Πολυκυτταραιμία - νεογέννητο

Η πολυκυτταραιμία μπορεί να εμφανιστεί όταν υπάρχουν πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) στο αίμα ενός βρέφους.

Το ποσοστό των RBC στο αίμα του βρέφους ονομάζεται "αιματοκρίτης". Όταν αυτό είναι μεγαλύτερο από 65%, υπάρχει πολυκυτταραιμία.

Η πολυκυτταραιμία μπορεί να προκύψει από καταστάσεις που αναπτύσσονται πριν από τη γέννηση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καθυστέρηση στη σύσφιξη του ομφάλιου λώρου
• Διαβήτης στη μητέρα γέννησης του μωρού
• Κληρονομικές ασθένειες και γενετικά προβλήματα
• Πολύ λίγο οξυγόνο που φτάνει στους ιστούς του σώματος (υποξία)
• Σύνδρομο μετάγγισης με δύο δίδυμα (εμφανίζεται όταν το αίμα κινείται από το ένα δίδυμο στο άλλο)

Τα επιπλέον RBC μπορούν να επιβραδύνουν ή να εμποδίσουν τη ροή του αίματος στα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό ονομάζεται υπερευαισθησία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ιστών από έλλειψη οξυγόνου. Αυτή η μπλοκαρισμένη ροή αίματος μπορεί να επηρεάσει όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, των πνευμόνων και του εγκεφάλου.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακραία υπνηλία
• Διατροφικά προβλήματα
• Επιληπτικές κρίσεις

Μπορεί να υπάρχουν σημάδια αναπνευστικών προβλημάτων, νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ή νεογέννητος ίκτερος.

Εάν το μωρό έχει συμπτώματα υπερευαισθησίας, θα γίνει μια εξέταση αίματος για τον υπολογισμό του αριθμού των RBC. Αυτό το τεστ ονομάζεται αιματοκρίτης.

Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αέρια αίματος για έλεγχο του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα
• Σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) για έλεγχο του χαμηλού σακχάρου στο αίμα
• Άζωτο ουρίας αίματος (BUN), μια ουσία που σχηματίζεται όταν διασπάται η πρωτεΐνη
• Κρεατινίνη
• Ουροανάλυση
• Μπιλιρουμπίν

Το μωρό θα παρακολουθείται για επιπλοκές υπερευαισθησίας. Υγρά μπορούν να χορηγηθούν μέσω της φλέβας. Μερικές μεταγγίσεις όγκου ανταλλαγής πραγματοποιούνται μερικές φορές σε ορισμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι αυτό είναι αποτελεσματικό. Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία της πολυκυτταραιμίας.

Οι προοπτικές είναι καλές για τα βρέφη με ήπιο υπεραισθησία. Καλά αποτελέσματα είναι επίσης πιθανά σε βρέφη που λαμβάνουν θεραπεία για σοβαρό υπερευαισθησία. Οι προοπτικές θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από τον λόγο της πάθησης.

Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν ήπιες αναπτυξιακές αλλαγές. Οι γονείς πρέπει να επικοινωνήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν πιστεύουν ότι το παιδί τους εμφανίζει σημάδια καθυστερημένης ανάπτυξης.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θάνατος του εντερικού ιστού (νεκρωτική εντεροκολίτιδα)
• Μειωμένος έλεγχος κινητήρα
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Επιληπτικές κρίσεις
• Εγκεφαλικά επεισόδια

Νεογνική πολυκυτταραιμία; Υπερευαισθησία - νεογέννητο

• Κύτταρα του αίματος

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Διαταραχές του αίματος. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Αιματολογικά και ογκολογικά προβλήματα στο έμβρυο και το νεογνό. Σε: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff και Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 79.

Tashi T, Prchal JT. Πολυκυτταραιμία. Σε: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Εγχειρίδιο Lanzkowsky Παιδιατρικής Αιματολογίας και Ογκολογίας. 6η έκδοση Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: κεφ. 12.