Αγοραφοβία

Η αγοραφοβία είναι ένας έντονος φόβος και άγχος να βρίσκεσαι σε μέρη όπου είναι δύσκολο να ξεφύγεις ή όπου μπορεί να μην υπάρχει βοήθεια. Η αγοραφοβία συνεπάγεται συνήθως φόβο για πλήθη, γέφυρες ή ότι είναι έξω μόνη της.

Η αγοραφοβία είναι ένας τύπος διαταραχής άγχους. Η ακριβής αιτία της αγοραφοβίας είναι άγνωστη. Η αγοραφοβία συμβαίνει μερικές φορές όταν ένα άτομο είχε προσβληθεί από πανικό και αρχίζει να φοβάται καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε άλλη επίθεση πανικού.

Με την αγοραφοβία, αποφεύγετε μέρη ή καταστάσεις επειδή δεν αισθάνεστε ασφαλείς σε δημόσιους χώρους. Ο φόβος είναι χειρότερος όταν το μέρος είναι γεμάτο.

Τα συμπτώματα της αγοραφοβίας περιλαμβάνουν:

• Φοβάσαι να ξοδεύεις χρόνο μόνο
• Ο φόβος για μέρη όπου η απόδραση μπορεί να είναι δύσκολη
• Φοβούμαι ότι θα χάσει τον έλεγχο σε δημόσιο χώρο
• Ανάλογα με τους άλλους
• Αίσθημα αποσύνδεσης ή διαχωρισμού από τους άλλους
• Αίσθημα αβοήθητος
• Αίσθημα ότι το σώμα δεν είναι πραγματικό
• Αίσθημα ότι το περιβάλλον δεν είναι πραγματικό
• Έχοντας μια ασυνήθιστη ιδιοσυγκρασία ή ταραχή
• Μένοντας στο σπίτι για μεγάλα χρονικά διαστήματα

Τα φυσικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος ή δυσφορία
• Πνιγμός
• Ζάλη ή λιποθυμία
• Ναυτία ή άλλη δυσφορία στο στομάχι
• Αγωνιστική καρδιά
• Λαχανιασμένος
• Ιδρώνοντας
• Τρόμος

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το ιστορικό της αγοραφοβίας και θα πάρει μια περιγραφή της συμπεριφοράς από εσάς, την οικογένειά σας ή τους φίλους σας.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να σας βοηθήσει να αισθανθείτε και να λειτουργήσετε καλύτερα. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται συνήθως εν μέρει από το πόσο σοβαρή είναι η αγοραφοβία. Η θεραπεία συνδυάζει συχνότερα τη θεραπεία ομιλίας με ένα φάρμακο. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί να είναι χρήσιμα για αυτή τη διαταραχή. Λειτουργούν αποτρέποντας τα συμπτώματά σας ή καθιστώντας τα λιγότερο σοβαρά. Πρέπει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα κάθε μέρα. ΜΗΝ σταματήσετε να τα παίρνετε ή να αλλάζετε τη δοσολογία χωρίς να μιλήσετε με τον παροχέα σας.

• Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι συνήθως η πρώτη επιλογή αντικαταθλιπτικού.
• Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) είναι μια άλλη επιλογή.

Μπορούν επίσης να δοκιμαστούν άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται φάρμακα που ονομάζονται ηρεμιστικά ή υπνωτικά.

• Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού.
• Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει μια περιορισμένη ποσότητα αυτών των φαρμάκων. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται καθημερινά.
• Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν τα συμπτώματα γίνονται πολύ σοβαρά ή όταν πρόκειται να εκτεθείτε σε κάτι που φέρνει πάντα τα συμπτώματά σας.

Η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT) είναι ένας τύπος θεραπείας ομιλίας. Περιλαμβάνει 10 έως 20 επισκέψεις με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για αρκετές εβδομάδες. Το CBT σας βοηθά να αλλάξετε τις σκέψεις που προκαλούν την κατάστασή σας. Μπορεί να περιλαμβάνει:

• Κατανόηση και έλεγχος παραμορφωμένων συναισθημάτων ή απόψεων αγχωτικών γεγονότων ή καταστάσεων
• Μάθηση τεχνικών διαχείρισης άγχους και χαλάρωσης
• Χαλαρώνοντας, στη συνέχεια φανταστείτε τα πράγματα που προκαλούν το άγχος, δουλεύοντας από τους λιγότερο φοβισμένους έως τους πιο φοβισμένους (που ονομάζεται συστηματική απευαισθητοποίηση και θεραπεία έκθεσης)

Μπορεί επίσης να εκτεθείτε αργά στην πραγματική κατάσταση που προκαλεί το φόβο να σας βοηθήσει να το ξεπεράσετε.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής που περιλαμβάνει άσκηση, αρκετή ξεκούραση και καλή διατροφή μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος.

Μπορείτε να χαλαρώσετε το άγχος της αγοραφοβίας συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνος.

Οι ομάδες υποστήριξης συνήθως δεν αποτελούν καλό υποκατάστατο της θεραπείας με ομιλία ή τη λήψη φαρμάκων, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη προσθήκη.

Δείτε παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες και υποστήριξη για άτομα με αγοραφοβία:

Ένωση Αγχώδους και Κατάθλιψης της Αμερικής - adaa.org/supportgroups

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να βελτιωθούν με φάρμακα και CBT. Χωρίς έγκαιρη και αποτελεσματική βοήθεια, η διαταραχή μπορεί να γίνει πιο δύσκολη στη θεραπεία.

Μερικά άτομα με αγοραφοβία μπορεί:

• Χρησιμοποιήστε αλκοόλ ή άλλα φάρμακα ενώ προσπαθείτε να κάνετε αυτοθεραπεία.
• Να μην μπορείτε να λειτουργείτε στην εργασία ή σε κοινωνικές καταστάσεις.
• Νιώστε απομονωμένος, μόνος, καταθλιπτικός ή αυτοκτονικός.

Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα αγοραφοβίας.

Η έγκαιρη θεραπεία της διαταραχής πανικού μπορεί συχνά να αποτρέψει την αγοραφοβία.

Διαταραχή άγχους - αγοραφοβία

• Διαταραχή πανικού με αγοραφοβία

Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. Αγχώδεις διαταραχές. Σε: American Psychiatric Association, ed. Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών. 5η έκδοση Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Αγχώδεις διαταραχές. Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 32

Lyness JM. Ψυχιατρικές διαταραχές στην ιατρική πρακτική. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2020: κεφ. 369

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας. Αγχώδεις διαταραχές. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Ενημερώθηκε τον Ιούλιο του 2018. Πρόσβαση στις 17 Ιουνίου 2020.