Διαταραχή μετατραυματικού στρες

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) είναι ένας τύπος διαταραχής άγχους. Μπορεί να συμβεί αφού έχετε περάσει από ένα ακραίο συναισθηματικό τραύμα που συνεπάγεται την απειλή τραυματισμού ή θανάτου.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν γνωρίζουν γιατί τα τραυματικά συμβάντα προκαλούν PTSD σε ορισμένα άτομα, αλλά όχι σε άλλα. Τα γονίδια, τα συναισθήματα και η οικογενειακή σας ρύθμιση μπορεί να διαδραματίζουν ρόλο. Το παρελθόν συναισθηματικό τραύμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης PTSD μετά από ένα πρόσφατο τραυματικό συμβάν.

Με το PTSD, η απόκριση του σώματος σε ένα αγχωτικό συμβάν αλλάζει. Κανονικά, μετά την εκδήλωση, το σώμα ανακάμπτει. Οι ορμόνες του στρες και οι χημικές ουσίες που απελευθερώνει το σώμα λόγω του στρες επανέρχονται στα φυσιολογικά επίπεδα. Για κάποιο λόγο σε ένα άτομο με PTSD, το σώμα συνεχίζει να απελευθερώνει τις ορμόνες του στρες και τις χημικές ουσίες.

Το PTSD μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Μπορεί να συμβεί μετά από γεγονότα όπως:

• Προσβολή
• Τροχαία ατυχήματα
• Ενδοοικογενειακής βίας
• Φυσικές καταστροφές
• Διαμονή στη φυλακή
• Σεξουαλική επίθεση
• Τρομοκρατία
• Πόλεμος

Υπάρχουν 4 τύποι συμπτωμάτων PTSD:

1. Αναζωογονώντας την εκδήλωση, η οποία διαταράσσει την καθημερινή δραστηριότητα

• Επεισόδια αναδρομής στο οποίο το συμβάν φαίνεται να συμβαίνει ξανά και ξανά
• Επαναλαμβανόμενες αναστατωμένες αναμνήσεις της εκδήλωσης
• Επαναλαμβανόμενοι εφιάλτες της εκδήλωσης
• Ισχυρές, άβολες αντιδράσεις σε καταστάσεις που σας θυμίζουν το συμβάν

2. Αποφυγή

• Συναισθηματικό μούδιασμα ή αίσθημα σαν να μην σας ενδιαφέρει τίποτα
• Αίσθημα αποσύνδεσης
• Δεν μπορώ να θυμηθώ σημαντικά μέρη της εκδήλωσης
• Δεν ενδιαφέρομαι για κανονικές δραστηριότητες
• Εμφάνιση λιγότερων διαθέσεων
• Αποφεύγοντας μέρη, άτομα ή σκέψεις που σας θυμίζουν το συμβάν
• Νιώθεις σαν να μην έχεις μέλλον

3. Υπεραισθησία

• Πάντα να σαρώνετε το περιβάλλον σας για σημάδια κινδύνου (υπερεπαγρύπνηση)
• Δεν είναι σε θέση να συγκεντρωθεί
• Ξεκινά εύκολα
• Αίσθημα ευερεθιστότητας ή εκρήξεις θυμού
• Πρόβλημα που πέφτει ή κοιμάται

4. Αρνητικές σκέψεις και διάθεση ή συναισθήματα

• Συνεχής ενοχή για το συμβάν, συμπεριλαμβανομένης της ενοχής επιζώντων
• Κατηγορώντας άλλους για την εκδήλωση
• Δεν είναι δυνατή η ανάκληση σημαντικών τμημάτων της εκδήλωσης
• Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες ή άλλα άτομα

Μπορεί επίσης να έχετε συμπτώματα άγχους, στρες και έντασης:

• Αναταραχή ή ενθουσιασμός
• Ζάλη
• Λιποθυμία
• Νιώθεις την καρδιά σου να χτυπά στο στήθος σου
• Πονοκέφαλο

Ο πάροχός σας μπορεί να ρωτήσει πόσο καιρό είχατε συμπτώματα. Το PTSD διαγιγνώσκεται όταν είχατε συμπτώματα για τουλάχιστον 30 ημέρες.

Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις ψυχικής υγείας, σωματικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος. Αυτά γίνονται για να αναζητήσουν άλλες ασθένειες που είναι παρόμοιες με το PTSD.

Η θεραπεία για PTSD περιλαμβάνει θεραπεία ομιλίας (συμβουλευτική), φάρμακα ή και τα δύο.

ΜΙΛΗΣΤΕ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Κατά τη διάρκεια της ομιλίας, μιλάτε με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως έναν ψυχίατρο ή έναν θεραπευτή, σε ένα ήρεμο και αποδεκτό περιβάλλον. Μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματα PTSD σας. Θα σας καθοδηγήσουν επίσης καθώς εργάζεστε μέσα από τα συναισθήματά σας για το τραύμα.

Υπάρχουν πολλοί τύποι θεραπείας ομιλίας. Ένας τύπος που χρησιμοποιείται συχνά για PTSD ονομάζεται απευαισθητοποίηση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενθαρρύνεστε να θυμάστε το τραυματικό συμβάν και να εκφράσετε τα συναισθήματά σας γι 'αυτό. Με την πάροδο του χρόνου, οι αναμνήσεις του γεγονότος γίνονται λιγότερο τρομακτικές.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ομιλία, μπορείτε επίσης να μάθετε τρόπους για να χαλαρώσετε, όπως όταν αρχίζετε να έχετε αναδρομές.

ΦΑΡΜΑΚΑ

Ο πάροχός σας μπορεί να σας προτείνει να παίρνετε φάρμακα. Μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της κατάθλιψης ή του άγχους σας. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε καλύτερα. Τα φάρμακα χρειάζονται χρόνο για να εργαστούν. ΜΗΝ σταματήσετε να τα παίρνετε ή μην αλλάζετε την ποσότητα (δόση) που παίρνετε χωρίς να μιλήσετε με τον πάροχό σας. Ρωτήστε τον παροχέα σας για πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και τι πρέπει να κάνετε εάν τις αντιμετωπίσετε.

Οι ομάδες υποστήριξης, των οποίων τα μέλη είναι άτομα που έχουν παρόμοιες εμπειρίες με το PTSD, μπορούν να είναι χρήσιμες. Ρωτήστε τον παροχέα σας για ομάδες στην περιοχή σας.

Οι ομάδες υποστήριξης συνήθως δεν αποτελούν καλό υποκατάστατο της θεραπείας με ομιλία ή τη λήψη φαρμάκων, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη προσθήκη.

• Ένωση Αγχώδους και Κατάθλιψης της Αμερικής - adaa.org
• Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας - www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml

Εάν είστε φροντιστής στρατιωτικού βετεράνου, μπορείτε να βρείτε υποστήριξη και ενθάρρυνση μέσω του Υπουργείου Υποθέσεων Βετεράνων των Η.Π.Α. στη διεύθυνση www.ptsd.va.gov.

Το PTSD μπορεί να αντιμετωπιστεί. Μπορείτε να αυξήσετε την πιθανότητα ενός καλού αποτελέσματος:

• Δείτε αμέσως έναν πάροχο εάν πιστεύετε ότι έχετε PTSD.
• Πάρτε ενεργό ρόλο στη θεραπεία σας και ακολουθήστε τις οδηγίες του παροχέα σας.
• Αποδοχή υποστήριξης από άλλους.
• Να προσέχεις την υγεία σου. Άσκηση και τρώτε υγιεινά τρόφιμα.
• ΜΗΝ πίνετε αλκοόλ και μην χρησιμοποιείτε ψυχαγωγικά ναρκωτικά. Αυτά μπορούν να κάνουν το PTSD σας χειρότερο.

Αν και τα τραυματικά συμβάντα μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία, δεν είναι όλα τα συναισθήματα της δυσφορίας τα συμπτώματα της PTSD. Μιλήστε για τα συναισθήματά σας με φίλους και συγγενείς. Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν σύντομα ή σας προκαλούν πολύ αναστάτωση, επικοινωνήστε με τον παροχέα σας.

Ζητήστε βοήθεια αμέσως εάν:

• Νιώθεις συγκλονισμένοι
• Σκέφτεστε να πληγώσετε τον εαυτό σας ή οποιονδήποτε άλλο
• Δεν μπορείτε να ελέγξετε τη συμπεριφορά σας
• Έχετε άλλα πολύ ενοχλητικά συμπτώματα PTSD

PTSD

• Διαταραχή μετατραυματικού στρες

Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. Διαταραχές που σχετίζονται με τραύμα και στρες. Σε: American Psychiatric Association, ed. Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών. 5η έκδοση Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-290.

Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK. Διαταραχή τραύματος και μετατραυματικού στρες. Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 34

Lyness JM. Ψυχιατρικές διαταραχές στην ιατρική πρακτική. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 369

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας. Αγχώδεις διαταραχές. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Ενημερώθηκε τον Ιούλιο του 2018. Πρόσβαση στις 17 Ιουνίου 2020.