Δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή

Η αλλαντίαση είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από Clostridium botulinum βακτήρια. Τα βακτήρια μπορεί να εισέλθουν στο σώμα μέσω τραυμάτων ή τρώγοντας τα από ακατάλληλα κονσερβοποιημένα ή διατηρημένα τρόφιμα.

Clostridium botulinum βρίσκεται στο έδαφος και στο νερό που δεν έχει υποστεί επεξεργασία σε όλο τον κόσμο. Παράγει σπόρια που επιβιώνουν σε ακατάλληλα διατηρημένα ή κονσερβοποιημένα τρόφιμα, όπου παράγουν μια τοξίνη.Όταν τρώγεται, ακόμη και μικρές ποσότητες αυτής της τοξίνης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση. Τα τρόφιμα που μπορούν να μολυνθούν είναι λαχανικά στο σπίτι, χοιρινό και ζαμπόν, καπνιστό ή ωμό ψάρι, και σιρόπι μελιού ή καλαμποκιού, πατάτες φούρνου μαγειρεμένες σε αλουμινόχαρτο, χυμός καρότου και ψιλοκομμένο σκόρδο σε λάδι.

Η βρεφική αλλαντίαση συμβαίνει όταν ένα μωρό τρώει σπόρια και τα βακτήρια αναπτύσσονται στη γαστρεντερική οδό του μωρού. Η πιο συνηθισμένη αιτία της βρεφικής αλλαντίας είναι η κατανάλωση μελιού ή σιροπιού καλαμποκιού ή η χρήση πιπίλων που έχουν επικαλυφθεί με μολυσμένο μέλι.

Clostridium botulinum μπορεί να βρεθεί κανονικά στο σκαμνί ορισμένων βρεφών. Τα βρέφη αναπτύσσουν αλλαντίαση όταν τα βακτήρια αναπτύσσονται στο έντερο τους.

Η αλλαντίαση μπορεί επίσης να συμβεί εάν τα βακτήρια εισέλθουν σε ανοιχτές πληγές και παράγουν τοξίνες εκεί.

Περίπου 110 περιπτώσεις αλλαντίασης συμβαίνουν στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι σε βρέφη.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά 8 έως 36 ώρες αφού τρώτε τρόφιμα μολυσμένα με την τοξίνη. Δεν υπάρχει πυρετός με αυτή τη μόλυνση.

Σε ενήλικες, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακές κράμπες
• Δυσκολία στην αναπνοή που μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια
• Δυσκολία κατάποσης και ομιλίας
• Διπλή όραση
• Ναυτία
• Έμετος
• Αδυναμία με παράλυση (ίση και στις δύο πλευρές του σώματος)

Τα συμπτώματα στα βρέφη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκοιλιότητα
• Σπρέι
• Κακή σίτιση και αδύναμο πιπίλισμα
• Αναπνευστική δυσφορία
• Αδύναμη κραυγή
• Αδυναμία, απώλεια μυϊκού τόνου

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Μπορεί να υπάρχουν σημεία:

• Απουσία ή μειωμένα αντανακλαστικά βαθέων τενόντων
• Απουσία ή μειωμένο αντανακλαστικό gag
• Γέρνοντας τα βλέφαρα
• Απώλεια της μυϊκής λειτουργίας, ξεκινώντας από την κορυφή του σώματος και κινείται προς τα κάτω
• Παράλυτο έντερο
• Μειωμένη ομιλία
• Κατακράτηση ούρων με αδυναμία ούρησης
• Θολή όραση
• Χωρίς πυρετό

Μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό της τοξίνης. Μπορεί επίσης να παραγγελθεί μια κουλτούρα κοπράνων. Εργαστηριακές δοκιμές μπορούν να γίνουν στα ύποπτα τρόφιμα για την επιβεβαίωση της αλλαντίασης.

Θα χρειαστείτε φάρμακο για την καταπολέμηση της τοξίνης που παράγεται από τα βακτήρια. Το φάρμακο ονομάζεται botulinus antitoxin.

Θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο εάν έχετε αναπνευστικό πρόβλημα. Ένας σωλήνας μπορεί να εισαχθεί μέσω της μύτης ή του στόματος στον αγωγό για να παρέχει αεραγωγό οξυγόνου. Μπορεί να χρειαστείτε μια αναπνευστική μηχανή.

Άτομα που έχουν πρόβλημα κατάποσης μπορεί να λάβουν υγρά μέσω φλέβας (από IV). Μπορεί να εισαχθεί ένας σωλήνας τροφοδοσίας.

Οι πάροχοι πρέπει να ενημερώσουν τις κρατικές υγειονομικές αρχές ή τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ για άτομα με αλλαντίαση, έτσι ώστε τα μολυσμένα τρόφιμα να απομακρυνθούν από τα καταστήματα.

Σε ορισμένα άτομα χορηγούνται αντιβιοτικά, αλλά μπορεί να μην βοηθούν πάντα.

Η έγκαιρη θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου.

Τα προβλήματα υγείας που μπορεί να προκύψουν από αλλαντίαση περιλαμβάνουν:

• Αναπνευστική πνευμονία και λοίμωξη
• Μακροχρόνια αδυναμία
• Προβλήματα νευρικού συστήματος έως και 1 έτος
• Αναπνευστική δυσφορία

Μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν υποψιάζεστε αλλαντίαση.

ΠΟΤΕ μην δίνετε σιρόπι μελιού ή καλαμποκιού σε βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους - ούτε καν λίγο γεύση σε μια πιπίλα.

Αποτρέψτε τη βρεφική αλλαντίαση μόνο εάν θηλάζετε.

Πάντα πετάτε διογκωμένα δοχεία ή μυρωδιές κονσέρβες. Η αποστείρωση των κονσερβοποιημένων τροφίμων με μαγείρεμα με πίεση στους 250 ° F (121 ° C) για 30 λεπτά μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αλλαντίασης. Επισκεφτείτε τον ιστότοπο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια της κονσερβοποίησης στο σπίτι στη διεύθυνση www.cdc.gov/foodsafety/communication/home-canning-and-botulism.html.

Διατηρήστε τις πατάτες που είναι τυλιγμένες με φύλλο αλουμινίου ζεστές ή στο ψυγείο και όχι σε θερμοκρασία δωματίου. Τα έλαια με σκόρδο ή άλλα βότανα πρέπει επίσης να καταψύχονται όπως και ο χυμός καρότου. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ρυθμίσει τη θερμοκρασία του ψυγείου στους 50 ° F (10 ° C) ή χαμηλότερη.

Βρεφική αλλαντίαση

• Βακτήρια

Birch TB, Bleck TP. Botulism (Clostridium botulinum). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 245

Norton LE, Schleiss MR. Botulism (Clostridium botulinum). Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 237