Αποφάσεις για IUD

Η ενδομήτρια συσκευή (IUD) είναι μια μικρή, πλαστική συσκευή σχήματος Τ που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των γεννήσεων. Εισάγεται στη μήτρα όπου παραμένει για να αποτρέψει την εγκυμοσύνη.

Αντισύλληψη - IUD; Αντισύλληψη - IUD; Ενδομήτρια - αποφασίζει? Mirena - αποφασίζει? ParaGard - αποφασίζει

Έχετε επιλογές για το είδος του IUD. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τον τύπο που μπορεί να είναι ο καλύτερος για εσάς.

IUD απελευθέρωσης χαλκού:

• Ξεκινήστε να εργάζεστε αμέσως μετά την εισαγωγή.
• Εργαστείτε απελευθερώνοντας ιόντα χαλκού. Αυτά είναι τοξικά για το σπέρμα. Το σχήμα Τ μπλοκάρει επίσης το σπέρμα και τα εμποδίζει να φτάσουν στο αυγό.
• Μπορεί να μείνει στη μήτρα για έως και 10 χρόνια.
• Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για επείγουσα αντισύλληψη.

IUD που απελευθερώνουν προγεστίνη:

• Ξεκινήστε να εργάζεστε εντός 7 ημερών μετά την εισαγωγή.
• Εργαστείτε απελευθερώνοντας την προγεστίνη. Η προγεστίνη είναι μια ορμόνη που χρησιμοποιείται σε πολλά είδη αντισυλληπτικών χαπιών. Αποτρέπει την απελευθέρωση ενός ωαρίου από τις ωοθήκες.
• Έχετε ένα σχήμα Τ που εμποδίζει επίσης το σπέρμα και εμποδίζει το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο.
• Μπορεί να μείνει στη μήτρα για 3 έως 5 χρόνια. Πόσο καιρό εξαρτάται από τη μάρκα. Υπάρχουν 2 μάρκες διαθέσιμες στις Ηνωμένες Πολιτείες: Skyla και Mirena. Το Mirena μπορεί επίσης να θεραπεύσει τη βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία και να μειώσει τις κράμπες.

Και οι δύο τύποι IUD εμποδίζουν το σπέρμα να γονιμοποιήσει ένα ωάριο.

Τα IUD που απελευθερώνουν προγεστίνη λειτουργούν επίσης από:

• Κάνοντας την βλέννα γύρω από τον τράχηλο παχύτερη, γεγονός που καθιστά δυσκολότερο το σπέρμα να μπει μέσα στη μήτρα και να γονιμοποιήσει ένα αυγό
• Αραίωση της επένδυσης της μήτρας, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολη την προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου αυγού

Τα IUD έχουν ορισμένα οφέλη.

• Είναι περισσότερο από 99% αποτελεσματικά στην πρόληψη της εγκυμοσύνης.
• Δεν χρειάζεται να σκέφτεστε τον έλεγχο των γεννήσεων κάθε φορά που κάνετε σεξ.
• Ένα IUD μπορεί να διαρκέσει για 3 έως 10 χρόνια. Αυτό το καθιστά μία από τις φθηνότερες μορφές ελέγχου των γεννήσεων.
• Γίνεστε ξανά γόνιμοι σχεδόν αμέσως μετά την αφαίρεση ενός IUD.
• Τα IUD που απελευθερώνουν χαλκό δεν έχουν ορμονικές παρενέργειες και μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία από τον καρκίνο της μήτρας.
• Και οι δύο τύποι IUD μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα.

• Τα IUD δεν αποτρέπουν τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ). Για να αποφύγετε τις ΣΜΝ πρέπει να αποφύγετε το σεξ, να είστε σε αμοιβαία μονογαμική σχέση ή να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά.
• Ένας πάροχος πρέπει να εισαγάγει ή να αφαιρέσει το IUD.
• Αν και σπάνια, ένα IUD μπορεί να ξεφύγει από τη θέση του και πρέπει να αφαιρεθεί.
• Τα IUD που απελευθερώνουν χαλκό μπορούν να προκαλέσουν κράμπες, μεγαλύτερες και βαρύτερες περιόδους εμμήνου ρύσεως και κηλίδες μεταξύ περιόδων.
• Τα IUD που απελευθερώνουν προγεστίνη μπορούν να προκαλέσουν ακανόνιστη αιμορραγία και κηλίδες κατά τους πρώτους μήνες.
• Τα IUD μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης. Αλλά οι γυναίκες που χρησιμοποιούν IUD έχουν πολύ χαμηλό κίνδυνο να μείνουν έγκυες.
• Ορισμένοι τύποι IUD μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για καλοήθεις κύστεις των ωοθηκών. Αλλά τέτοιες κύστεις συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα και συνήθως υποχωρούν μόνοι τους.

Τα IUD δεν φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο για πυελική λοίμωξη. Επίσης, δεν επηρεάζουν τη γονιμότητα ούτε αυξάνουν τον κίνδυνο υπογονιμότητας. Μόλις αφαιρεθεί ένα IUD, αποκαθίσταται η γονιμότητα.

Μπορεί να θέλετε να εξετάσετε ένα IUD εάν:

• Θέλετε ή πρέπει να αποφύγετε κινδύνους για αντισυλληπτικές ορμόνες
• Δεν μπορώ να πάρω ορμονικά αντισυλληπτικά
• Έχετε μια βαριά εμμηνορροϊκή ροή και θέλετε ελαφρύτερες περιόδους (μόνο ορμονική IUD)

Δεν πρέπει να θεωρήσετε IUD εάν:

• Διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για ΣΜΝ
• Έχετε ένα τρέχον ή πρόσφατο ιστορικό πυελικής λοίμωξης
• Είστε έγκυος
• Έχετε μη φυσιολογικές εξετάσεις Pap
• Έχετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας
• Έχετε μια πολύ μεγάλη ή πολύ μικρή μήτρα

Glasier A. Αντισύλληψη. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Krester DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 134.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Αντισύλληψη. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 26

Jatlaoui TC, Riley HEM, Curtis KM. Η ασφάλεια των ενδομήτριων συσκευών μεταξύ των νεαρών γυναικών: μια συστηματική ανασκόπηση. Αντισύλληψη. 2017; 95 (1): 17-39 PMID: 27771475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27771475.

Jatlaoui T, Burstein GR. Αντισύλληψη. Σε: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 117.

Rivlin K, Westhoff C. Οικογενειακός προγραμματισμός. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 13

• Αντισύλληψη