Χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παγκρέατος - απόρριψη

Είχατε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος.

Τώρα που πηγαίνετε στο σπίτι, ακολουθήστε τις οδηγίες για την αυτο-φροντίδα.

Όλο ή μέρος του παγκρέατος αφαιρέθηκε αφού σας χορηγήθηκε γενική αναισθησία, ώστε να κοιμάστε και να μην έχετε πόνο.

Ο χειρουργός σας έκανε μια τομή (κομμένη) στη μέση της κοιλιάς σας. Μπορεί να ήταν οριζόντια (πλαγίως) ή κατακόρυφα (πάνω και κάτω). Η χοληδόχος κύστη, ο χοληφόρος σωλήνας, ο σπλήνας, τα μέρη του στομάχου και του λεπτού εντέρου και οι λεμφαδένες μπορεί επίσης να έχουν αφαιρεθεί.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια συνταγή για φάρμακα για τον πόνο. Συμπληρώστε το όταν πηγαίνετε στο σπίτι, ώστε να το έχετε όταν το χρειάζεστε. Πάρτε το φάρμακο για τον πόνο σας όταν αρχίσετε να έχετε πόνο. Το να περιμένετε πολύ καιρό για να το πάρετε θα επιτρέψει στον πόνο σας να επιδεινωθεί από όσο θα έπρεπε.

Μπορεί να έχετε συνδετήρες στο τραύμα ή να διαλύσετε ραφές κάτω από το δέρμα με μια υγρή κόλλα στο δέρμα. Η ήπια ερυθρότητα και οίδημα για τις πρώτες δύο εβδομάδες είναι φυσιολογική. Ο πόνος γύρω από την περιοχή του τραύματος θα διαρκέσει 1 ή 2 εβδομάδες. Θα πρέπει να βελτιώνεται κάθε μέρα.

Θα έχετε μώλωπες ή ερυθρότητα του δέρματος γύρω από την πληγή σας. Αυτό θα εξαφανιστεί από μόνο του.

Ενδέχεται να έχετε αποχετεύσεις στον τόπο της χειρουργικής επέμβασής σας όταν φεύγετε από το νοσοκομείο. Η νοσοκόμα θα σας πει πώς να φροντίσετε τους αγωγούς.

ΜΗΝ παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή ναπροξένη (Aleve, Naprosyn), εκτός εάν σας δοθεί οδηγίες από το γιατρό σας, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία.

Θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε τις περισσότερες από τις τακτικές σας δραστηριότητες σε 6 έως 8 εβδομάδες. Πριν από αυτό:

• ΜΗΝ σηκώσετε τίποτα βαρύτερο από 10 έως 15 κιλά (4,5 έως 7 κιλά) μέχρι να δείτε τον γιατρό σας.
• Αποφύγετε κάθε έντονη δραστηριότητα. Αυτό περιλαμβάνει έντονη άσκηση, άρση βαρών και άλλες δραστηριότητες που σας κάνουν να αναπνέετε σκληρά ή να πιέζετε.
• Οι σύντομοι περίπατοι και οι σκάλες είναι εντάξει.
• Οι ελαφριές οικιακές εργασίες είναι εντάξει.
• Μην πιέζετε τον εαυτό σας πολύ σκληρά. Αυξήστε σταδιακά πόσο ασκείστε.
• Μάθετε τι μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε τον εαυτό σας ασφαλή στο μπάνιο και να αποφύγετε πτώσεις στο σπίτι.

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει πώς να φροντίσετε τη χειρουργική σας πληγή. Μπορείτε να αφαιρέσετε τους επιδέσμους τραυμάτων (επίδεσμοι) και να κάνετε ντους εάν χρησιμοποιήθηκαν ράμματα (ράμματα), συνδετήρες ή κόλλα για να κλείσετε το δέρμα σας.

Εάν χρησιμοποιήθηκαν συνδετήρες για να κλείσετε την τομή σας, ο γιατρός σας θα τις αφαιρέσει περίπου μια εβδομάδα περίπου μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν χρησιμοποιήθηκαν ταινίες ταινίας για να κλείσετε την τομή σας:

• Καλύψτε την τομή σας με πλαστικό περιτύλιγμα πριν κάνετε ντους για τις πρώτες δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Μην προσπαθήσετε να ξεπλύνετε τις ταινίες. Θα πέσουν μόνοι τους σε περίπου μια εβδομάδα.
• Μην μουλιάζετε σε μπανιέρα ή υδρομασάζ ή μην κολυμπάτε μέχρι να σας πει ο γιατρός σας ότι είναι εντάξει.

Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, επικοινωνήστε με τον διαιτολόγο σχετικά με τις τροφές που πρέπει να τρώτε στο σπίτι.

• Ίσως χρειαστεί να πάρετε παγκρεατικά ένζυμα και ινσουλίνη μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει εάν χρειαστεί. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να φτάσετε στις σωστές δόσεις αυτών των φαρμάκων.
• Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα στην πέψη του λίπους μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Προσπαθήστε να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες και χαμηλά σε λιπαρά. Μπορεί να είναι ευκολότερο να τρώτε πολλά μικρά γεύματα αντί για μεγάλα.
• Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν αντιμετωπίζετε πρόβλημα με χαλαρά κόπρανα (διάρροια).

Θα προγραμματίσετε μια επίσκεψη παρακολούθησης με τον χειρουργό σας 1 έως 2 εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Φροντίστε να κρατήσετε το ραντεβού.

Μπορεί να χρειαστείτε άλλες θεραπείες για τον καρκίνο, όπως χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Συζητήστε αυτά με το γιατρό σας.

Καλέστε τον χειρουργό σας εάν:

• Έχετε πυρετό 101 ° F (38,3 ° C) ή υψηλότερο.
• Το χειρουργικό σας τραύμα αιμορραγεί ή είναι κόκκινο ή ζεστό στην αφή.
• Έχετε προβλήματα με την αποχέτευση.
• Η χειρουργική πληγή σας έχει παχιά, κόκκινη, καφέ, κίτρινη ή πράσινη ή γαλακτώδη παροχέτευση.
• Έχετε πόνο που δεν βοηθά με τα φάρμακα για τον πόνο σας.
• Είναι δύσκολο να αναπνέεις.
• Έχετε βήχα που δεν εξαφανίζεται.
• Δεν μπορείτε να πιείτε ή να φάτε.
• Έχετε ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα που δεν ελέγχεται.
• Το δέρμα σας ή το λευκό μέρος των ματιών σας κιτρινίζει.
• Τα κόπρανα είναι γκρι χρώμα.

Παγκρεατική δωδεκατεκτομή; Διαδικασία Whipple Ανοικτή περιφερική παγκρεατεκτομή και σπληνεκτομή. Λαπαροσκοπική περιφερική παγκρεατεκτομή

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Καρκίνος του παγκρέατος: κλινικές πτυχές, αξιολόγηση και διαχείριση. Σε: Jarnagin WR, ed. Η χειρουργική επέμβαση του συκωτιού του Blumgart, η χοληφόρος οδός και το πάγκρεας. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 62

Shires GT, Wilfong LS. Καρκίνος του παγκρέατος, κυστικά παγκρεατικά νεοπλάσματα και άλλοι μη ενδοκρινικοί παγκρεατικοί όγκοι. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 60.

• Καρκίνος στο πάγκρεας