Επιδερμίδες και μοσχεύματα - αυτο-φροντίδα

Ένα δερματικό μόσχευμα είναι ένα κομμάτι υγιούς δέρματος που αφαιρείται από μια περιοχή του σώματός σας για να επιδιορθώσει το κατεστραμμένο ή λείπει δέρμα κάπου αλλού στο σώμα σας. Αυτό το δέρμα δεν έχει τη δική του πηγή ροής αίματος.

Μαθαίνοντας πώς να φροντίζετε τα πτερύγια του δέρματος και τα μοσχεύματα μπορούν να τα βοηθήσουν να επουλωθούν πιο γρήγορα και να μειώσουν τα σημάδια.

Ένα πτερύγιο δέρματος είναι υγιές δέρμα και ιστός που αποσπάται εν μέρει και μετακινείται για να καλύψει μια κοντινή πληγή.

• Ένα πτερύγιο δέρματος μπορεί να περιέχει δέρμα και λίπος, ή δέρμα, λίπος και μυ.
• Συχνά, ένα πτερύγιο δέρματος είναι ακόμη συνδεδεμένο στην αρχική του θέση στο ένα άκρο και παραμένει συνδεδεμένο με ένα αιμοφόρο αγγείο.
• Μερικές φορές ένα πτερύγιο μετακινείται σε μια νέα τοποθεσία και το αιμοφόρο αγγείο επανασυνδέεται χειρουργικά. Αυτό ονομάζεται ελεύθερο πτερύγιο.

Τα δερματικά μοσχεύματα χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στις πιο σοβαρές, μεγαλύτερες και βαθύτερες πληγές να επουλωθούν, όπως:

• Πληγές που είναι πολύ μεγάλες για να θεραπευτούν από μόνες τους
• Εγκαύματα
• Απώλεια δέρματος από σοβαρή δερματική λοίμωξη
• Χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του δέρματος
• Φλεβικά έλκη, έλκη πίεσης ή διαβητικά έλκη που δεν επουλώνονται
• Μετά από μαστεκτομή ή ακρωτηριασμό

Η περιοχή από την οποία λαμβάνεται το δέρμα ονομάζεται τοποθεσία δότη. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα έχετε δύο πληγές, το μόσχευμα ή το ίδιο το πτερύγιο και τη θέση του δότη. Οι ιστότοποι δωρητών για μοσχεύματα και πτερύγια επιλέγονται με βάση:

• Πόσο κοντά το δέρμα ταιριάζει με την περιοχή του τραύματος
• Πόσο ορατή θα είναι η ουλή από την περιοχή των δωρητών
• Πόσο κοντά είναι η περιοχή του δότη στο τραύμα

Συχνά η περιοχή του δότη μπορεί να είναι πιο επώδυνη μετά τη χειρουργική επέμβαση από την πληγή λόγω των πρόσφατα εκτεθειμένων νευρικών απολήξεων.

Θα χρειαστεί να φροντίσετε τον ιστότοπο του πτερυγίου ή του μοσχεύματος, καθώς και τον ιστότοπο του δωρητή. Όταν επιστρέψετε στο σπίτι μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα έχετε ένα ντύσιμο στις πληγές σας. Η σάλτσα κάνει πολλά πράγματα, όπως:

• Προστατέψτε την πληγή σας από μικρόβια και μειώστε τον κίνδυνο μόλυνσης
• Προστατέψτε την περιοχή καθώς θεραπεύει
• Απορροφήστε τυχόν υγρά που διαρρέουν από την πληγή σας

Για να φροντίσετε την περιοχή του μοσχεύματος ή του πτερυγίου:

• Ίσως χρειαστεί να ξεκουραστείτε για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση καθώς η πληγή σας θεραπεύεται.
• Ο τύπος του επιδέσμου που έχετε εξαρτάται από τον τύπο της πληγής και από πού βρίσκεται.
• Διατηρήστε το ντύσιμο και την περιοχή γύρω από αυτό καθαρό και απαλλαγμένο από βρωμιά ή ιδρώτα.
• Μην αφήνετε το ντύσιμο να βραχεί.
• Μην αγγίζετε τη σάλτσα. Αφήστε το στη θέση του για όσο διάστημα συνιστά ο γιατρός σας (περίπου 4 έως 7 ημέρες).
• Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα ή παυσίπονα σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να σηκώσετε την πληγή έτσι ώστε να είναι πάνω από την καρδιά σας. Αυτό βοηθά στη μείωση του πρηξίματος. Ίσως χρειαστεί να το κάνετε αυτό ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαξιλάρια για να στηρίξετε την περιοχή.
• Εάν ο γιατρός σας λέει ότι είναι εντάξει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παγοκύστη στον επίδεσμο για να βοηθήσετε στο πρήξιμο. Ρωτήστε πόσο συχνά πρέπει να εφαρμόζετε το πακέτο πάγου. Φροντίστε να διατηρήσετε τον επίδεσμο στεγνό.
• Αποφύγετε οποιαδήποτε κίνηση που μπορεί να τεντώσει ή να τραυματίσει το πτερύγιο ή το μόσχευμα. Αποφύγετε να χτυπήσετε ή να χτυπήσετε την περιοχή.
• Θα πρέπει να αποφύγετε την επίπονη άσκηση για αρκετές ημέρες. Ρωτήστε το γιατρό σας για πόσο καιρό.
• Εάν έχετε επίδεσμο κενού, μπορεί να έχετε ένα σωληνάριο προσαρτημένο στον επίδεσμο. Εάν ο σωλήνας πέσει, ενημερώστε το γιατρό σας.
• Πιθανότατα θα δείτε τον γιατρό σας να αλλάξει το ντύσιμο σας σε 4 έως 7 ημέρες. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη σάλτσα στο χτύπημά σας ή στο σημείο του μοσχεύματος από το γιατρό σας δύο φορές για 2 έως 3 εβδομάδες.
• Καθώς ο ιστότοπος θεραπεύεται, μπορεί να μπορείτε να τον φροντίσετε στο σπίτι. Ο γιατρός σας θα σας δείξει πώς να φροντίσετε την πληγή σας και να εφαρμόσετε σάλτσες.
• Ο ιστότοπος μπορεί να γίνει φαγούρα καθώς θεραπεύεται. Μην ξύνετε το τραύμα και μην το μαζεύετε.
• Αφού θεραπευτεί η περιοχή, εφαρμόστε αντηλιακό SPF 30 ή υψηλότερο σε χειρουργικά σημεία εάν εκτίθενται στον ήλιο.

Για να φροντίσετε τον ιστότοπο δωρητών:

• Αφήστε το ντύσιμο στη θέση του. Κρατήστε το καθαρό και στεγνό.
• Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τον επίδεσμο σε περίπου 4 έως 7 ημέρες ή θα σας δώσει οδηγίες για τον τρόπο αφαίρεσής του.
• Μετά την αφαίρεση του επιδέσμου, ενδέχεται να μπορείτε να αφήσετε το τραύμα ανοιχτό. Ωστόσο, εάν βρίσκεται σε μια περιοχή που καλύπτεται από ρούχα, θα θελήσετε να καλύψετε τον ιστότοπο για να τον προστατεύσετε. Ρωτήστε το γιατρό σας τι είδους ντύσιμο να χρησιμοποιήσετε.
• Μην εφαρμόζετε λοσιόν ή κρέμες στην πληγή εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας. Καθώς η περιοχή θεραπεύεται, μπορεί να φαγούρα και να σχηματίσουν ψώρα. Μην μαζεύετε κηλίδες και μη γρατζουνίζετε την πληγή καθώς θεραπεύει.

Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πότε είναι εντάξει να κάνετε μπάνιο μετά από χειρουργική επέμβαση. Θυμήσου:

• Ίσως χρειαστεί να κάνετε σφουγγαράκια για 2 έως 3 εβδομάδες ενώ οι πληγές σας βρίσκονται στα αρχικά στάδια της επούλωσης.
• Μόλις πάρετε το ΟΚ για μπάνιο, τα ντους είναι καλύτερα από τα μπάνια, επειδή η πληγή δεν μουλιάζει στο νερό. Το μούλιασμα της πληγής σας θα μπορούσε να το κάνει να ξανανοίξει.
• Φροντίστε να προστατέψετε τα ντύσιμο σας ενώ κάνετε μπάνιο για να τα κρατήσετε στεγνά. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει να καλύψετε την πληγή με μια πλαστική σακούλα για να τη διατηρήσετε στεγνή.
• Εάν ο γιατρός σας δώσει το ΟΚ, ξεπλύνετε απαλά την πληγή σας με νερό καθώς κάνετε μπάνιο. Μην τρίβετε ή τρίβετε την πληγή. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ειδικά καθαριστικά για χρήση στις πληγές σας.
• Στεγνώστε απαλά την περιοχή γύρω από την πληγή σας με μια καθαρή πετσέτα. Αφήστε την πληγή να στεγνώσει.
• Μην χρησιμοποιείτε σαπούνια, λοσιόν, σκόνες, καλλυντικά ή άλλα προϊόντα περιποίησης του δέρματος στην πληγή σας, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, δεν θα χρειαστεί πια ένα ντύσιμο. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να αφήσετε το τραύμα σας ανοιχτό και πώς να το φροντίσετε.

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Ο πόνος επιδεινώνεται ή δεν βελτιώνεται μετά τη λήψη παυσίπονων
• Έχετε αιμορραγία που δεν θα σταματήσει μετά από 10 λεπτά με ήπια, άμεση πίεση
• Το ντύσιμο σας χαλαρώνει
• Οι άκρες του μοσχεύματος ή του πτερυγίου αρχίζουν να αναδύονται
• Αισθάνεστε κάτι που διογκώνεται από τον ιστότοπο του μοσχεύματος ή του πτερυγίου

Καλέστε επίσης το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε σημάδια λοίμωξης, όπως:

• Αυξημένη αποστράγγιση από την πληγή
• Η αποχέτευση γίνεται παχύ, μαύρισμα, πράσινο ή κίτρινο ή μυρίζει άσχημα (πύον)
• Η θερμοκρασία σας είναι πάνω από 100 ° F (37,8 ° C) για περισσότερο από 4 ώρες
• Εμφανίζονται κόκκινες ραβδώσεις που οδηγούν μακριά από την πληγή

Autograft - αυτο-φροντίδα Μεταμόσχευση δέρματος - αυτο-φροντίδα Μόσχευμα δέρματος - αυτο-φροντίδα. Μοσχεύματα δέρματος πλήρους πάχους - αυτο-φροντίδα Μερικό δερματικό μόσχευμα - αυτο-φροντίδα FTSG - αυτο-φροντίδα STSG - αυτο-φροντίδα Τοπικά πτερύγια - αυτο-φροντίδα Περιφερειακά πτερύγια - αυτο-φροντίδα Μακρινά πτερύγια - αυτο-φροντίδα. Δωρεάν καπάκι - αυτο-φροντίδα Αυτόματη μεταμόσχευση δέρματος - αυτο-φροντίδα Αυτο-φροντίδα του δέρματος με έλκος πίεσης. Εγκαθιστά την περιποίηση του δέρματος. Αυτο-φροντίδα δέρματος έλκους δέρματος

McGrath MH, Pomerantz JH. Πλαστική χειρουργική. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Εγχειρίδιο Sabiston για τη Χειρουργική: Η Βιολογική Βάση της Σύγχρονης Χειρουργικής Πρακτικής. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 68

Pettengill ΚΜ. Διαχείριση θεραπείας σύνθετων τραυματισμών του χεριού. Σε: Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, Amadio PC, Feldscher SB, Shin EK, eds. Αποκατάσταση του χεριού και του άνω άκρου. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 75

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Φροντίδα και επίδεσμοι τραυμάτων. Σε: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L, eds. Κλινικές Δεξιότητες Νοσηλευτικής. 9η έκδοση Hoboken, NJ: Pearson; 2017: κεφ. 25

Wysong A, Higgins S. Βασικές αρχές στην ανασυγκρότηση πτερυγίων. Σε: Rohrer TE, Cook JL, Kaufman AJ, eds. Πτερύγια και μοσχεύματα στη Δερματολογική Χειρουργική. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 2

• Συνθήκες δέρματος
• Πληγές και τραυματισμοί