Προστατίτιδα - μη βακτηριακή

Η χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα προκαλεί μακροχρόνιο πόνο και συμπτώματα ούρων. Περιλαμβάνει τον προστάτη αδένα ή άλλα μέρη της κάτω ουροποιητικής οδού ενός άνδρα ή περιοχή των γεννητικών οργάνων. Αυτή η κατάσταση δεν προκαλείται από μόλυνση με βακτήρια.

Πιθανές αιτίες μη βακτηριακής προστατίτιδας περιλαμβάνουν:

• Μια προηγούμενη βακτηριακή λοίμωξη προστατίτιδας
• Ποδηλασία
• Λιγότερο συνηθισμένοι τύποι βακτηρίων
• Ερεθισμός που προκαλείται από ένα εφεδρικό ούρων που ρέει στον προστάτη
• Ερεθισμός από χημικά
• Πρόβλημα των νεύρων που περιλαμβάνει το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα
• Παράσιτα
• Πρόβλημα μυών πυελικού εδάφους
• Σεξουαλική κακοποίηση
• Ιοί

Το άγχος της ζωής και οι συναισθηματικοί παράγοντες μπορούν να παίξουν ρόλο στο πρόβλημα.

Οι περισσότεροι άνδρες με χρόνια προστατίτιδα έχουν τη μη βακτηριακή μορφή.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αίμα στο σπέρμα
• Αίμα στα ούρα
• Πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στο κάτω μέρος της πλάτης
• Πόνος με κινήσεις του εντέρου
• Πόνος με εκσπερμάτωση
• Προβλήματα με την ούρηση

Τις περισσότερες φορές, μια φυσική εξέταση είναι φυσιολογική. Ωστόσο, ο προστάτης μπορεί να είναι πρησμένος ή τρυφερός.

Οι εξετάσεις ούρων μπορεί να δείξουν λευκά ή ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Μια καλλιέργεια σπέρματος μπορεί να εμφανίζει μεγαλύτερο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων με κακή κίνηση.

Η καλλιέργεια ούρων ή η καλλιέργεια από τον προστάτη δεν εμφανίζουν βακτήρια.

Η θεραπεία για μη βακτηριακή προστατίτιδα είναι δύσκολη. Το πρόβλημα είναι δύσκολο να θεραπευτεί, οπότε ο στόχος είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι φαρμάκων για τη θεραπεία της πάθησης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μακροχρόνια αντιβιοτικά για να βεβαιωθείτε ότι η προστατίτιδα δεν προκαλείται από βακτήρια. Ωστόσο, τα άτομα που δεν βοηθούνται από αντιβιοτικά πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν αυτά τα φάρμακα.
• Φάρμακα που ονομάζονται άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές βοηθούν στη χαλάρωση των μυών του προστάτη. Χρειάζονται συχνά περίπου 6 εβδομάδες πριν αρχίσουν να λειτουργούν αυτά τα φάρμακα. Πολλοί άνθρωποι δεν ανακουφίζονται από αυτά τα φάρμακα.
• Η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα για ορισμένους άνδρες.
• Τα μυοχαλαρωτικά όπως η διαζεπάμη ή η κυκλοβενζαπρίνη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των σπασμών στο πυελικό δάπεδο.

Μερικοί άνθρωποι έχουν βρει ανακούφιση από το εκχύλισμα γύρης (Cernitin) και την αλλοπουρινόλη. Ωστόσο, η έρευνα δεν επιβεβαιώνει τα οφέλη τους. Τα μαλακτικά κοπράνων μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της δυσφορίας με τις κινήσεις του εντέρου.

Η χειρουργική επέμβαση, που ονομάζεται διαδερμική εκτομή του προστάτη, μπορεί να γίνει σε σπάνιες περιπτώσεις εάν το φάρμακο δεν βοηθήσει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν γίνεται σε νεότερους άνδρες. Μπορεί να προκαλέσει οπισθοδρομική εκσπερμάτωση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα, ανικανότητα και ακράτεια.

Άλλες θεραπείες που μπορεί να δοκιμαστούν περιλαμβάνουν:

• Ζεστά λουτρά για ανακούφιση από τον πόνο
• Ασκήσεις μασάζ προστάτη, βελονισμός και χαλάρωση
• Διαιτητικές αλλαγές για την αποφυγή ερεθισμών της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος
• Φυσική θεραπεία πυελικού εδάφους

Πολλοί άνθρωποι ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Ωστόσο, άλλοι δεν ανακουφίζονται, ακόμη και αφού δοκιμάσουν πολλά πράγματα. Τα συμπτώματα επανέρχονται συχνά και ενδέχεται να μην είναι θεραπεύσιμα.

Τα ανεπεξέργαστα συμπτώματα μη βακτηριακής προστατίτιδας μπορεί να οδηγήσουν σε σεξουαλικά και ουρολογικά προβλήματα. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο ζωής και τη συναισθηματική σας ευεξία.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα προστατίτιδας.

NBP; Προστατοδυνία; Σύνδρομο πυελικού πόνου CPPS; Χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα Χρόνιος ουρογεννητικός πόνος

• Ανδρική αναπαραγωγική ανατομία

Carter C. Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 40.

Kaplan SA. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη και προστατίτιδα. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 120

McGowan CC. Προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδα. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 110

Νικέλιο JC. Φλεγμονώδεις και πόνοι στον αρσενικό ουρογεννητικό σωλήνα: προστατίτιδα και σχετικές παθήσεις, ορχίτιδα και επιδιδυμίτιδα Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 13