Κοινή δυσλειτουργία του περιτοναϊκού νεύρου

Η συχνή δυσλειτουργία του περιτοναϊκού νεύρου οφείλεται σε βλάβη στο περιφερικό νεύρο που οδηγεί σε απώλεια κίνησης ή αίσθηση στο πόδι και το πόδι.

Το περιφερικό νεύρο είναι ένας κλάδος του ισχιακού νεύρου, το οποίο παρέχει κίνηση και αίσθηση στο κάτω μέρος του ποδιού, των ποδιών και των ποδιών. Η συχνή δυσλειτουργία του περιφερικού νεύρου είναι ένας τύπος περιφερικής νευροπάθειας (βλάβη στα νεύρα εκτός του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού). Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Η δυσλειτουργία ενός μόνο νεύρου, όπως το κοινό περιτοναϊκό νεύρο, ονομάζεται μονονευροπάθεια. Μονονευροπάθεια σημαίνει ότι η νευρική βλάβη εμφανίστηκε σε μία περιοχή. Ορισμένες καταστάσεις σε όλο το σώμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν τραυματισμούς στο μονό νεύρο.

Η βλάβη στο νεύρο διαταράσσει το περίβλημα μυελίνης που καλύπτει τον άξονα (κλάδος του νευρικού κυττάρου). Ο άξονας μπορεί επίσης να τραυματιστεί, γεγονός που προκαλεί πιο σοβαρά συμπτώματα.

Συχνές αιτίες βλάβης στο περιφερικό νεύρο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Τραύμα ή τραυματισμός στο γόνατο
• Κάταγμα της ινώδους (οστό του κάτω ποδιού)
• Χρήση σφιχτού γύψου (ή άλλης μακροχρόνιας συστολής) του κάτω ποδιού
• Διασχίζοντας τα πόδια τακτικά
• Να φοράτε τακτικά ψηλές μπότες
• Πίεση στο γόνατο από θέσεις κατά τη διάρκεια βαθύ ύπνου ή κώμα
• Τραυματισμός κατά τη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο ή από τοποθέτηση σε αδέξια θέση κατά τη διάρκεια της αναισθησίας

Συχνός τραυματισμός του περιφερικού νεύρου παρατηρείται συχνά σε άτομα:

• Ποιοι είναι πολύ λεπτοί (για παράδειγμα, από νευρική ανορεξία)
• Οι οποίοι έχουν ορισμένες αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως οζώδης πολυαρτηρίτιδα
• Που έχουν νευρική βλάβη από άλλα ιατρικά προβλήματα, όπως ο διαβήτης ή η χρήση αλκοόλ
• Που έχουν νόσο Charcot-Marie-Tooth, μια κληρονομική διαταραχή που επηρεάζει όλα τα νεύρα

Όταν το νεύρο τραυματίζεται και οδηγεί σε δυσλειτουργία, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη αίσθηση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο πάνω μέρος του ποδιού ή στο εξωτερικό μέρος του άνω ή κάτω ποδιού
• Πόδι που πέφτει (δεν μπορεί να κρατήσει το πόδι ψηλά)
• «Χαστούκι» βάδισμα (μοτίβο περπατήματος στο οποίο κάθε βήμα κάνει θόρυβο)
• Σύρετε τα πόδια ενώ περπατάτε
• Προβλήματα με τα πόδια
• Αδυναμία των αστραγάλων ή των ποδιών
• Απώλεια μυϊκής μάζας επειδή τα νεύρα δεν διεγείρουν τους μυς

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση, η οποία μπορεί να δείχνει:

• Απώλεια ελέγχου των μυών στα κάτω πόδια και τα πόδια
• Ατροφία του ποδιού ή των μπροστινών μυών
• Δυσκολία ανύψωσης των ποδιών και των ποδιών και πραγματοποίηση κινήσεων toe-out

Οι δοκιμές νευρικής δραστηριότητας περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτρομυογραφία (EMG, μια δοκιμή ηλεκτρικής δραστηριότητας στους μύες)
• Δοκιμές αγωγιμότητας νεύρων (για να δείτε πόσο γρήγορα τα ηλεκτρικά σήματα κινούνται μέσω ενός νεύρου)
• Μαγνητική τομογραφία
• Υπερηχογράφημα νεύρων

Άλλες εξετάσεις μπορεί να γίνουν ανάλογα με την ύποπτη αιτία της δυσλειτουργίας των νεύρων και τα συμπτώματα του ατόμου και τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσονται. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες και σαρώσεις.

Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της κινητικότητας και της ανεξαρτησίας. Οποιαδήποτε ασθένεια ή άλλη αιτία της νευροπάθειας πρέπει να αντιμετωπίζεται. Το γέμισμα του γόνατος μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω τραυματισμό διασχίζοντας τα πόδια, ενώ χρησιμεύει επίσης ως υπενθύμιση για να μην σταυρώσετε τα πόδια σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή που εγχέονται στην περιοχή μπορεί να μειώσουν το πρήξιμο και την πίεση στο νεύρο.

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν:

• Η διαταραχή δεν εξαφανίζεται
• Έχετε προβλήματα με την κίνηση
• Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο νευρικός άξονας είναι κατεστραμμένος

Η χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα εάν η διαταραχή προκαλείται από την πίεση στο νεύρο. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων στο νεύρο μπορεί επίσης να βοηθήσει.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΛΕΓΧΟΥ

Μπορεί να χρειαστείτε εξωχρηματιστηριακά ή συνταγογραφούμενα παυσίπονα για τον έλεγχο του πόνου. Άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου περιλαμβάνουν γκαμπαπεντίνη, καρβαμαζεπίνη ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη.

Εάν ο πόνος σας είναι σοβαρός, ένας ειδικός στον πόνο μπορεί να σας βοηθήσει να εξερευνήσετε όλες τις επιλογές για την ανακούφιση του πόνου.

Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τη μυϊκή δύναμη.

Οι ορθοπεδικές συσκευές μπορεί να βελτιώσουν την ικανότητά σας να περπατάτε και να αποτρέπετε τις συσπάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τιράντες, νάρθηκες, ορθοπεδικά παπούτσια ή άλλο εξοπλισμό.

Η επαγγελματική συμβουλευτική, η εργασιακή θεραπεία ή παρόμοια προγράμματα μπορεί να σας βοηθήσουν να μεγιστοποιήσετε την κινητικότητα και την ανεξαρτησία σας.

Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος. Η επιτυχής αντιμετώπιση της αιτίας μπορεί να ανακουφίσει τη δυσλειτουργία, αν και μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να βελτιωθεί το νεύρο.

Εάν η βλάβη των νεύρων είναι σοβαρή, η αναπηρία μπορεί να είναι μόνιμη. Ο νευρικός πόνος μπορεί να είναι πολύ άβολος. Αυτή η διαταραχή συνήθως δεν μειώνει την αναμενόμενη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.

Προβλήματα που μπορεί να αναπτυχθούν με αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη ικανότητα περπατήματος
• Μόνιμη μείωση της αίσθησης στα πόδια ή στα πόδια
• Μόνιμη αδυναμία ή παράλυση στα πόδια ή στα πόδια
• Παρενέργειες των φαρμάκων

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα συχνής δυσλειτουργίας του περιτοναίου νεύρου.

Αποφύγετε να διασχίσετε τα πόδια σας ή να ασκήσετε μακροχρόνια πίεση στο πίσω μέρος ή στο πλάι του γόνατος. Αντιμετωπίστε αμέσως τραυματισμούς στο πόδι ή στο γόνατο.

Εάν ένα καστ, νάρθηκας, ντύσιμο ή άλλη πίεση στο κάτω πόδι προκαλεί σφιχτό αίσθημα ή μούδιασμα, καλέστε τον παροχέα σας.

Νευροπάθεια - κοινό περιτοναϊκό νεύρο. Τραυματισμός του περιτοναίου νεύρου Παράλυση του περιφερικού νεύρου; Η ινώδης νευροπάθεια

• Κοινή δυσλειτουργία του περιτοναϊκού νεύρου

Katirji B. Διαταραχές των περιφερικών νεύρων. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 107.

Toro DRD, Seslija D, King JC. Ινοειδής (περιτοναϊκή) νευροπάθεια. Σε: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Βασικά στοιχεία της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης: Μυοσκελετικές διαταραχές, Πόνος και Αποκατάσταση. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 75