Πόσο ασφαλής είναι η κολονοσκόπηση;

Περιεχόμενο

• Κίνδυνοι κολονοσκόπησης
• Διάτρητο έντερο
• Αιμορραγία
• Σύνδρομο ηλεκτροπηξίας μετά την πολυπεκτομή
• Ανεπιθύμητη αντίδραση στο αναισθητικό
• Μόλυνση
• Κίνδυνοι κολονοσκόπησης για ηλικιωμένους ενήλικες
• Προβλήματα μετά την κολονοσκόπηση
• Πότε να καλέσετε έναν γιατρό
• Εναλλακτικές λύσεις για μια παραδοσιακή κολονοσκόπηση
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο μέσος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου είναι περίπου 1 στους 22 άνδρες και 1 στις 24 γυναίκες. Οι καρκίνοι του παχέος εντέρου είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλοί από αυτούς τους θανάτους μπορούν να προληφθούν με την ταχεία, τακτική εξέταση.

Η κολονοσκόπηση είναι μια εξέταση διαλογής που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και πρόληψη καρκίνου του παχέος εντέρου και του παχέος εντέρου. Οι κολονοσκοπίες είναι επίσης εργαλεία που μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας των γαστρεντερικών παθήσεων, όπως: χρόνια διάρροια ή δυσκοιλιότητα και αιμορραγία από το ορθό ή την κοιλιακή χώρα.

Συνιστάται στα άτομα με μέσο κίνδυνο καρκίνου να αρχίσουν να κάνουν αυτό το τεστ σε ηλικία 45 ή 50 ετών και κάθε 10 χρόνια μετά, έως την ηλικία των 75 ετών.

Το οικογενειακό ιστορικό και η φυλή σας μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου. Ορισμένες συνθήκες μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο σας, όπως:

• ιστορία των πολύποδων στο παχύ έντερο
• Η νόσος του Κρον
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• ελκώδης κολίτιδα

Συζητήστε με έναν γιατρό σχετικά με τους συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου, ενώ καθορίζετε πότε και πόσο συχνά πρέπει να κάνετε κολονοσκόπηση.

Τίποτα στη ζωή δεν είναι χωρίς κάποιο επίπεδο κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης αυτής της διαδικασίας. Ωστόσο, οι κολονοσκοπίες γίνονται καθημερινά και θεωρούνται ασφαλείς. Ενώ σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατος μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της κολονοσκόπησης, οι πιθανότητές σας να πάρετε καρκίνο του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου υπερτερούν κατά πολύ αυτών των δυνατοτήτων.

Παρά τα όσα έχετε ακούσει, η προετοιμασία και η κολονοσκόπηση δεν είναι ιδιαίτερα οδυνηρή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη δοκιμή.

Θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη τροφής την προηγούμενη ημέρα και να αποφύγετε βαριά ή ογκώδη τρόφιμα. Το μεσημέρι, θα σταματήσετε να τρώτε στερεά τρόφιμα και να μεταβείτε σε μια υγρή διατροφή. Η νηστεία και η κατανάλωση προετοιμασίας εντέρου θα ακολουθήσουν το βράδυ πριν από τη δοκιμή.

Η προετοιμασία του εντέρου είναι απαραίτητη. Χρησιμοποιείται για να διασφαλίσει ότι το παχύ έντερο δεν περιέχει καθόλου απόβλητα, παρέχοντας στον γιατρό σας μια σαφή εικόνα κατά την κολονοσκόπηση.

Οι κολονοσκοπίες γίνονται είτε με καταστολή λυκόφατος είτε με γενική αναισθησία. Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, τα ζωτικά σας σημεία θα παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια. Ένας γιατρός θα εισάγει ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα με βιντεοκάμερα στην άκρη του στο ορθό σας.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης παρατηρηθούν ανωμαλίες ή προκαρκινικοί πολύποδες, ο γιατρός σας πιθανότατα θα τις αφαιρέσει. Ενδέχεται επίσης να αφαιρεθούν και να αποσταλούν δείγματα ιστών για βιοψία.

Κίνδυνοι κολονοσκόπησης

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Γαστρεντερικής Ενδοσκόπησης, σοβαρές επιπλοκές εμφανίζονται σε περίπου 2,8 τοις εκατό από κάθε 1.000 διαδικασίες όταν γίνονται σε άτομα με μέσο κίνδυνο.

Εάν ένας γιατρός αφαιρέσει έναν πολύποδα κατά τη διάρκεια του τεστ, οι πιθανότητες επιπλοκών μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς. Αν και είναι πολύ σπάνιοι, έχουν αναφερθεί θάνατοι μετά από κολονοσκόπηση, κυρίως σε άτομα που είχαν εντερικές διατρήσεις κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Η επιλογή της εγκατάστασης εξωτερικών ασθενών όπου έχετε τη διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο. Μία μελέτη έδειξε μια σημαντική διαφορά στις επιπλοκές και την ποιότητα της περίθαλψης, μεταξύ των εγκαταστάσεων.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την κολονοσκόπηση περιλαμβάνουν:

Διάτρητο έντερο

Οι εντερικές διατρήσεις είναι μικροσκοπικά δάκρυα στον ορθό τοίχο ή στο παχύ έντερο. Μπορούν να κατασκευαστούν κατά λάθος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας από ένα όργανο. Αυτά τα τρυπήματα είναι ελαφρώς πιο πιθανό να συμβούν εάν αφαιρεθεί ένας πολύποδας.

Οι διατρήσεις μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν με προσεκτική αναμονή, ανάπαυση στο κρεβάτι και αντιβιοτικά. Τα μεγάλα δάκρυα είναι ιατρικά επείγοντα περιστατικά που απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση.

Αιμορραγία

Εάν ληφθεί δείγμα ιστού ή αφαιρεθεί ένας πολύποδας, μπορεί να παρατηρήσετε κάποια αιμορραγία από το ορθό ή το αίμα σας στα κόπρανα μία ή δύο ημέρες μετά τη δοκιμή. Αυτό συνήθως δεν είναι ανησυχητικό. Ωστόσο, εάν η αιμορραγία σας είναι βαριά ή δεν σταματά, ενημερώστε το γιατρό σας.

Σύνδρομο ηλεκτροπηξίας μετά την πολυπεκτομή

Αυτή η πολύ σπάνια επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει σοβαρό κοιλιακό άλγος, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και πυρετό μετά από κολονοσκόπηση. Προκαλείται από τραυματισμό του εντέρου που έχει ως αποτέλεσμα εγκαύματα. Αυτά σπάνια απαιτούν χειρουργική επισκευή και συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με ανάπαυση στο κρεβάτι και φάρμακα.

Ανεπιθύμητη αντίδραση στο αναισθητικό

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν κάποιο κίνδυνο αρνητικών αντιδράσεων στην αναισθησία. Αυτές περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις και αναπνευστική δυσχέρεια.

Μόλυνση

Οι βακτηριακές λοιμώξεις, όπως το E. coli και το Klebsiella, είναι γνωστό ότι εμφανίζονται μετά από κολονοσκόπηση. Αυτά μπορεί να είναι πιο πιθανό να συμβούν σε ιατρικά κέντρα που έχουν εφαρμόσει ανεπαρκή μέτρα ελέγχου των λοιμώξεων.

Κίνδυνοι κολονοσκόπησης για ηλικιωμένους ενήλικες

Επειδή ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται αργά, οι κολονοσκοπίες δεν συνιστώνται πάντοτε για άτομα με μέσο κίνδυνο ή που είναι ηλικίας άνω των 75 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι είχαν το τεστ τουλάχιστον μία φορά την τελευταία δεκαετία. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες είναι πιο πιθανό από τους νεότερους ασθενείς να παρουσιάσουν επιπλοκές ή θάνατο μετά από αυτήν τη διαδικασία.

Η προετοιμασία του εντέρου μπορεί μερικές φορές να ανησυχεί για τους ηλικιωμένους, διότι μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση ή ανισορροπία ηλεκτρολυτών.

Άτομα με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αντιδράσουν ελάχιστα σε παρασκευάσματα που περιέχουν πολυαιθυλενογλυκόλη. Αυτά μπορεί να αυξήσουν τον ενδοαγγειακό όγκο νερού προκαλώντας επιπλοκές όπως οίδημα.

Τα ποτά παρασκευής που περιέχουν φωσφορικό νάτριο μπορεί επίσης να προκαλέσουν επιπλοκές στα νεφρά σε ορισμένους ηλικιωμένους.

Είναι ζωτικής σημασίας οι ηλικιωμένοι να κατανοήσουν πλήρως τις οδηγίες προετοιμασίας για την κολονοσκόπηση και να είναι πρόθυμοι να πιουν την πλήρη ποσότητα υγρού παρασκευής που απαιτείται. Εάν δεν το κάνετε, θα μπορούσατε να οδηγήσετε σε χαμηλότερα ποσοστά ολοκλήρωσης κατά τη διάρκεια του τεστ.

Με βάση τις υποκείμενες συνθήκες υγείας και το ιστορικό υγείας σε ηλικιωμένους ενήλικες, μπορεί επίσης να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για καρδιακά ή πνευμονικά συμβάντα τις εβδομάδες μετά την κολονοσκόπηση.

Προβλήματα μετά την κολονοσκόπηση

Πιθανότατα θα είστε κουρασμένοι μετά τη διαδικασία. Δεδομένου ότι χρησιμοποιείται αναισθησία, μπορεί να σας ζητηθεί κάποιος άλλος να σας οδηγήσει στο σπίτι. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τι τρώτε μετά τη διαδικασία, ώστε να μην ερεθίζει το παχύ έντερο και να αποφεύγετε την αφυδάτωση.

Τα προβλήματα μετά τη διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα φουσκώματος ή αερίου εάν εισέλθει αέρας στο παχύ έντερο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και αρχίσει να φεύγει από το σύστημά σας
• μια μικρή ποσότητα αίματος που προέρχεται από το ορθό σας ή κατά την πρώτη σας κίνηση του εντέρου
• προσωρινή ελαφριά κράμπες ή κοιλιακό άλγος
• ναυτία ως αποτέλεσμα της αναισθησίας
• ερεθισμός του ορθού από την προετοιμασία του εντέρου ή τη διαδικασία

Πότε να καλέσετε έναν γιατρό

Κάθε σύμπτωμα που προκαλεί ανησυχία είναι ένας καλός λόγος να καλέσετε έναν γιατρό.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• σοβαρός ή παρατεταμένος κοιλιακός πόνος
• πυρετός
• κρυάδα
• σοβαρή ή παρατεταμένη αιμορραγία
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Εναλλακτικές λύσεις για μια παραδοσιακή κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση θεωρείται το χρυσό πρότυπο των εξετάσεων διαλογής για καρκίνους του παχέος εντέρου και του ορθού. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι τύποι δοκιμών που μπορεί να είναι κατάλληλοι για εσάς. Αυτές οι εξετάσεις συνήθως απαιτούν κολονοσκόπηση ως παρακολούθηση εάν αποκαλυφθούν ανωμαλίες. Περιλαμβάνουν:

• Ανοσοχημική δοκιμή κοπράνων. Αυτή η εξέταση στο σπίτι ελέγχει για αίμα στα κόπρανα και πρέπει να λαμβάνεται ετησίως.
• Απόκρυψη αίματος κοπράνων. Αυτή η δοκιμή προσθέτει ένα συστατικό της εξέτασης αίματος στην εξέταση ανοσοχημικών κοπράνων και επίσης πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο.
• Σκαμπό DNA. Αυτή η δοκιμή στο σπίτι αναλύει τα κόπρανα για αίμα και για DNA που μπορεί να σχετίζεται με καρκίνο του παχέος εντέρου.
• Κλύσμα βαρίου διπλής αντίθεσης. Αυτή η ακτινογραφία στο γραφείο απαιτεί επίσης προηγούμενη προετοιμασία καθαρισμού του εντέρου. Μπορεί να είναι αποτελεσματικό στον εντοπισμό μεγάλων πολύποδων, αλλά μπορεί να μην εντοπίσει μικρότερους.
• CT αποικία. Αυτή η δοκιμή στο γραφείο χρησιμοποιεί επίσης προετοιμασία καθαρισμού του εντέρου, αλλά δεν απαιτεί αναισθησία.

Πάρε μακριά

Οι κολονοσκοπίες είναι πολύ αποτελεσματικά εργαλεία διαλογής που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση καρκίνου του παχέος εντέρου, καρκίνου του ορθού και άλλων καταστάσεων. Είναι πολύ ασφαλείς, αλλά όχι εντελώς χωρίς κίνδυνο.

Οι ηλικιωμένοι ενήλικες ενδέχεται να αντιμετωπίσουν υψηλότερα επίπεδα κινδύνου για συγκεκριμένους τύπους επιπλοκών. Συζητήστε με έναν γιατρό για να προσδιορίσετε εάν θα πρέπει να κάνετε κολονοσκόπηση.