Ρινικό κάταγμα - μετεπεξεργασία

Η μύτη σας έχει 2 οστά στη γέφυρα της μύτης σας και ένα μακρύ κομμάτι χόνδρου (εύκαμπτος αλλά ισχυρός ιστός) που δίνει στη μύτη το σχήμα του.

Ένα ρινικό κάταγμα συμβαίνει όταν το οστό μέρος της μύτης σας έχει σπάσει. Οι περισσότερες σπασμένες μύτες προκαλούνται από τραύμα όπως τραυματισμούς από αθλήματα, τροχαία ατυχήματα ή συγκρούσεις.

Εάν η μύτη σας είναι στραμμένη από τον τραυματισμό, ίσως χρειαστεί μείωση για να επαναφέρετε τα οστά στη θέση τους. Εάν το διάλειμμα είναι εύκολο να διορθωθεί, μια μείωση μπορεί να γίνει στο γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Εάν το διάλειμμα είναι πιο σοβαρό, ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να το διορθώσετε.

Μπορεί να δυσκολευτείτε να αναπνέετε από τη μύτη σας επειδή τα οστά μπορεί να είναι εκτός τόπου ή υπάρχει πολύ πρήξιμο.

Μπορεί να έχετε ένα ή όλα αυτά τα συμπτώματα σπασμένης μύτης:

• Οίδημα στο εξωτερικό και στη γέφυρα της μύτης σας
• Πόνος
• Ένα στραβό σχήμα στη μύτη σας
• Αιμορραγία είτε μέσα είτε έξω από τη μύτη
• Δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης σας
• Μώλωπες γύρω από το ένα ή και τα δύο μάτια

Ο πάροχός σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει ακτινογραφία της μύτης σας για να δει εάν έχετε κάταγμα. Μπορεί να χρειαστεί αξονική τομογραφία ή άλλες εξετάσεις για να αποκλειστεί ένας σοβαρότερος τραυματισμός.

Εάν έχετε ρινορραγία που δεν σταματά, ο πάροχος μπορεί να τοποθετήσει μαλακό γάζα ή άλλο είδος συσκευασίας στο ρουθούνι που αιμορραγεί.

Μπορεί να είχατε ένα ρινικό διάφραγμα αιματώματος. Αυτή είναι μια συλλογή αίματος μέσα στο διάφραγμα της μύτης. Το διάφραγμα είναι το μέρος της μύτης ανάμεσα στα 2 ρουθούνια. Ένας τραυματισμός διαταράσσει τα αιμοφόρα αγγεία έτσι ώστε το υγρό και το αίμα να συλλέγονται κάτω από την επένδυση. Ο πάροχός σας μπορεί να έχει κάνει μια μικρή περικοπή ή να χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να αποστραγγίσει το αίμα.

Εάν έχετε ανοιχτό κάταγμα, στο οποίο υπάρχει κοπή στο δέρμα καθώς και σπασμένα ρινικά οστά, μπορεί να χρειαστείτε ράμματα και αντιβιοτικά.

Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να περιμένετε έως ότου το μεγαλύτερο ή όλο το πρήξιμο έχει μειωθεί πριν να γίνει μια πλήρης αξιολόγηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι 7 - 14 ημέρες μετά τον τραυματισμό σας. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε ειδικό γιατρό - όπως σε πλαστικό χειρουργό ή σε γιατρό αυτιών, μύτης και λαιμού - εάν ο τραυματισμός είναι πιο σοβαρός.

Για απλά διαλείμματα, στα οποία το ρινικό οστό δεν είναι στραβά, ο πάροχος μπορεί να σας πει να πάρετε φάρμακο για τον πόνο και τα ρινικά αποσυμφορητικά, και να βάλετε πάγο στον τραυματισμό.

Για να κρατήσετε τον πόνο και το πρήξιμο κάτω:

• Υπόλοιπο. Προσπαθήστε να μείνετε μακριά από οποιαδήποτε δραστηριότητα όπου θα μπορούσατε να χτυπήσετε τη μύτη σας.
• Παγώστε τη μύτη σας για 20 λεπτά, κάθε 1 έως 2 ώρες ενώ είστε ξύπνιοι. Μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα.
• Πάρτε φάρμακο για τον πόνο εάν είναι απαραίτητο.
• Κρατήστε το κεφάλι σας ανυψωμένο για να μειώσετε το πρήξιμο και να βελτιώσετε την αναπνοή.

Για πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα φάρμακα για τον πόνο στο κατάστημα. Συνιστάται να περιμένετε 24 ώρες προτού πάρετε φάρμακα για τον πόνο ΜΣΑΦ εάν υπήρχε βαριά αιμορραγία με τον τραυματισμό του facture.

• Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα εάν έχετε καρδιακή νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο, ηπατική νόσο ή έχετε στο παρελθόν έλκη στομάχου ή εσωτερική αιμορραγία.
• Μην πάρετε περισσότερο από το ποσό που συνιστάται στο μπουκάλι ή από τον πάροχό σας.

Μπορείτε να συνεχίσετε να κάνετε τις περισσότερες καθημερινές δραστηριότητες, αλλά να προσέχετε. Μπορεί να είναι δύσκολο να ασκηθείτε έντονα επειδή η αναπνοή μέσω της μύτης σας μπορεί να διαταραχθεί από το πρήξιμο. Προσπαθήστε να μην σηκώσετε τίποτα βαρύ, εκτός εάν ο πάροχός σας λέει ότι είναι εντάξει. Εάν έχετε καστ ή νάρθηκα, φορέστε το μέχρι ο πάροχός σας να πει ότι είναι εντάξει να το αφαιρέσετε.

Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε τα αθλήματα για λίγο. Όταν ο πάροχός σας σας λέει ότι είναι ασφαλές να παίξετε ξανά, φροντίστε να φοράτε προστατευτικά προσώπου και μύτης.

Μην αφαιρείτε τυχόν συσκευασίες ή νάρθηκες, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Πάρτε ζεστά ντους για να αναπνέετε στον ατμό. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση της βρωμιάς και στη διάλυση βλέννας ή ξηρού αίματος που συσσωρεύεται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ίσως χρειαστεί επίσης να καθαρίσετε το εσωτερικό της μύτης σας για να απαλλαγείτε από αποξηραμένο αίμα ή αποστράγγιση. Χρησιμοποιήστε ένα βαμβακερό στυλεό βουτηγμένο σε ζεστό σαπουνόνερο και σκουπίστε προσεκτικά το εσωτερικό κάθε ρουθούνι.

Εάν παίρνετε φάρμακα ρινικά, μιλήστε με τον παροχέα σας πριν τα χρησιμοποιήσετε.

Παρακολουθήστε το γιατρό σας 1 έως 2 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό σας. Με βάση τον τραυματισμό σας, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας δει περισσότερες από μία φορές.

Τα απομονωμένα ρινικά κατάγματα συνήθως επουλώνονται χωρίς σημαντική παραμόρφωση, αλλά μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση πιο σοβαρών περιπτώσεων. Εάν υπήρχε επίσης τραυματισμός στο κεφάλι, το πρόσωπο και τα μάτια, θα χρειαστεί πρόσθετη φροντίδα για την πρόληψη αιμορραγίας, μόλυνσης και άλλων σοβαρών αποτελεσμάτων.

Καλέστε τον πάροχο εάν έχετε:

• Οποιαδήποτε ανοιχτή πληγή ή αιμορραγία
• Πυρετός
• Βρώμικη μυρωδιά ή αποχρωματισμός (κίτρινο, πράσινο ή κόκκινο) αποστράγγιση από τη μύτη
• Ναυτία και έμετος
• Ξαφνική μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• Ξαφνική αύξηση του πόνου ή πρήξιμο
• Ο τραυματισμός δεν φαίνεται να θεραπεύεται όπως αναμενόταν
• Δυσκολία στην αναπνοή που δεν εξαφανίζεται
• Τυχόν αλλαγές στην όραση ή διπλή όραση
• Επιδείνωση πονοκέφαλου

Σπασμένη μύτη

Chegar BE, Tatum SA. Ρινικό κάταγμα. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 30

Mayersak RJ. Τραύμα προσώπου. Σε: Walls RM, Hochberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 35

Reddy LV, Harding SC. Ρινικά κατάγματα. Σε: Fonseca RJ, ed. Στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική, τόμος 2. 3η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2018: κεφ. 8

• Τραυματισμοί στη μύτη και διαταραχές