Σύνδρομο Horner

Το σύνδρομο Horner είναι μια σπάνια κατάσταση που επηρεάζει τα νεύρα στο μάτι και το πρόσωπο.

Το σύνδρομο Horner μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε διακοπή σε ένα σύνολο νευρικών ινών που ξεκινούν από το τμήμα του εγκεφάλου που ονομάζεται υποθάλαμος και ταξιδεύουν στο πρόσωπο και τα μάτια. Αυτές οι νευρικές ίνες ασχολούνται με την εφίδρωση, τους μαθητές στα μάτια σας και τους άνω και κάτω μυς των βλεφάρων.

Η βλάβη των νευρικών ινών μπορεί να προκληθεί από:

• Τραυματισμός στην καρωτιδική αρτηρία, μία από τις κύριες αρτηρίες του εγκεφάλου
• Τραυματισμός στα νεύρα στη βάση του λαιμού που ονομάζεται βραχιόνιο πλέγμα
• Πονοκέφαλοι ημικρανίας ή συστάδων
• Εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκος ή άλλη βλάβη σε ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται εγκεφαλικό στέλεχος
• Όγκος στην κορυφή του πνεύμονα, μεταξύ των πνευμόνων και του λαιμού
• Ένεσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις για τη διακοπή των νευρικών ινών και την ανακούφιση του πόνου (συμπαθηκτομή)
• Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο Horner υπάρχει κατά τη γέννηση. Η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί με έλλειψη χρώματος (μελάγχρωση) της ίριδας (έγχρωμο μέρος του ματιού).

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη εφίδρωση στην πληγείσα πλευρά του προσώπου
• Στρεβλωμένο βλέφαρο (ptosis)
• Βύθιση του βολβού του ματιού στο πρόσωπο
• Διαφορετικά μεγέθη μαθητών των ματιών (ανισοκορία)

Μπορεί επίσης να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση των προσβεβλημένων νευρικών ινών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ίλιγγος (αίσθηση ότι το περιβάλλον περιστρέφεται) με ναυτία και έμετο
• Διπλή όραση
• Έλλειψη μυϊκού ελέγχου και συντονισμού
• Πόνος στα χέρια, αδυναμία και μούδιασμα
• Πόνος στον αυχένα και στα αυτιά
• Βραχνάδα
• Απώλεια ακοής
• Δυσκολία στην ουροδόχο κύστη και στο έντερο
• Υπερβολική αντίδραση του ακούσιου (αυτόνομου) νευρικού συστήματος στη διέγερση (υπερρεφλεξία)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματα.

Μια εξέταση ματιών μπορεί να δείξει:

• Αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο ο μαθητής ανοίγει ή κλείνει
• Γέρνοντας τα βλέφαρα
• κόκκινο μάτι

Ανάλογα με την ύποπτη αιτία, μπορεί να γίνουν δοκιμές, όπως:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Δοκιμές αιμοφόρων αγγείων της κεφαλής (αγγειογράφημα)
• Ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία στήθους
• MRI ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου
• Σπονδυλική βρύση (οσφυϊκή παρακέντηση)

Ίσως χρειαστεί να απευθυνθείτε σε γιατρό που ειδικεύεται σε προβλήματα όρασης που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα (νευρο-οφθαλμίατρος).

Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της πάθησης. Δεν υπάρχει θεραπεία για το ίδιο το σύνδρομο Horner. Η πτωση είναι πολύ ήπια και σε σπάνιες περιπτώσεις επηρεάζει την όραση στο σύνδρομο Horner. Αυτό μπορεί να διορθωθεί με αισθητική χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με σταγόνες. Ο πάροχος μπορεί να σας πει περισσότερα.

Το αποτέλεσμα εξαρτάται από το εάν η θεραπεία της αιτίας είναι επιτυχής.

Δεν υπάρχουν άμεσες επιπλοκές του ίδιου του συνδρόμου Horner. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές από την ασθένεια που προκάλεσε το σύνδρομο Horner ή από τη θεραπεία της.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα του συνδρόμου Horner.

Ογκοσυμπαθητική πάρεση

• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα

Balcer LJ. Διαταραχές των μαθητών. Σε: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Η Νευρο-Οφθαλμολογία των Liu, Volpe και Galetta. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 13

Guluma K. Diplopia. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 18

Thurtell MJ, Rucker JC. Διαταραχές των ματιών και των βλεφάρων. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 18