Κλειστή μείωση ενός σπασμένου οστού

Η κλειστή μείωση είναι μια διαδικασία για να ρυθμίσετε (να μειώσετε) ένα σπασμένο οστό χωρίς να κόψετε το δέρμα ανοιχτό. Το σπασμένο οστό επανατοποθετείται στη θέση του, γεγονός που του επιτρέπει να μεγαλώνει ξανά μαζί. Λειτουργεί καλύτερα όταν γίνεται το συντομότερο δυνατό μετά το σπάσιμο των οστών.

Μια κλειστή μείωση μπορεί να γίνει από έναν ορθοπεδικό χειρουργό (γιατρό των οστών), έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης ή έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης που έχει εμπειρία να κάνει αυτή τη διαδικασία.

Μια κλειστή μείωση μπορεί:

• Αφαιρέστε την ένταση στο δέρμα και μειώστε το πρήξιμο
• Βελτιώστε τις πιθανότητες ότι το άκρο σας θα λειτουργεί κανονικά και θα μπορείτε να το χρησιμοποιείτε κανονικά όταν θεραπεύεται
• Μειώστε τον πόνο
• Βοηθήστε τα οστά σας να επουλωθούν γρήγορα και να είστε δυνατά όταν θεραπεύεται
• Μειώστε τον κίνδυνο μόλυνσης στα οστά

Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τους πιθανούς κινδύνους μιας κλειστής μείωσης. Μερικοι ειναι:

• Τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλοι μαλακοί ιστοί κοντά στα οστά σας μπορεί να τραυματιστούν.
• Θα μπορούσε να σχηματιστεί θρόμβος αίματος και θα μπορούσε να ταξιδέψει στους πνεύμονές σας ή σε άλλο μέρος του σώματός σας.
• Θα μπορούσατε να έχετε αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο για τον πόνο που λαμβάνετε.
• Μπορεί να υπάρχουν νέα κατάγματα που εμφανίζονται με τη μείωση.
• Εάν η μείωση δεν λειτουργεί, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

Ο κίνδυνος για οποιοδήποτε από αυτά τα προβλήματα είναι μεγαλύτερος εάν:

• Καπνός
• Πάρτε στεροειδή (όπως κορτιζόνη), αντισυλληπτικά χάπια ή άλλες ορμόνες (όπως ινσουλίνη)
• Είναι μεγαλύτεροι
• Έχετε άλλες καταστάσεις υγείας όπως ο διαβήτης και ο υποθυρεοειδισμός

Η διαδικασία είναι συχνά επώδυνη. Θα λάβετε φάρμακο για τον αποκλεισμό του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ενδέχεται να λάβετε:

• Ένα τοπικό αναισθητικό ή νευρικό μπλοκ για να μουδιάσει την περιοχή (συνήθως χορηγείται ως βολή)
• Ένα ηρεμιστικό για να σας κάνει να χαλαρώσετε αλλά να μην κοιμάστε (συνήθως χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας ή ενδοφλέβιας γραμμής)
• Γενική αναισθησία για να σας κάνει να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Αφού λάβετε φάρμακο για τον πόνο, ο πάροχός σας θα ρυθμίσει το οστό στη σωστή θέση πιέζοντας ή τραβώντας το οστό. Αυτό ονομάζεται έλξη.

Αφού τεθεί το οστό:

• Θα έχετε ακτινογραφία για να βεβαιωθείτε ότι το οστό είναι στη σωστή θέση.
• Ένα άρωμα ή νάρθηκας θα τοποθετηθεί στο άκρο σας για να κρατήσει το οστό στη σωστή θέση και να το προστατεύσει ενώ θεραπεύει.

Εάν δεν έχετε άλλους τραυματισμούς ή προβλήματα, θα μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι λίγες ώρες μετά τη διαδικασία.

Μέχρι να σας ενημερώσει ο πάροχός σας, μην:

• Τοποθετήστε δαχτυλίδια στα δάχτυλά σας ή στα δάκτυλα των ποδιών πάνω από τον τραυματισμένο βραχίονα ή το πόδι σας
• Φέρτε βάρος στο τραυματισμένο πόδι ή βραχίονα

Μείωση κατάγματος - κλειστό

Waddell JP, Wardlaw D, Stevenson IM, McMillian TE, et al. Κλειστή διαχείριση καταγμάτων. Σε: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Σκελετικό τραύμα: Βασική επιστήμη, διαχείριση και ανασυγκρότηση. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 7

Whittle AP. Γενικές αρχές θεραπείας κατάγματος. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 53

• Μετατοπισμένος ώμος
• Κατάγματα