Ελκώδης κολίτιδα - παιδιά - απόρριψη

Το παιδί σας ήταν στο νοσοκομείο επειδή είχε ελκώδη κολίτιδα (UC). Αυτό είναι πρήξιμο της εσωτερικής επένδυσης του παχέος εντέρου και του ορθού (παχύ έντερο). Βλάπτει την επένδυση, προκαλώντας την αιμορραγία ή εκροή βλέννας ή πύου.

Το παιδί σας πιθανότατα έλαβε υγρά μέσω ενός ενδοφλέβιου (IV) σωλήνα στη φλέβα του. Μπορεί να έχουν λάβει:

• Μια μετάγγιση αίματος
• Διατροφή μέσω σωλήνα τροφοδοσίας ή IV
• Φάρμακα που βοηθούν στη διακοπή της διάρροιας

Το παιδί σας μπορεί να έχει λάβει φάρμακα για να μειώσει το πρήξιμο, να αποτρέψει ή να καταπολεμήσει τη μόλυνση ή να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Το παιδί σας μπορεί να είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, όπως:

• Αφαίρεση του παχέος εντέρου (κολεκτομή)
• Αφαίρεση του παχέος εντέρου και του περισσότερου ορθού
• Τοποθέτηση ειλεοστομίας
• Αφαίρεση μέρους του παχέος εντέρου

Το παιδί σας πιθανότατα θα έχει μεγάλα διαλείμματα μεταξύ εξάρσεων της ελκώδους κολίτιδας.

Όταν το παιδί σας πηγαίνει για πρώτη φορά στο σπίτι, θα πρέπει να πίνει μόνο υγρά ή να τρώει διαφορετικά τρόφιμα από αυτά που συνήθως τρώει. Ακολουθήστε τις οδηγίες που παρέχονται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας. Ρωτήστε τον πάροχο πότε μπορείτε να ξεκινήσετε την κανονική διατροφή του παιδιού σας.

Πρέπει να δώσετε στο παιδί σας:

• Μια ισορροπημένη, υγιεινή διατροφή. Είναι σημαντικό το παιδί σας να λαμβάνει αρκετές θερμίδες, πρωτεΐνες και θρεπτικά συστατικά από μια ποικιλία ομάδων τροφίμων.
• Μια δίαιτα χαμηλή σε κορεσμένα λίπη και ζάχαρη.
• Μικρά, συχνά γεύματα και άφθονα υγρά.

Ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του παιδιού σας. Αυτά τα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα σε αυτά όλη την ώρα ή μόνο κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης.

Προσπαθήστε να αποφύγετε τα ακόλουθα τρόφιμα που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του παιδιού σας:

• Η υπερβολική ποσότητα ινών μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Δοκιμάστε να ψήνετε ή να μαγειρέψετε φρούτα και λαχανικά εάν τα τρώτε ωμά τα ενοχλεί.
• Αποφύγετε να δίνετε τρόφιμα που είναι γνωστό ότι προκαλούν αέριο, όπως φασόλια, πικάντικα τρόφιμα, λάχανο, μπρόκολο, κουνουπίδι, χυμούς ωμών φρούτων και φρούτα, ιδίως εσπεριδοειδή.
• Αποφύγετε ή περιορίστε την καφεΐνη, καθώς μπορεί να επιδεινώσει τη διάρροια. Τρόφιμα όπως μερικές σόδες, ενεργειακά ποτά, τσάι και σοκολάτα μπορούν να περιέχουν καφεΐνη.

Ρωτήστε τον πάροχο για επιπλέον βιταμίνες και μέταλλα που μπορεί να χρειαστεί το παιδί σας, όπως:

• Συμπληρώματα σιδήρου (εάν είναι αναιμικά)
• Συμπληρώματα διατροφής
• Συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D για να διατηρήσουν τα οστά τους δυνατά

Συζητήστε με έναν διαιτολόγο για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας λαμβάνει σωστή διατροφή. Φροντίστε να το κάνετε εάν το παιδί σας έχει χάσει βάρος ή η διατροφή του είναι πολύ περιορισμένη.

Το παιδί σας μπορεί να ανησυχεί για το ατύχημα του εντέρου, να ντρέπεται, ή ακόμη και να αισθάνεται λυπημένο ή κατάθλιψη. Μπορεί να δυσκολεύονται να συμμετάσχουν σε δραστηριότητες στο σχολείο. Μπορείτε να υποστηρίξετε το παιδί σας και να τους βοηθήσετε να καταλάβουν πώς να ζήσουν με την ασθένεια.

Αυτές οι συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την ελκώδη κολίτιδα του παιδιού σας:

• Προσπαθήστε να μιλήσετε ανοιχτά με το παιδί σας. Απαντήστε στις ερωτήσεις τους σχετικά με την κατάστασή τους.
• Βοηθήστε το παιδί σας να είναι ενεργό. Συζητήστε με τον πάροχο του παιδιού σας για ασκήσεις και δραστηριότητες που μπορούν να κάνουν.
• Απλά πράγματα όπως η γιόγκα ή το τάι τσι, η ακρόαση μουσικής, η ανάγνωση, ο διαλογισμός ή το μούσκεμα σε ένα ζεστό μπάνιο μπορεί να χαλαρώσει το παιδί σας και να μειώσει το άγχος.
• Να είστε προσεκτικοί εάν το παιδί σας χάνει ενδιαφέρον για σχολείο, φίλους και δραστηριότητες. Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να είναι κατάθλιψη, μιλήστε με έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας.

Ίσως θελήσετε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για να βοηθήσετε εσάς και το παιδί σας να διαχειριστείτε τη νόσο. Το Ίδρυμα Crohn & Colitis of America (CCFA) είναι ένα από αυτά τα γκρουπ. Το CCFA προσφέρει μια λίστα πόρων, μια βάση δεδομένων γιατρών που ειδικεύονται στη θεραπεία της νόσου Crohn, πληροφορίες σχετικά με τις τοπικές ομάδες υποστήριξης και έναν ιστότοπο για εφήβους - www.crohnscolitisfoundation.org.

Ο πάροχος του παιδιού σας μπορεί να του δώσει ορισμένα φάρμακα για να ανακουφίσει τα συμπτώματά του. Με βάση το πόσο σοβαρή είναι η ελκώδης κολίτιδα και πώς ανταποκρίνονται στη θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί να λάβουν ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα:

• Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν όταν έχουν κακή διάρροια. Μπορείτε να αγοράσετε λοπεραμίδη (Imodium) χωρίς ιατρική συνταγή. Πάντα να μιλάτε στον πάροχό τους πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα.
• Τα συμπληρώματα ινών μπορεί να βοηθήσουν τα συμπτώματά τους. Μπορείτε να αγοράσετε σκόνη psyllium (Metamucil) ή μεθυλοκυτταρίνη (Citrucel) χωρίς ιατρική συνταγή.
• Πάντα να μιλάτε στον πάροχο του παιδιού σας πριν χρησιμοποιήσετε καθαρτικά φάρμακα.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ακεταμινοφαίνη για ήπιο πόνο. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματά τους. Μιλήστε με τον πάροχό τους πριν πάρετε αυτά τα φάρμακα. Το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί συνταγή για ισχυρότερα φάρμακα για τον πόνο.

Υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων για την πρόληψη ή τη θεραπεία επιθέσεων της ελκώδους κολίτιδας του παιδιού σας.

Η συνεχής φροντίδα του παιδιού σας θα βασίζεται στις ανάγκες του. Ο πάροχος θα σας πει πότε το παιδί σας πρέπει να επιστρέψει για εξέταση του εσωτερικού του ορθού και του παχέος εντέρου μέσω ενός εύκαμπτου σωλήνα (σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση).

Καλέστε τον παροχέα σας εάν το παιδί σας έχει:

• Κράμπες ή πόνος στην κάτω περιοχή του στομάχου που δεν εξαφανίζονται
• Αιματηρή διάρροια, συχνά με βλέννα ή πύον
• Διάρροια που δεν μπορεί να ελεγχθεί με αλλαγές στη διατροφή και φάρμακα
• Αιμορραγία από το ορθό, αποστράγγιση ή πληγές
• Νέος πόνος στο ορθό
• Πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 2 ή 3 ημέρες ή πυρετός υψηλότερος από 100,4 ° F (38 ° C) χωρίς εξήγηση
• Ναυτία και έμετος που διαρκεί περισσότερο από μια ημέρα, ο εμετός έχει λίγο κίτρινο / πράσινο χρώμα
• Πληγές στο δέρμα ή βλάβες που δεν επουλώνονται
• Πόνος στις αρθρώσεις που εμποδίζει το παιδί σας να κάνει καθημερινές δραστηριότητες
• Ένα αίσθημα ότι έχει λίγη προειδοποίηση πριν χρειαστεί να κάνει μια κίνηση του εντέρου
• Η ανάγκη να ξυπνήσει από τον ύπνο για να κάνει μια κίνηση του εντέρου
• Αποτυχία αύξησης του βάρους, ανησυχία για το βρέφος ή το παιδί σας που μεγαλώνει
• Παρενέργειες από φάρμακα που συνταγογραφούνται για την κατάσταση του παιδιού σας

UC - παιδιά; Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου στα παιδιά - UC; Ελκώδης πρωκτίτιδα - παιδιά Κολίτιδα σε παιδιά - UC

Bitton S, Markowitz JF. Ελκώδης κολίτιδα σε παιδιά και εφήβους. Σε: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Παιδιατρική γαστρεντερική και ηπατική νόσος. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 43

Stein RE, Baldassano RN. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 362

• Ελκώδης κολίτιδα