Αυτόνομη νευροπάθεια

Η αυτόνομη νευροπάθεια είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που εμφανίζονται όταν υπάρχει βλάβη στα νεύρα που διαχειρίζονται καθημερινά τις λειτουργίες του σώματος. Αυτές οι λειτουργίες περιλαμβάνουν αρτηριακή πίεση, καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση, εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης και πέψη.

Η αυτόνομη νευροπάθεια είναι μια ομάδα συμπτωμάτων. Δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια. Υπάρχουν πολλές αιτίες.

Η αυτόνομη νευροπάθεια περιλαμβάνει βλάβη στα νεύρα που μεταφέρουν πληροφορίες από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Οι πληροφορίες στη συνέχεια μεταφέρονται στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, την ουροδόχο κύστη, τα έντερα, τους ιδρωτοποιούς αδένες και τους μαθητές.

Η αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να παρατηρηθεί με:

• Κατάχρηση αλκόολ
• Διαβήτης (διαβητική νευροπάθεια)
• Διαταραχές που περιλαμβάνουν ουλές ιστών γύρω από τα νεύρα
• Σύνδρομο Guillain Barré ή άλλες ασθένειες που πυροδοτούν τα νεύρα
• HIV / AIDS
• Κληρονομικές διαταραχές των νεύρων
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Νόσος του Πάρκινσον
• Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
• Χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμός στα νεύρα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν, ανάλογα με τα νεύρα που επηρεάζονται. Συνήθως αναπτύσσονται αργά με τα χρόνια.

Τα συμπτώματα του στομάχου και του εντέρου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκοιλιότητα (σκληρά κόπρανα)
• Διάρροια (χαλαρά κόπρανα)
• Αίσθημα γεμάτο μετά από λίγα τσιμπήματα (πρώιμος κορεσμός)
• Ναυτία μετά το φαγητό
• Προβλήματα στον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου
• Προβλήματα κατάποσης
• Πρησμένη κοιλιά
• Έμετος από άπεπτα τρόφιμα

Τα συμπτώματα της καρδιάς και των πνευμόνων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ή ρυθμός
• Η αρτηριακή πίεση αλλάζει με τη θέση που προκαλεί ζάλη όταν στέκεται
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Δύσπνοια με δραστηριότητα ή άσκηση

Τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην ούρηση
• Αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
• Διαρροή ούρων

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εφίδρωση πάρα πολύ ή όχι αρκετά
• Η θερμική δυσανεξία προκαλείται με δραστηριότητα και άσκηση
• Σεξουαλικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων στύσης στους άνδρες και κολπική ξηρότητα και δυσκολίες οργασμού στις γυναίκες
• Μικρός μαθητής με ένα μάτι
• Απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια

Τα σημάδια της αυτόνομης νευρικής βλάβης δεν εμφανίζονται πάντα όταν σας εξετάζει ο γιατρός σας. Η αρτηριακή σας πίεση ή ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αλλάξει όταν ξαπλώνετε, κάθεστε ή στέκεστε.

Μπορεί να γίνουν ειδικές δοκιμές για τη μέτρηση της εφίδρωσης και του καρδιακού ρυθμού. Αυτό ονομάζεται αυτόνομη δοκιμή.

Άλλες εξετάσεις εξαρτώνται από το είδος των συμπτωμάτων που έχετε.

Η θεραπεία για την αναστροφή της βλάβης των νεύρων δεν είναι συχνά δυνατή. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία και η αυτοεξυπηρέτηση επικεντρώνονται στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας και στην πρόληψη περαιτέρω προβλημάτων.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• Επιπλέον αλάτι στη διατροφή ή λήψη δισκίων αλατιού για αύξηση του όγκου υγρών στα αιμοφόρα αγγεία
• Φλουδροκορτιζόνη ή παρόμοια φάρμακα που βοηθούν το σώμα σας να διατηρήσει αλάτι και υγρό
• Φάρμακα για τη θεραπεία ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών
• Βηματοδότης
• Κοιμάται με το κεφάλι σηκωμένο
• Φοράτε κάλτσες συμπίεσης

Τα ακόλουθα μπορεί να βοηθήσουν τα έντερα και το στομάχι σας να λειτουργούν καλύτερα:

• Καθημερινό πρόγραμμα φροντίδας του εντέρου
• Φάρμακα που βοηθούν το στομάχι να μετακινεί τα τρόφιμα πιο γρήγορα
• Κοιμάται με το κεφάλι σηκωμένο
• Μικρά, συχνά γεύματα

Τα φάρμακα και τα προγράμματα αυτοεξυπηρέτησης μπορούν να σας βοηθήσουν εάν έχετε:

• Ακράτεια ούρων
• Νευρογενής ουροδόχος κύστη
• Προβλήματα ανέγερσης

Το πόσο καλά θα εξαρτηθεί από την αιτία του προβλήματος και αν μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα αυτόνομης νευροπάθειας. Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Γίνετε λιποθυμία ή ελαφρύς όταν στέκεστε
• Αλλαγές στο έντερο, στην ουροδόχο κύστη ή στη σεξουαλική λειτουργία
• Ανεξήγητη ναυτία και έμετος κατά το φαγητό

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα.

Η αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να κρύψει τα προειδοποιητικά σημάδια καρδιακής προσβολής. Αντί να αισθάνεστε πόνο στο στήθος, εάν έχετε αυτόνομη νευροπάθεια, κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής μπορεί να έχετε μόνο:

• Ξαφνική κόπωση
• Ιδρώνοντας
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ναυτία και έμετος

Πρόληψη ή έλεγχος σχετικών διαταραχών για τη μείωση του κινδύνου νευροπάθειας. Για παράδειγμα, τα άτομα με διαβήτη πρέπει να ελέγχουν στενά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Νευροπάθεια - αυτόνομη; Αυτόνομη νευρική νόσος

• Αυτόνομα νεύρα
• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα

Katirji B. Διαταραχές των περιφερικών νεύρων. Σε: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Η Νευρολογία του Μπράντλεϊ και του Ντάροφ στην Κλινική Πρακτική. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2022: κεφάλαιο 106.

Σμιθ Γ, Ντροπαλός ΜΕ. Περιφερικές νευροπάθειες. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 392