήλικες, η πιο κοινή αιτία είναι το νεφρωσικό σύνδρομο. Στα βρέφη, η πιο κοινή αιτία είναι η αφυδάτωση.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θρόμβος αίματος στον πνεύμονα
• Αιματηρά ούρα
• Μειωμένη παραγωγή ούρων
• Πόνος στο πλευρό ή πόνος στην πλάτη

Μια εξέταση ενδέχεται να μην αποκαλύψει το συγκεκριμένο πρόβλημα. Ωστόσο, μπορεί να υποδηλώνει νεφρωτικό σύνδρομο ή άλλες αιτίες θρόμβωσης νεφρικής φλέβας.

Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή αξονική τομογραφία
• Κοιλιακή μαγνητική τομογραφία
• Κοιλιακό υπερηχογράφημα
• Duplex Doppler εξέταση των νεφρικών φλεβών
• Η ούρηση μπορεί να δείξει πρωτεΐνη στα ούρα ή ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα
• Ακτινογραφία των νεφρών (φλεβογραφία)

Η θεραπεία βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων και μειώνει τον κίνδυνο ταξιδιού του θρόμβου σε άλλες περιοχές του σώματος (εμβολή).

Μπορεί να πάρετε φάρμακα που αποτρέπουν την πήξη του αίματος (αντιπηκτικά). Μπορεί να σας ζητηθεί να ξεκουραστείτε στο κρεβάτι ή να μειώσετε τη δραστηριότητα για μικρό χρονικό διάστημα.

Εάν εμφανιστεί ξαφνική νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστεί αιμοκάθαρση για μικρό χρονικό διάστημα.

Η θρόμβωση των νεφρικών φλεβών γίνεται συχνότερα καλύτερη με την πάροδο του χρόνου χωρίς μόνιμη βλάβη στα νεφρά.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ειδικά σε περίπτωση θρόμβωσης σε αφυδατωμένο παιδί)
• Νεφρική νόσος τελικού σταδίου
• Ο θρόμβος αίματος μετακινείται στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή)
• Σχηματισμός νέων θρόμβων αίματος

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα θρόμβωσης νεφρικής φλέβας.

Εάν έχετε υποστεί θρόμβωση νεφρικής φλέβας, καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Μείωση της παραγωγής ούρων
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Άλλα νέα συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος για την πρόληψη της θρόμβωσης των νεφρικών φλεβών. Η διατήρηση αρκετών υγρών στο σώμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου.

Η ασπιρίνη χρησιμοποιείται μερικές φορές για την πρόληψη της θρόμβωσης της νεφρικής φλέβας σε άτομα που είχαν υποστεί μεταμόσχευση νεφρού. Αραιωτικά αίματος όπως η βαρφαρίνη μπορεί να συνιστώνται σε ορισμένα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο.

Θρόμβος αίματος στη νεφρική φλέβα. Απόφραξη - νεφρική φλέβα

• Ανατομία των νεφρών
• Νεφρά - ροή αίματος και ούρων

Dubose TD, Σάντος RM. Αγγειακές διαταραχές του νεφρού. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 125.

Greco BA, Umanath K. Ρενοαγγειακή υπέρταση και ισχαιμική νεφροπάθεια. Σε: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Πλήρης κλινική νεφρολογία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 41

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Μικροαγγειακές και μακροαγγειακές παθήσεις των νεφρών. Σε: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner και Rector's The Kidney. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 35