Επίμονη καταθλιπτική διαταραχή

Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή (PDD) είναι ένας χρόνιος (συνεχιζόμενος) τύπος κατάθλιψης στον οποίο οι διαθέσεις ενός ατόμου είναι τακτικά χαμηλές.

Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή καλούσε δυσθυμία.

Η ακριβής αιτία της PDD είναι άγνωστη. Μπορεί να τρέξει σε οικογένειες. Η PDD εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες.

Τα περισσότερα άτομα με PDD θα έχουν επίσης ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Τα ηλικιωμένα άτομα με PDD μπορεί να δυσκολεύονται να φροντίσουν τον εαυτό τους, να αγωνιστούν με την απομόνωση ή να έχουν ιατρικές ασθένειες.

Το κύριο σύμπτωμα της PDD είναι μια χαμηλή, σκοτεινή ή θλιβερή διάθεση τις περισσότερες ημέρες για τουλάχιστον 2 χρόνια. Σε παιδιά και εφήβους, η διάθεση μπορεί να είναι ευερέθιστη αντί της κατάθλιψης και διαρκεί τουλάχιστον 1 έτος.

Επιπλέον, δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν όλη την ώρα:

• Συναισθήματα απελπισίας
• Πολύ λίγο ή πολύ ύπνο
• Χαμηλή ενέργεια ή κόπωση
• Χαμηλή αυτοεκτίμηση
• Κακή όρεξη ή υπερκατανάλωση τροφής
• Κακή συγκέντρωση

Τα άτομα με PDD θα έχουν συχνά αρνητική ή αποθαρρυντική άποψη για τον εαυτό τους, το μέλλον τους, τους άλλους ανθρώπους και τα γεγονότα της ζωής. Τα προβλήματα συχνά φαίνεται δύσκολο να επιλυθούν.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καταγράψει το ιστορικό της διάθεσής σας και άλλων συμπτωμάτων ψυχικής υγείας. Ο πάροχος μπορεί επίσης να ελέγξει το αίμα και τα ούρα σας για να αποκλείσει τις ιατρικές αιτίες της κατάθλιψης.

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να προσπαθήσετε να βελτιώσετε το PDD:

• Κοιμήσου αρκετά.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή, θρεπτική διατροφή.
• Πάρτε σωστά τα φάρμακα. Συζητήστε τυχόν παρενέργειες με τον παροχέα σας.
• Μάθετε να παρακολουθείτε πρώιμα σημάδια ότι το PDD σας χειροτερεύει. Έχετε ένα σχέδιο για το πώς να ανταποκριθείτε εάν το κάνει.
• Προσπαθήστε να ασκείστε τακτικά.
• Αναζητήστε δραστηριότητες που σας κάνουν ευτυχισμένους.
• Συζητήστε με κάποιον που εμπιστεύεστε για το πώς αισθάνεστε.
• Περιποιηθείτε τον εαυτό σας με ανθρώπους που φροντίζουν και είναι θετικοί.
• Αποφύγετε το αλκοόλ και τα παράνομα ναρκωτικά. Αυτά μπορούν να κάνουν τη διάθεσή σας χειρότερη με την πάροδο του χρόνου και να επηρεάσει αρνητικά την κρίση σας.

Τα φάρμακα είναι συχνά αποτελεσματικά για την PDD, αν και μερικές φορές δεν λειτουργούν τόσο καλά όσο κάνουν για τη μεγάλη κατάθλιψη και μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να εργαστούν.

Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας μόνοι σας, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα ή έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες. Πάντα να καλείτε τον παροχέα σας πρώτα.

Όταν έρθει η ώρα να σταματήσετε το φάρμακό σας, ο πάροχός σας θα σας καθοδηγήσει πώς να μειώσετε αργά τη δόση αντί να σταματήσετε ξαφνικά.

Τα άτομα με PDD μπορεί επίσης να βοηθηθούν από κάποιο είδος θεραπείας ομιλίας. Η θεραπεία ομιλίας είναι ένα καλό μέρος για να μιλήσετε για συναισθήματα και σκέψεις και για να μάθετε τρόπους αντιμετώπισής τους. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να κατανοήσετε πώς η PDD σας έχει επηρεάσει τη ζωή σας και να αντιμετωπίσετε πιο αποτελεσματικά. Οι τύποι της θεραπείας ομιλίας περιλαμβάνουν:

• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT), η οποία σας βοηθά να μάθετε να γνωρίζετε περισσότερο τα συμπτώματά σας και τι τα κάνει χειρότερα. Θα διδαχθείτε δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων.
• Προσανατολισμένη ή ψυχοθεραπεία, η οποία μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με PDD να κατανοήσουν παράγοντες που μπορεί να βρίσκονται πίσω από τις καταθλιπτικές σκέψεις και συναισθήματά τους.

Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης για άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα όπως η δική σας μπορεί επίσης να βοηθήσει. Ζητήστε από τον θεραπευτή ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να συστήσει μια ομάδα.

Η PDD είναι μια χρόνια πάθηση που μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως ενώ άλλοι συνεχίζουν να έχουν κάποια συμπτώματα, ακόμη και με θεραπεία.

Η PDD αυξάνει επίσης τον κίνδυνο αυτοκτονίας.

Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν:

• Τακτικά αισθάνεστε κατάθλιψη ή χαμηλή
• Τα συμπτώματά σας χειροτερεύουν

Ζητήστε βοήθεια αμέσως εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε εμφανίζει σημάδια κινδύνου αυτοκτονίας:

• Δώστε τα υπάρχοντα, ή μιλάτε για απομάκρυνση και την ανάγκη λήψης "υποθέσεων σε τάξη"
• Εκτέλεση αυτοκαταστροφικών συμπεριφορών, όπως τραυματισμός
• Ξαφνικά μεταβαλλόμενες συμπεριφορές, ειδικά όταν είστε ήρεμοι μετά από μια περίοδο άγχους
• Μιλώντας για θάνατο ή αυτοκτονία
• Απόσυρση από φίλους ή απρόθυμοι να βγείτε οπουδήποτε

PDD; Χρόνια κατάθλιψη Κατάθλιψη - χρόνια Δυσθυμία

Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. Επίμονη καταθλιπτική διαταραχή (δυσθυμία). Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών. 5η έκδοση Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Διαταραχές διάθεσης: καταθλιπτικές διαταραχές (μείζονα καταθλιπτική διαταραχή). Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 29

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Επισκόπηση της δυσθυμίας και της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής: ιστορικό, συσχετισμός και κλινικές επιπτώσεις Ψυχιατρική Lancet. 2020; 7 (9): 801-812. PMID: 32828168 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828168/.