Ρήξη τένοντα του Αχιλλέα - μετεπεξεργασία

Ο τένοντας του Αχιλλέα συνδέει τους μύες του μοσχαριού σας με το οστό της φτέρνας σας. Μαζί σας βοηθούν να σπρώξετε τη φτέρνα σας από το έδαφος και να ανεβείτε στα δάχτυλά σας. Χρησιμοποιείτε αυτούς τους μύες και τον τένοντα του Αχιλλέα σας όταν περπατάτε, τρέχετε και πηδάτε.

Εάν ο τένοντας του Αχιλλέα σας τεντωθεί πολύ, μπορεί να σχιστεί ή να σπάσει. Εάν συμβεί αυτό, μπορείτε:

• Ακούστε έναν ήχο που σπάει, σπάει ή σκάει και νιώστε έναν έντονο πόνο στο πίσω μέρος του ποδιού ή του αστραγάλου σας
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με την κίνηση του ποδιού σας για να περπατήσετε ή να ανεβείτε σκάλες
• Έχετε δυσκολία να σταθείτε στα δάχτυλα των ποδιών σας
• Έχετε μώλωπες ή πρήξιμο στο πόδι ή το πόδι σας
• Νιώστε σαν το πίσω μέρος του αστραγάλου σας χτυπημένο με ρόπαλο

Πιθανότατα ο τραυματισμός σας συνέβη όταν:

• Ξαφνικά έσπρωξε το πόδι σου από το έδαφος, για να πάμε από το περπάτημα στο τρέξιμο ή στο τρέξιμο ανηφορικά
• Έπεσε και έπεσε, ή είχε άλλο ατύχημα
• Έπαιξε ένα άθλημα όπως τένις ή μπάσκετ, με πολλές στάσεις και απότομες στροφές

Οι περισσότεροι τραυματισμοί μπορούν να διαγνωστούν κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Ίσως χρειαστεί σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για να δείτε τι είδους σκίσιμο του Αχιλλέα έχετε. Η μαγνητική τομογραφία είναι ένας τύπος τεστ απεικόνισης.

• Ένα μερικό δάκρυ σημαίνει τουλάχιστον ένα μέρος του τένοντα είναι ακόμα εντάξει.
• Ένα πλήρες δάκρυ σημαίνει ότι ο τένοντάς σας είναι σχισμένος εντελώς και οι δύο πλευρές δεν συνδέονται μεταξύ τους.

Εάν έχετε ένα πλήρες δάκρυ, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να επιδιορθώσετε τον τένοντά σας. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα φορέσετε μια ειδική μπότα που σας εμποδίζει να μετακινείτε το κάτω πόδι και το πόδι σας.

Για μερικό δάκρυ:

• Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.
• Αντί για χειρουργική επέμβαση, ίσως χρειαστεί να φορέσετε νάρθηκα ή μπότα για περίπου 6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο τένονάς σας μεγαλώνει ξανά μαζί.

Εάν έχετε ένα στήριγμα ποδιών, νάρθηκα ή μπότα, θα σας εμποδίσει να μετακινήσετε το πόδι σας. Αυτό θα αποτρέψει περαιτέρω τραυματισμό. Μπορείτε να περπατήσετε όταν ο γιατρός σας λέει ότι είναι εντάξει.

Για να ανακουφίσετε το πρήξιμο:

• Βάλτε ένα παγοκύστη στην περιοχή αμέσως μετά το τραυματίσετε.
• Χρησιμοποιήστε μαξιλάρια για να σηκώσετε το πόδι σας πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας όταν κοιμάστε.
• Κρατήστε το πόδι σας ανυψωμένο όταν κάθεστε.

Μπορείτε να πάρετε ιβουπροφαίνη (όπως Advil ή Motrin), ναπροξένη (όπως Aleve ή Naprosyn) ή ακεταμινοφαίνη (όπως Tylenol) για πόνο.

Θυμάμαι να:

• Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε καρδιακή νόσο, ηπατική νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο ή είχατε έλκη στομάχου ή αιμορραγία.
• Εξετάστε το ενδεχόμενο να σταματήσετε το κάπνισμα (το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει την επούλωση μετά από χειρουργική επέμβαση).
• Μην χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά κάτω των 12 ετών.
• Μην πάρετε περισσότερο παυσίπονο από τη δοσολογία που συνιστάται στο μπουκάλι ή από τον πάροχό σας.

Σε κάποιο σημείο καθώς ανακάμπτετε, ο πάροχός σας θα σας ζητήσει να αρχίσετε να μετακινείτε τη φτέρνα σας. Αυτό μπορεί να είναι μόλις 2 έως 3 εβδομάδες ή 6 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό σας.

Με τη βοήθεια της φυσικής θεραπείας, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην φυσιολογική δραστηριότητα σε 4 έως 6 μήνες. Στη φυσικοθεραπεία, θα μάθετε ασκήσεις για να κάνετε τους μυς του μοσχαριού σας πιο δυνατούς και τον τένοντα του Αχιλλέα πιο ευέλικτο.

Όταν τεντώνετε τους μύες του μοσχαριού σας, κάντε το αργά. Επίσης, μην αναπηδάτε ή μην χρησιμοποιείτε υπερβολική δύναμη όταν χρησιμοποιείτε το πόδι σας.

Αφού επουλωθείτε, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να τραυματίσετε ξανά τον τένοντα του Αχιλλέα. Θα πρέπει:

• Μείνετε σε καλή κατάσταση και τεντώστε πριν από οποιαδήποτε άσκηση
• Αποφύγετε τα ψηλοτάκουνα παπούτσια
• Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν είναι εντάξει για εσάς να παίξετε τένις, ρακέτα, μπάσκετ και άλλα αθλήματα όπου σταματάτε και ξεκινάτε
• Κάνετε σωστή προθέρμανση και τέντωμα μπροστά από το χρόνο

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• Οίδημα ή πόνος στο πόδι, τον αστράγαλο ή το πόδι σας επιδεινώνεται
• Μωβ χρώμα στο πόδι ή στο πόδι
• Πυρετός
• Οίδημα στο μοσχάρι και το πόδι σας
• Δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή

Επίσης, καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες που δεν μπορούν να περιμένουν μέχρι την επόμενη επίσκεψή σας.

Σχίσιμο κορδονιού Ρήξη των τενόντων του ασβεστίου

Rose NGW, Green TJ. Αστράγαλο και πόδι. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 51.

Sokolove PE, Barnes DK. Τραυματισμοί τενόντων στον εκτατήρα και στον κάμψη στο χέρι, στον καρπό και στο πόδι. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 48

• Τραυματισμοί και διαταραχές στη φτέρνα