Διάστρεμμα καρπού - μετεπεξεργασία

Ένα διάστρεμμα είναι ένας τραυματισμός των συνδέσμων γύρω από μια άρθρωση. Οι σύνδεσμοι είναι ισχυρές, εύκαμπτες ίνες που συγκρατούν τα οστά μεταξύ τους.

Όταν σφίγγετε τον καρπό σας, έχετε τραβήξει ή σχίσει έναν ή περισσότερους συνδέσμους στην άρθρωση του καρπού σας. Αυτό μπορεί να συμβεί από την προσγείωση στο χέρι σας λανθασμένα όταν πέφτετε.

Επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό μετά τον τραυματισμό σας.

Τα διάστρεφα στον καρπό μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρά. Κατατάσσονται ανάλογα με το πόσο σοβαρά τραβάται ο σύνδεσμος ή σκίζεται από το οστό.

• Βαθμός 1 - Οι σύνδεσμοι τεντώνονται πολύ μακριά, αλλά δεν σχίζονται. Πρόκειται για έναν ήπιο τραυματισμό.
• Βαθμός 2 - Οι σύνδεσμοι είναι μερικώς σχισμένοι. Πρόκειται για μέτριο τραυματισμό και μπορεί να απαιτεί νάρθηκα ή χύτευση για σταθεροποίηση της άρθρωσης.
• Βαθμός 3 - Οι σύνδεσμοι είναι πλήρως σχισμένοι. Πρόκειται για σοβαρό τραυματισμό και συνήθως απαιτεί ιατρική ή χειρουργική φροντίδα.

Τα χρόνια διάστρεφα στον καρπό από τραυματισμούς του συνδέσμου με κακή θεραπεία στο παρελθόν μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθένιση των οστών και των συνδέσμων στον καρπό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα.

Συμπτώματα όπως πόνος, πρήξιμο, μώλωπες και απώλεια δύναμης ή σταθερότητα είναι κοινά με ήπια (βαθμού 1) έως μέτρια (βαθμού 2) διάστρεμμα στον καρπό.

Με ήπιους τραυματισμούς, η δυσκαμψία είναι φυσιολογική όταν ο σύνδεσμος αρχίσει να επουλώνεται. Αυτό μπορεί να βελτιωθεί με ελαφρύ τέντωμα.

Τα σοβαρά διάστρεφα καρπού (βαθμού 3) μπορεί να πρέπει να εξεταστούν από χειρουργό χειρός. Ίσως χρειαστεί να κάνετε ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία του καρπού. Οι πιο σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Τα χρόνια διαστρέμματα πρέπει να αντιμετωπίζονται με νάρθηκα, φάρμακα για τον πόνο και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα χρόνια διαστρέμματα μπορεί να χρειάζονται ενέσεις στεροειδών και πιθανώς χειρουργική επέμβαση.

Ακολουθήστε τυχόν συγκεκριμένες οδηγίες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μπορεί να ενημερωθείτε ότι για τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες μετά τον τραυματισμό σας:

• Υπόλοιπο. Σταματήστε κάθε δραστηριότητα που προκαλεί πόνο. Μπορεί να χρειαστείτε νάρθηκα. Μπορείτε να βρείτε νάρθηκες καρπού στο τοπικό φαρμακείο σας.
• Παγώστε τον καρπό σας για περίπου 20 λεπτά, 2 έως 3 φορές την ημέρα. Για να αποφύγετε τραυματισμό του δέρματος, τυλίξτε το πακέτο πάγου σε ένα καθαρό πανί πριν το εφαρμόσετε.

Φροντίστε να ξεκουράσετε τον καρπό σας όσο περισσότερο μπορείτε. Χρησιμοποιήστε ένα περιτύλιγμα συμπίεσης ή νάρθηκα για να αποφύγετε την κίνηση του καρπού και για να κρατήσετε το πρήξιμο κάτω.

Για πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα φάρμακα για τον πόνο στο κατάστημα.

• Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα εάν έχετε καρδιακή νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο ή είχατε έλκη στομάχου ή εσωτερική αιμορραγία στο παρελθόν.
• Μην πάρετε περισσότερο από το ποσό που συνιστάται στο μπουκάλι ή από τον πάροχό σας.
• Μην χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά.

Για να αποκτήσετε δύναμη μόλις ο καρπός σας αρχίσει να αισθάνεται καλύτερα, δοκιμάστε το τρυπάνι με μπάλα.

• Με την παλάμη σας προς τα πάνω, τοποθετήστε μια λαστιχένια σφαίρα στο χέρι σας και πιάστε την με τα δάχτυλά σας.
• Κρατήστε το χέρι και τον καρπό σας ακίνητο ενώ πιέζετε απαλά την μπάλα.
• Πιέστε για περίπου 30 δευτερόλεπτα και μετά αφήστε το.
• Επαναλάβετε αυτό 20 φορές, δύο φορές την ημέρα.

Για να αυξήσετε την ευελιξία και την κίνηση:

• Ζεσταίνετε τον καρπό σας χρησιμοποιώντας ένα θερμαντικό κάλυμμα ή ένα ζεστό πανί για περίπου 10 λεπτά.
• Μόλις ο καρπός σας είναι ζεστός, κρατήστε το χέρι σας επίπεδο και πιάστε τα δάχτυλά σας με το μη τραυματισμένο χέρι. Φέρτε απαλά τα δάχτυλα πίσω για να λυγίσετε τον καρπό. Σταματήστε λίγο πριν αρχίσει να αισθάνεται άβολα. Κρατήστε το τέντωμα για 30 δευτερόλεπτα.
• Αφιερώστε ένα λεπτό για να χαλαρώσετε τον καρπό σας. Επαναλάβετε το τέντωμα 5 φορές.
• Λυγίστε τον καρπό σας προς την αντίθετη κατεύθυνση, τεντώνοντας προς τα κάτω και κρατώντας το για 30 δευτερόλεπτα. Χαλαρώστε τον καρπό σας για ένα λεπτό και επαναλάβετε αυτό το τέντωμα 5 φορές επίσης.

Εάν αισθανθείτε αυξημένη δυσφορία στον καρπό σας μετά από αυτές τις ασκήσεις, παγώστε τον καρπό για 20 λεπτά.

Κάνετε τις ασκήσεις δύο φορές την ημέρα.

Συνέχεια με τον παροχέα σας 1 έως 2 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό σας.Με βάση τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας, ο πάροχός σας μπορεί να θέλει να σας δει περισσότερες από μία φορές.

Για χρόνια διάστρεμμα καρπού, μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη δραστηριότητα που μπορεί να σας προκαλέσει να τραυματίσετε ξανά τον καρπό σας και τι μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε περαιτέρω τραυματισμό.

Καλέστε τον πάροχο εάν έχετε:

• Ξαφνική μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• Ξαφνική αύξηση του πόνου ή του πρήξιμου
• Ξαφνικός μώλωπας ή κλείδωμα στον καρπό
• Ένας τραυματισμός που δεν φαίνεται να θεραπεύει όπως αναμενόταν

Spapholunate ligament sprain - μετεπεξεργασία

Marinello PG, Gaston RG, Robinson EP, Lourie GM. Διάγνωση χεριών και καρπού και λήψη αποφάσεων. Σε: Miller MD, Thompson SR. εκδόσεις DeLee, Drez, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 67

Williams DT, Kim HT. Καρπό και αντιβράχιο. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 44

• Διάστρεμμα και στελέχη
• Τραυματισμοί και διαταραχές στον καρπό